(N30) Цистит

(Воспаление мочевого пузыря. , Симптоматическая мочевая инфекция.)

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни мочевой системы

Иконка
4 108 630 людям подтвержден диагноз цистит
Иконка
30 238 умерло с диагнозом цистит
Иконка
1% смертность при заболевании цистит

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз цистит ставится только женщинам

1 281 607

Мужчин имеют диагноз цистит

12 757 (1.0 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2 827 023

Женщин имеют диагноз цистит

17 481 (0.6 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании цистит - мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 80-84

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания цистит

Иконка
Незаразное
Иконка
Не определена
Иконка
Инфекционный контактный
Иконка
Инфекционный половой
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Цистит - что это значит

Циститом болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма.

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, гиповитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря.

Самый распространенный возбудитель цистита — кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка.

Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов).

Что происходит при заболевании - цистит

Инфекционные циститы могут возникать восходящим, нисходящим, гематогенным, лимфогенным и контактным путями.

Возбудители инфекций могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, яичка и его придатков. Нисходящий путь инфицирования чаще всего бывает при туберкулезном поражении почки. Гематогенный путь поражения слизистой оболочки мочевого пузыря бывает при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в организме: тонзиллите, пульпите, фурункулезе. Лимфогенный путь заражения бывает при заболеваниях половых органов: эндометрите, сальпингоофорите, параметрите. Инфицирование мочевого пузыря может наступить при его катетеризации или во время цистоскопии. Прямое инфицирование мочевого пузыря может возникать при наличии свищей, соединяющих влагалище с мочевым пузырем или влагалище с прямой кишкой.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому одного его инфицирования недостаточно для развития цистита. В развитии цистита помимо инфекции важную роль играют дополнительные предрасполагающие факторы. К ним относят снижение резистентности организма, обусловленное переохлаждением, переутомлением, авитаминозами, истощением, перенесенными заболеваниями, вторичным иммунодефицитом, гормональными нарушениями, оперативными вмешательствами.

Значение имеют нарушение оттока и застой мочи у больных с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, с камнем мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Предрасполагающим моментом служит нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря или малом тазу.

 

 

Клиническая картина

Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.

Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Может незначительно повышаться температура тела до субфебрильных значений.  Для тяжелых форм острого цистита (флегмонозный, гангренозный, геморрагический) характерны выраженная интоксикация, высокая температура тела, олигурия. Моча при этом мутная с гнилостным запахом, содержит хлопья фибрина, иногда пласты некротизированной слизистой оболочки, примесь крови. Продолжительность заболевания в этих случаях значительно увеличивается, возможно развитие тяжелых осложнений. При тотальном, диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боли усиливаются по мере накопления мочи, растяжения воспаленной слизистой оболочки. Усиление болей в конце акта мочеиспускания связано с сокращением воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря и с соприкосновением воспаленных поверхностей.

Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от этиологического фактора, общего состояния больного и эффективности проводимого лечения. Основные клинические симптомы те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными, более или менее выраженными жалобами и изменениями в моче (наличие лейкоцитов, бактерий), либо имеется рецидивирующее течение с обострениями, протекающими аналогично острому циститу, и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют.

Как врач ставит диагноз

При неосложнённом цистите обязательно проведение общего анализа мочи (иногда выполняется с помощью тест-полосок), при этом в моче обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок и эритроциты.

Обследование при осложнённом или рецидивирующем цистите, помимо общего анализа мочи, включает:

  • бактериологическое исследование мочи, которое проводят для точного выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам; ▪ обследование на инфекции, передаваемые половым путём (ПЦР из двух локусов — уретра, цервикальный канал);
  • обследование на вирусные инфекции (ИФА для определения иммуноглобулинов к герпесу, цитомегаловирусу), мазок и посев отделяемого из влагалища с количественным определением лактобактерий) для исключения дисбиоза.

Анализ мочи с использованием тест-полосок — альтернатива общему анализу мочи, который используется для постановки диагноза острого неосложненного цистита.

Инструментальные вмешательства при остром цистите или обострении рецидивирующего цистита противопоказаны.

УЗИ почек или органов малого таза, экскреторную урографию, цистоуретрографию, КТ или МРТ малого таза проводят при подозрении на камень, опухолевые или другие заболевания, требующие оперативного вмешательства, а также при рецидивах мочевой инфекции и отсутствии положительной динамики на антимикробную терапию.

Лечение и медицинская помощь

Немедикаментозное лечение

Диета с исключением солёной, острой, раздражающей пищи (стол №10); питьё, достаточное для поддержания диуреза 2000–2500 мл (после разрешения дизурии). При рецидивирующем цистите — инстилляции препаратов в мочевой пузырь вне стадии обострения. Фитотерапия при цистите самостоятельного значения не имеет, но широко используется как вспомогательное лечение, на этапе долечивания.

Медикаментозное лечение

Этиологическое лечение — антибактериальная терапия. Длительная (до 7–10 дней). Выбор препарата с учётом выделенного возбудителя и антибиотикограммы. Назначение антибиотиков с бактерицидным действием.

Патогенетическое лечение – коррекция анатомических нарушений, лечение воспалительных и гормональных гинекологических заболеваний у женщин.

Симптоматическая терапия – при выраженной боли показаны анальгетики. У больных с бактериальным циститом потребность в обезболивающих препаратах возникает редко.

Иконка
15 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста (10)

Цистит - профилактика

Профилактика развития цистита:

  • Строгое соблюдение гигиенических приёмов у новорождённых девочек для предотвращения развития вагинитов, а затем уретритов и циститов;
  • Своевременная коррекция анатомических нарушений (аномалии расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала) при наличии показаний;
  • Адекватное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путём, причём у обоих половых партнеров;
  • Гигиена половой жизни и т.д.;
  • Адекватная оценка и лечение бессимптомной бактериурии беременных;
  • Антибиотикопрофилактика перед инвазивными урологическими вмешательствами, особенно при наличии факторов риска;
  • Лечение урологических заболеваний, приводящих к нарушению уродинамики.

Основные симптомы заболевания цистит

Боль при оргазме

(Боли при оргазме, Боль во время оргазма, Болит внизу живота во время оргазма.)

Достаточно часто сексопатолог сталкивается с жалобами на боль в животе после оргазма. Одной и причин болей может быть чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к перенапряжению мышц брюшной стенки.

Возраст: от 15 до 100 лет5 болезней имеют этот симптом

Частое мочеиспускание

Если симптом проявляется часто обратитесь к врачу

Возраст: в любом36 болезней имеют этот симптом

Болезненное мочеиспускание

(Жжение при мочеиспускании, Резь при мочеиспускании, Больно писать, Боль при мочеиспускании, Боль в конце мочеиспускания, Больно мочиться)

Болевые ощущения, резь, чувство жжения при мочесуспоскании в связи с воспалением уретры или мочеиспускательного канала

Возраст: от 1 до 100 лет48 болезней имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Утомляемость

(Астения, Утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость)

Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача

Возраст: от 1 до 100 лет157 болезней имеют этот симптом

Кровь в моче

(Кровавая моча, Гематурия, Моча с кровью, Красная моча)

Причин появления крови в моче очень много, обычно это связанно с различными воспалительными заболеваниями

Возраст: в любом41 болезнь имеет этот симптом

Боль внизу живота

(Болит низ живота, Боль внизу, Боль внизу живота при беременности)

Боль внизу живота, достаточно распространенный симптом, он может свидетельствовать о различных заболеваниях как пищеварительной, так и репродуктивной системы

Возраст: от 1 до 100 лет42 болезни имеют этот симптом

Изменения цвета мочи

(Моча поменяла цвет, Странный цвет мочи, Алая моча, Бурая моча, Оранжевая моча, Красная моча, Моча темного цвета, Прозрачная моча)

Моча — жидкость, которую выделяет организм и с ней же выводит продукты внутренних обменных процессов и пр. Эти продукты и являются источниками цвета мочи

Возраст: в любом13 болезней имеют этот симптом

Боль в мочевом пузыре

(Дискомфорт в мочевом пузыре, Болит мочевой пузырь, Боль в области мочевого пузыря, Боль при мочеиспускании, Боль в мочеиспускательном канале)

Патологический симптом, характеризующийся возникновением болевых ощущений различного характера в нижних отделах живота и всегда сопровождающийся качественными и количественными расстройствами мочеиспускания.

Возраст: от 1 до 100 лет18 болезней имеют этот симптом

Боли в области таза

(Боль в области таза, Боль в области промежности, Боль ниже живота, Боль в области лобка, Боль над лобком, Боль в лобке, Лобок болит, Тазовые боли, Боль в промежности, Боль в тазу)

Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет24 болезни имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(N30.0) Острый цистит
(N30.1) Интерстициальный цистит (хронический)
(N30.2) Другой хронический цистит
(N30.3) Тригонит
(N30.4) Лучевой цистит
(N30.8) Другие циститы
(N30.9) Цистит неуточненный