I20 Стенокардия

(Стенокардия [грудная жаба] , Грудная жаба, Стенокардитический синдром )

Болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы

15 559 502 людям подтвержден диагноз Стенокардия

156 859 умерло с диагнозом Стенокардия

1.01 % смертность при заболевании Стенокардия

Диагноз Стенокардия ставится мужчинам на 43.43% чаще чем женщинам

9 167 820

мужчин имеют диагноз Стенокардия . Для 82 307 из них этот диагноз смертелен

0.9 %

смертность у мужчин при заболевании Стенокардия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

6 391 682

женщин имеют диагноз Стенокардия Для 74 552 из них этот диагноз смертелен.

1.17 %

смертность у женщин при заболевании Стенокардия

Группа риска при заболевании Стенокардия мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Стенокардия

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание


Краткое описание

Стенокардия - это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, относящихся к болевому синдрому. Стенокардитический синдром или просто стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца

Этиология

Ведущей причиной стенокардии, как и ишемической болезни сердца, является вызванное атеросклерозом сужение коронарных сосудов. Приступы стенокардии развиваются при сужении просвета коронарных артерий на 50-70%. Чем выраженнее атеросклеротический стеноз, тем тяжелее протекает стенокардия. Степень тяжести стенокардии также зависит от протяженности и локализации стеноза, от количества пораженных артерий. Патогенез стенокардии часто носит смешанный характер, и наряду с атеросклеротической обструкцией могут иметь место процессы тромбообразования и спазма коронарных артерий.

Иногда стенокардия развивается только в результате ангиоспазма без атеросклерозирования артерий. При ряде патологий желудочно-кишечного тракта (диафрагмальной грыже, желчнокаменной болезни и др.), а также инфекционно-аллергических заболеваниях, сифилитических и ревматоидных поражениях сосудов (аортит, периартериит, васкулит, эндартериит) может развиваться рефлекторный кардиоспазм, вызванный нарушением высшей нервной регуляции венечных артерий сердца - так называемая, рефлекторная стенокардия.

Читать далее о возникновении заболевания

Клиническая картина

Типичным признаком стенокардии являются боли за грудиной, реже левее грудины (в проекции сердца). Болевые ощущения могут быть сжимающими, давящими, жгущими, иногда – режущими, тянущими, сверлящими. Болевая интенсивность может быть от терпимой до весьма выраженной, заставляющей пациентов стонать и кричать, испытывать страх близкой смерти.

Боли иррадиируют преимущественно в левую руку и плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку, в эпигастральную область; в атипичных случаях – в правую половину туловища, ноги. Иррадиация боли при стенокардии обусловлена ее распространением от сердца к VII шейному и I—V грудными сегментам спинного мозга и далее по центробежным нервам к иннервируемым зонам.

Боль при стенокардии чаще возникает в момент ходьбы, подъема по лестнице, усилия, стресса, может возникать в ночные часы. Приступ боли продолжается от 1 до 15-20 минут. Факторами, облегчающими приступ стенокардии, являются прием нитроглицерина, положение стоя или сидя.

Во время приступа пациент испытывает нехватку воздуха, старается остановиться и замереть, прижимает руку к груди, бледнеет; лицо принимает страдальческое выражение, верхние конечности холодеют и немеют. Вначале пульс учащается, затем урежается, возможно развитие аритмии, чаще экстрасистолии, повышение давления.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Стенокардия

Диагноз Стенокардия на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Стенокардия на 5 месте по опасности заболеваний в рубрике ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Самые опасные:

При распознавании стенокардии учитывают жалобы пациента, характер, локализацию, иррадиацию, продолжительность болей, условия их возникновения и факторы купирования приступа.

Лабораторная диагностика включает исследование в крови общего холестерина, АСТ и АЛТ, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, глюкозы, коагулограммы и электролитов крови. Особую диагностическую значимость имеет определение кардиальных тропонинов I и Т - маркеров, свидетельствующих о повреждении миокарда. Выявление этих миокардиальных белков говорит о произошедшем микроинфаркте или инфаркте миокарда и позволяет предупредить развитие постинфарктной стенокардии.

Читать далее о методах диагностики заболевания Стенокардия

Медицинские услуги для определения диагноза Стенокардия


Клиники для диагностики


ГКУЗ "ПРПБ"

Государственное казенное учреждение здравоохранения "Прохладненская районная психиатрическая больница"

Государственное казенное учреждение здравоохранения "Прохладненская районная психиатрическая больница" оказывает помощь по 11 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361012, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, с. Придорожное

Общество с ограниченной ответственностью "ВЛД Групп"

ООО "ВЛД Групп", Общество с ограниченной ответственностью "ВЛД Групп"

Общество с ограниченной ответственностью "ВЛД Групп" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 9 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Пензенской области".

117216, г. Москва, ул. Коктебельская, д. 11

ООО "ЗЕВС"

Общество с ограниченной ответственностью "ЗЕВС"

Общество с ограниченной ответственностью "ЗЕВС" оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109125, г. Москва, ул. Люблинская, д.9, стр.3

ООО санаторий "Талги"

Общество с ограниченной ответственностью санаторий "Талги"

Общество с ограниченной ответственностью санаторий "Талги" оказывает помощь по 15 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 51 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2005 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367903, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Талги

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Стенокардия

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

10 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Стенокардия

При развитии приступа  стенокардии  необходимо удобно сесть, опустив ноги вниз. На фоне продолжающегося приступа категорически запрещено вставать, ходить и выполнять какую-либо физическую работу. Необходимо освободить горло и грудь человека, у которого развился приступ  стенокардии , расстегнув рубашку и сняв галстук или шарф. Также следует по возможности открыть форточку или окно, обеспечив доступ свежего воздуха.

В сидячем, максимально расслабленном положении человек с приступом  стенокардии  должен разжевать половину или одну стандартную таблетку Аспирина, после чего для облегчения боли положить под язык Нитроглицерин или Нитролингвал. Также для купирования болей можно применять Изокет, прыснув одну дозу под язык. Затем следует спокойно сидеть и ждать окончания приступа  стенокардии , который не должен продолжаться дольше 15 минут. Если в течение 3 минут после приема Нитроглицерина или Нитролингвала боль не ослабевает, то можно принять еще одну таблетку. Изокет можно прыскать с интервалом в одну минуту при отсутствии клинического эффекта. Нельзя использовать для купирования одного приступа  стенокардии  более трех таблеток Нитроглицерина и Нитролингвал или трех доз Изокета.

Скорую помощь следует обязательно вызвать в следующих случаях:

  1. Если приступ  стенокардии  случился впервые в жизни;
  2. Боль в области сердца продолжается более пяти минут, не утихает или усиливается;
  3. Боль в области сердца усиливается, продолжается более пяти минут и сочетается с трудностями с дыханием, слабостью и рвотой;
  4. Боль в области сердца не прекратилась или усилилась после приема таблетки Нитроглицерина в течение пяти минут.

В вышеуказанных случаях абсолютно необходимо вызвать "скорую помощь", поскольку у человека может быть не приступ  стенокардии , а начальная стадия инфаркта.

Читать далее о методах лечения заболевания Стенокардия

Медицинские услуги для лечения заболевания Стенокардия

Клиники для лечения


Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ"

ООО "МЦОЗ", Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ"

Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127018, г. Москва, Октябрьская, д. 2/4

Общество с ограниченной ответственностью "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии"

ООО "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии", Общество с ограниченной ответственностью "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии"

Общество с ограниченной ответственностью "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии" оказывает помощь по 18 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 19 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109382, г. Москва, ул. Нижние Поля, д. 21

Общество с ограниченной ответственностью "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ"

ООО "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ", Общество с ограниченной ответственностью "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ"

Общество с ограниченной ответственностью "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 12 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125315, г. Москва, ул. Часовая, д. 23, корп. 1

ООО "Оптика-Мневники"

ООО "Оптика-Мневники", Общество с ограниченной ответственностью "Оптика-Мневники"

Общество с ограниченной ответственностью "Оптика-Мневники" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

123308, Москва, ул. Мневники, д. 7, корп. 1

Профилактика

Для эффективной профилактики стенокардии необходимо исключение факторов риска: снижение избыточного веса, контроль за АД, оптимизация диеты и образа жизни и т. д.

В качестве вторичной профилактики при уже установленном диагнозе стенокардии необходимо избегать волнений и физических усилий, профилактически принимать нитроглицерин перед нагрузками, осуществлять профилактику атеросклероза, проводить терапию сопутствующих патологий (сахарного диабета, заболеваний ЖКТ). Точное следование рекомендациям по лечению стенокардии, прием пролонгированных нитратов и диспансерный контроль кардиолога позволяют достичь состояния длительной ремиссии.

Клиники для профилактики


Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ"

ООО "МЦОЗ", Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ"

Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127018, г. Москва, Октябрьская, д. 2/4

Общество с ограниченной ответственностью "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии"

ООО "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии", Общество с ограниченной ответственностью "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии"

Общество с ограниченной ответственностью "Научный центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии" оказывает помощь по 18 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 19 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109382, г. Москва, ул. Нижние Поля, д. 21

Общество с ограниченной ответственностью "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ"

ООО "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ", Общество с ограниченной ответственностью "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ"

Общество с ограниченной ответственностью "БЭСТДОК ДЭНТИСТРИ" оказывает помощь по 8 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 12 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2014 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125315, г. Москва, ул. Часовая, д. 23, корп. 1

ООО "Оптика-Мневники"

ООО "Оптика-Мневники", Общество с ограниченной ответственностью "Оптика-Мневники"

Общество с ограниченной ответственностью "Оптика-Мневники" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

123308, Москва, ул. Мневники, д. 7, корп. 1
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой