(K40) Паховая грыжа

Выход содержимого брюшной полости вместе с брюшиной и предбрюшинной клетчаткой через отверстие в мышечно-апоневротической части под кожу

Иконка
23 207 403 людям подтвержден диагноз паховая грыжа
Иконка
43 002 умерло с диагнозом паховая грыжа

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз паховая грыжа ставится только женщинам

2 428 944

Мужчин имеют диагноз паховая грыжа

11 081 (0.5 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
20 778 459

Женщин имеют диагноз паховая грыжа

31 921 (0.2 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании паховая грыжа - мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания паховая грыжа

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Паховая грыжа - что это значит

Причины появления паховой грыжи

  • наличие паховой грыжи у ближайших родственников (в первую очередь у отца). Если в семье есть данное заболевание, тем более у нескольких человек, риск заболеть многократно увеличивается;
  • недоношенность. У такого ребенка развитие органов и систем не завершено полностью. Вследствие этого вероятность того, что паховый канал останется открытым, возрастает;
  • хронические болезни, сопровождающиеся сильным кашлем. Кашель увеличивает внутрибрюшное давление;
  • малоподвижный образ жизни. Мышцы брюшного пресса ослабляются без умеренных физических нагрузок. У людей, которые на работе постоянно сидят или стоят, паховые грыжи появляются чаще;
  • истощение. В норме паховый канал заполнен жировой клетчаткой. Если ее становится меньше, образуется слабое место для возникновения грыжевого выпячивания;
  • хронические запоры. При этом заболевании увеличивается внутрибрюшное давление;
  • непосильные физические нагрузки. Если человек постоянно прилагает большие физические усилия и поднимает значительные тяжести, риск появления паховой грыжи возрастает;
  • беременность. Матка увеличивается, оказывая дополнительное давление;
  • ожирение. Нагрузка на брюшную полость увеличивается по мере набора веса.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Что происходит при заболевании - паховая грыжа

 

При повышении внутрибрюшного давления (тяжелая физическая нагрузка, кашель, запоры и прочее) растягиваются и деформируются мышечные и сухожильные волокна внутреннего кольца пахового канала (изнутри — со стороны брюшной полости). В это расширенное кольцо проникает брюшина — тонкая прочная оболочка, выстилающая брюшную полость изнутри. По мере этого вдавливающаяся интраабдоминальным давлением брюшина проникает все дальше по расширяющемуся паховому каналу, формируя грыжевой брюшинный мешок.

Клиническая картина

В зависимости от особенностей клинического случая, симптоматика может нарастать за короткий период или постепенно.

Основной симптом - выпячивание в паху. Оно имеет вид опухоли, плотную текстуру и может быть разного размера. Пациенты как правило отмечают увеличение грыжевого образования во время нагрузок, кашля. В положении лёжа грыжа становится немного меньше. Далее появляется боль. Она чаще всего имеет постоянный характер. Боль как правило тупая, разной степени интенсивности. Пациент отмечает неприятные ощущения внизу живота и в паху, которые могут иррадиировать в область поясницы.

 

Также могут появляться и другие симптомы:

  • дискомфорт при движении (если грыжевой мешок имеет большой размер);
  • нарушения дефекации, метеоризм и боль в животе (при выпадении в грыжевой мешок части кишечника);
  • нарушение мочеиспускания, боль в надлобковой области (если грыжа является скользящей и захватывает часть мочевого пузыря);
  • симптомы интоксикации и выраженный болевой синдром возникают, если в грыжевом мешке находится аппендикс, и происходит его воспаление;
  • увеличение мошонки на той стороне, где находится пахово-мошоночная грыжа;
  • если грыжа возникла у женщины и нарушается расположение яичника и маточных труб, то появляется болезненность при менструации, нарушение цикла.

 

Как врач ставит диагноз

  • УЗИ паховых каналов и мошонки. Позволяет оценить положение, содержимое и размеры грыжевого мешка, состояние пахового канала. На экране отлично виден паховый канал, грыжевой мешок и его содержимое, семенные канатики, яички;
  • УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить, какие из внутренних органов или какая часть кишечника попали в грыжевой мешок;
  • УЗИ тазовых органов. Позволяет оценить смещение в грыжевой мешок яичников и маточных труб у женщин;
  • Герниография. Это рентгенологический метод исследования с контрастным усилением. Его назначают, если пациент жалуется на боли в тазобедренном суставе или в паху, но других симптомов паховой грыжи нет, и другими методами диагноз не подтверждается;
  • Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование кишечника с контрастным усилением. Его назначают, если есть опасность, что часть толстой кишки попала в грыжевой мешок;
  • Цистография. Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастным усилением. Его назначают, если часть мочевого пузыря попала в грыжевой мешок;
  • КТ внутренних органов (компьютерная томография);
  • хирургическое обследование.

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечение и медицинская помощь

Консервативное лечение:

Одним из вариантов безоперационного лечения является ручное вправление грыжи хирургом. Однако эта процедура используется для определения локализации грыжевых ворот и носит временный характер. Очередное натуживание приведет к рецидиву грыжи.

На этапе подготовки больного к операции и реабилитации после нее используются следующие группы медикаментов:

  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение паховой грыжи:

Хирургическим лечением паховых грыж является операция. Суть вмешательства сводится к укреплению проблемных мест в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.

На сегодняшний день наиболее эффективными являются вмешательств с использованием сетчатых протезов. Они предусматривают имплантацию искусственной сетки, которая вместе с собственными тканями укрепляет проблемную зону. С помощью таких операций число рецидивов удалось снизить с 15-20% до 1-5%.

 

В практике используется около 50 вариаций удаления паховых грыж. Хирургические вмешательства могут выполняться как обычным (с применением скальпеля), так и малоинвазивным (с помощью эндоскопа) путем через небольшие проколы брюшной стенки. Хирург, детально изучив особенности клинического случая и анатомию конкретного пациента, посоветует, какой вариант операции наиболее предпочтителен.

 

Иконка
6 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Паховая грыжа - профилактика

Если паховая грыжа врожденная, предотвратить ее невозможно. И профилактические мероприятия в данном случае не помогут избежать операции. Но они окажутся действенными для предотвращения появления послеоперационных и приобретенных паховых грыж.

  • грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса и чрезмерных нагрузок;
  • ношение бандажа во время силовых тренировок;
  • регулярные физические нагрузки, как минимум – ежедневная утренняя гимнастика;
  • тренировка мышц брюшного пресса;
  • нормализация массы тела;
  • правильное питание. Потребление достаточного количества клетчатки;
  • избегание рациона, приводящего к вздутию живота и запорам;
  • своевременное лечение болезней, сопровождающихся постоянным кашлем;
  • бандаж в последнем триместре беременности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основные симптомы заболевания паховая грыжа

Метеоризм

(Метеоризм, Газы, Вздутие, Пучит, Урчание в животе)

Избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и газами

Возраст: в любом49 болезней имеют этот симптом

Болезненное мочеиспускание

(Жжение при мочеиспускании, Резь при мочеиспускании, Больно писать, Боль при мочеиспускании, Боль в конце мочеиспускания, Больно мочиться)

Болевые ощущения, резь, чувство жжения при мочесуспоскании в связи с воспалением уретры или мочеиспускательного канала

Возраст: от 1 до 100 лет48 болезней имеют этот симптом
Подкожное уплотнение

Подкожное уплотнение

(Образования под кожей, Жировик, Шишка)

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом

Возраст: от 1 до 100 лет8 болезней имеют этот симптом

Боль в животе

(Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, ...)

Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет119 болезней имеют этот симптом

Боли в области таза

(Боль в области таза, Боль в области промежности, Боль ниже живота, Боль в области лобка, Боль над лобком, Боль в лобке, Лобок болит, Тазовые боли, Боль в промежности, Боль в тазу)

Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет24 болезни имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(K40.0) Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
(K40.1) Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
(K40.2) Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
(K40.3) Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
(K40.4) Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной
(K40.9) Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены