K29 Гастрит и дуоденит

Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита.

Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка).

В настоящее время используют так называемую «сиднейскую» классификацию воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки, согласно которой при классификации указывают локализацию (гастрит антральный, фукдальный, пангастрит) и описание морфологической картины (гастрит атрофический, эрозивный, рефлюкс-гастрит, гипертрофический).
Хотя состояние кислотообразующей функции не отражается в классификации, но ее следует учитывать для подбора адекватного лечения.
В зависимости от уровня кислотности выделяют состояния:
• анацидные;
• гипацидные;
• гиперацидные;
• с нормальной кислотностью желудочного сока.

Клиника развивается через несколько часов после воздействия патологического агента. Наблюдаются диспепсический синдром (">, ">Рвота">">рвота, , , неприятный привкус во рту, схваткообразная боль в эпигастральной области), диарейный синдром (жидкий стул 1–2 раза в сутки). Кожа бледная, тургор снижен, язык обложен, отмечается болезненность при пальпации живота в эпигастральной области.

Диагностика основана на четком сборе анамнеза (т.е. расспросе больного), выяснении причины заболевания, а также инструментальном исследовании (фибро-гастроскопии, зондировании) для выявления изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, УЗИ, лабораторных исследованиях. Данные рентгенологических исследований в этих случаях менее информативны.