Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

M50 Рак мочеточника

Рак мочеточника чаще всего представлен переходно-клеточной карциномой, в некоторых случаях – плоскоклеточным раком
10 721 255 людям подтвержден диагноз рак мочеточника
1 062 743 умерло с диагнозом рак мочеточника
9.9% смертность при заболевании рак мочеточника

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз рак мочеточника ставится только мужчинам

8,377,638

Мужчин имеют диагноз рак мочеточника.

Для 772,435 из них этот диагноз смертелен.

9.2 %

Смертность у мужчин при заболевании рак мочеточника

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

2,343,617

Женщин имеют диагноз рак мочеточника.

Для 290,308 из них этот диагноз смертелен.

12.4 %

Смертность у женщин при заболевании рак мочеточника

Группа риска при заболевании рак мочеточника - мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 60-64

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1,5-95+

Особенности заболевания рак мочеточника

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Рак мочеточника - что это значит

Рак мочеточника составляет в среднем 4% от всех опухолей верхних мочевых путей. Переходно-клеточный рак мочеточника составляет приблизительно 7% всех почечных опухолей. Факторы риска те же, что и для рака мочевого пузыря. Самый распространенный – это курение. Также доказано увеличение риска заболевания при злоупотреблении обезболивающими лекарственными препаратами (например, фенацетин), хроническом раздражении слизистой оболочки (при мочекаменной болезни, шистосомозе), при длительном контакте химическими веществами, используемыми в промышленности. Кроме того, жители Балкан с эндемической семейной нефропатией имеют необъяснимую предрасположенность развития рака мочеточников.

Что происходит при заболевании - рак мочеточника

По мнению большинства патоморфологов, все папиллярные опухоли лоханки и мочеточника, являются разными стадиями единого процесса. Опухоли мочеточника бывают эпителиального (папиллома, сосочковый и плоскоклеточный рак) и соединительнотканного (фиброма, лейомиома, саркома) происхождения. Чаще наблюдаются эпителиальные опухоли. Первичные новообразования склонны к раннему метастазированию. Метастазы распространяются гематогенным и лимфогенным путем.

Клиническая картина

Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью при появлении гематурии – примеси крови в моче. Болезненность и учащение мочеиспускания могут присоединяться в тех случаях, когда мочевой пузырь также вовлечен в опухолевый процесс. При обтурации просвета мочеточника может возникнуть приступ почечной колики из-за нарушения оттока мочи от почки. В некоторых случаях может развиться гидронефроз – расширение полостной системы почки.

Обследование обычно включает УЗИ или КТ с контрастированием. Диагноз должен быть подтвержден цитологически или гистологически. Уретероскопия, нефроскопия или обе диагностические процедуры выполняются для уточнения уровня и характера поражения мочеточника, а также для выполнения биопсии с целью определения гистологической структуры опухоли и стадии процесса. Кроме того для определения распространенности опухоли и наличия метастазов выполняют КТ органов брюшной полости и малого таза и рентгенографию грудной клетки.

Как врач ставит диагноз

Во время исследования крови и мочи обнаруживают такие же изменения, и при опухолях почечной лоханки.

При цистоскопии в момент гематурии удается уточнить источник кровотечения. Кроме того, в случае локализации папиллярного новообразования в нижнем отрезке мочеточника, при цистоскопи, иногда можно наблюдать, как в момент сокращения его отверстия, ворсинки опухоли появляются в просвете мочевого пузыря. Расположение папиллярных опухолей вокруг отверстия одного из мочеточников может свидетельствовать о первичной опухоли в мочеточнике или почечной лоханке.

Катетеризация мочеточника позволяет выявить характерный признак его опухоли - выделение крови из мочеточникового катетера в момент чистой мочи после проведения его выше (симптом Шевассю).

С помощью экскреторной урографии определяют нарушения секреторной и экскреторной функции почек, проявляют уретерогидронефроз на стороне поражения и дефект наполнения мочеточника. На уретеропиелограмме по обе стороны от дефекта наполнения мочеточника определяют затёки рентгенконтрастного вещества (симптом жала змеи).

Если диагноз сомнителен, выполняют уретероскопию, которая позволяет осмотреть мочеточник, установить размеры поражения и характер распространения опухоли, инфильтрацию стенки, изменения мочевых путей выше опухоли. Выполнение биопсии опухолевой ткани с последующим гистологическим ее исследованием, помогает определить до операции правильный диагноз и даже установить стадию заболевания.

    Основные симптомы заболевания рак мочеточника

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы