Повреждение слизистой оболочки желудка человека, вызванное чрезмерным приемом алкоголя
Мужчин имеют диагноз алкогольный гастрит
19 139 (0.3 %)Умерло от этого диагноза.
Женщин имеют диагноз алкогольный гастрит
16 279 (0.2 %)Умерло от этого диагноза.
Алкогольный гастрит хронического типа сопряжен с систематическим злоупотреблением спиртосодержащими напитками. Симптомы выражены умеренно, однако характерны утренняя рвота натощак, а также постоянная жажда и отсутствие аппетита. Специалисты выделяют две стадии хронической формы: ремиссия (существенное послабление либо полное исчезновение симптомов) и обострение (повторное, нередко бурное проявление признаков заболевания).
Непосредственными причинами алкогольной гастропатии являются:
Формированию алкогольной гастропатии способствуют следующие факторы:
Алкоголь является мощным химическим раздражителем, обладает как прямым, так и опосредованным повреждающим действием на ЖКТ. Ацетальдегид, будучи метаболитом этанола, оказывает прямое мембранотоксическое действие путём активации перикисного окисления липидов, снижения активности ионных насосов и соединения с гидрофобными группами фосфолипидного слоя клеток (флюидизации), что морфологически проявляется нарушением упорядоченности клеточных мембран. Данные изменения приводят к блокированию дыхательной цепи, в результате чего активируется апоптоз клеток эпителия.
Опосредованное повреждающее действие связано с воздействием этанола на ЦНС. В результате нарушается координирующая функция коры головного мозга в отношении подкорковых структур, в частности гипоталамуса. Возникает дисфункция вегетативной нервной системы. Усиление симпатических влияний приводит к увеличению концентрации в крови глюкокортикоидов, повышающих чувствительность слизистой к действию ульцерогенных факторов, снижению перфузии органа, трофическим нарушениям и впоследствии ‒ к возникновению эрозий. Усиление парасимпатических влияний проявляется повышенной активностью G-клеток APUD-системы, отвечающих за секрецию гастрина.
Вышеуказанные изменения представлены нарушением пищеварения в желудке и снижением всех его функции. За счёт дискоординации секреции повышается объём желудочного сока, соляной кислоты. Вследствие расстройств моторной деятельности возникают антиперистальтические волны, которые сопровождаются изжогой. Нарушение резервуарной и эвакуаторной функций приводит к задержке пищевых масс, проявляется тошнотой, рвотой. Ещё одна важная функция желудка, снижающаяся при гастрите – выделительная, она заключается в экстраренальном выведений метаболитов из кровотока (мочевины, креатинина).
Все симптомы этого заболевания можно свести в две группы. К нарушениям работы органов пищеварения относят:
К системным факторам проявлениям алкогольной гастропатии относят:
Обычно диагностика имеет следующие этапы:
Помимо этого, больному могут назначить ультразвуковое исследование, рентгенограмму, манометрию, спиральную компьютерную томографию.
Основная цель — остановка острого состояния и предупреждение осложнений. Обязательное лечение алкогольной зависимости, назначение щадящего питания и медикаментозная терапия. Лекарства представляют собой симптоматическую терапию, направлены на купирование проявлений заболевания:
Обезболивающие, спазмолитики – для снижения болевого синдрома и облегчения состояния, такие как дротаверин, но-шпа, спазган;
Противовоспалительные препараты – денол, пептобисмол;
Антацидные средства – маалокс, гастал, ренни. При содержании кислотности выше нормы, помогают избавиться от изжоги и отрыжки;
Ферментные препараты при сниженной кислотности – лимонтар, прозерин;
Гастропротекторы для регенерации слизистых оболочек;
От усиленного обезвоживании применяют инфузионное введение водных солевых растворов, совмещённых с витаминами.
К профилактике до возникновения заболевания относится здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, курения, отказ алкоголю. Рациональное, регулярное, полноценное питание с содержанием необходимых для здоровья микроэлементов и витаминов, снижение до минимума потребности употребления лекарственных средств.
К вторичной профилактике, то есть после выздоровления, относят полный отказ от спиртосодержащих напитков, соблюдение назначенной диеты, прохождение осмотров врачом-гастроэнтерологом не реже 1 раза в течение двух лет.
(Жжение в животе, Жжение в эпигастрии, Жжение в подложечной области)
чувство жжения за грудиной, которое распространяется по ходу пищевода
(Спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, Отсутствие дефикации, Задержка дефикации)
нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор
(Рвота, Тошнота)
Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
(Учащенный пульс, Сердце колотится)
Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту
Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом
(Желудок болит, Боль в желудке, Боль в желудке после еды)
Если симптом проявляется часто обратитесь к врачу
(Выход газов, Вышли газы, Рыгание )
Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы