F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства

(Диссоциативные [конверсионные] расстройства , Конверсионная истерия, Истерический невроз )

Нарушение здоровья, относящееся к группе невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

237 611 людям подтвержден диагноз Диссоциативные [конверсионные] расстройства

0 умерло с диагнозом Диссоциативные [конверсионные] расстройства

0 % смертность при заболевании Диссоциативные [конверсионные] расстройства

Диагноз Диссоциативные [конверсионные] расстройства ставится женщинам на 183.48% чаще чем мужчинам

61 962

мужчин имеют диагноз Диссоциативные [конверсионные] расстройства. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Диссоциативные [конверсионные] расстройства

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

175 649

женщин имеют диагноз Диссоциативные [конверсионные] расстройства Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Диссоциативные [конверсионные] расстройства

Группа риска при заболевании Диссоциативные [конверсионные] расстройства мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-19

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Диссоциативные [конверсионные] расстройства

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Краткое описание

Диссоциативные (конверсионные) расстройства – это расстройства, которые выражаются в частичной или полной потере сознательного контроля над памятью и ощущениями, с одной стороны, и над контролированием движений тела с другой.

Этиология

Диссоциативное расстройство формируется у личности на фоне присутствия в прошлом или настоящем нескольких неблагоприятных обстоятельств, в числе которых наиболее весомые: 

  • воздействие стрессовых факторов, которые человек оценивает как непереносимые; 
  • травматический опыт в прошлом; 
  • наличие защитного механизма – диссоциации, то есть восприятие события, происходящее лично с индивидом как явления у кого-то постороннего; 
  • способность вытеснять (изолировать) свои воспоминания из сферы сознания. 

Почва для развития патологии закладывается в детском возрасте: человек не рождается с ощущением цельной идентичности, становление личности проходит в результате многообразных переживаний и разнопланового воздействия. Базой для формирования у личности диссоциативного расстройства является дефицит родительского внимания и заботы в тяжелых для малыша ситуациях, когда он, не владея необходимыми механизмами преодоления проблем, вынужден применять деструктивные формы защиты, вытесняя свои негативные ощущения из сферы сознания. 

В качестве главной причины развития аномальных состояний, по мнению многих исследователей, выступает факт физического и психологического насилия, пережитого личностью в детские годы. Также в роли пускового механизма обнаруживаются вытесненные из сознания воспоминания о пережитых стихийных бедствиях, военных конфликтах, смерти близких родственников или затяжной болезни. 

 

Развитие болезни — патогенез

Механизм возникновения диссоциативного расстройства сложен. Разум человека словно разделяется на составные. Они не забываются, а просто активизируются в определенных обстоятельствах. Доступ становится свободным только к определенным образам, памяти, мыслям, а потом словно оказывается запрещенным при активации других воспоминаний.  
 
Все типы диссоциативных расстройств имеют тенденцию к ремиттированию спустя несколько недель или месяцев, особенно, если их возникновение было связано с травматическим жизненным событием. Могут развиваться иногда более постепенно и более хронические расстройства, особенно параличи и анестезии, если начало связано с неразрешимыми проблемами или расстроенными межперсональными взаимосвязями. 

Клиническая картина

К основным признакам заболевания, по которым врач диагностирует расстройство конверсионного типа, относятся: 

  • Амнезия — резкая потеря памяти вследствие стресса, травмы, но при этом сохраняется способность усваивать свежую информацию. У больного нормальное сознание и он понимает, что утрачена память. 
  • Фуга. Неожиданный, внезапный уход больного человека из дома, с работы. Страдающий диссоциацией может воспринимать себя другой личностью, откликаться на другое имя, не понимать, что происходит в реальности. 
  • Нарушение идентификации. Человек отождествляет себя с несколькими лицами, которые присутствуют в его сознании. При этом каждое «я» проявляется в свое время и меняет взгляды человека, настроение, отношение к окружающим и к самому себе. Более того, вмещенные в сознание больного личности могут иметь разную половую принадлежность, национальность, имена. Пациенты такого рода не помнят своей истинной природы, а также внутренние «я» не знакомы друг с другом. 
  • Деперсонализация. Происходит отчуждение от собственного тела, человек видит себя как бы во сне, искажается ощущение времени, пространства. Больным кажется несоразмерными руки, ноги, голова или они чувствуют себя роботами, состояние нередко сопровождается тревожностью, депрессией. 
  • Синдром Ганзера. При диссоциации, больной может преднамеренно усиливать свое тяжелое психическое состояние. Чаще всего встречается у мужчин, отбывающих срок заключения — возникает миморечь, то есть неверные ответы, амнезия, нарушение восприятия, дезориентация. 
  • Транс. При конверсионных расстройствах пациент перестает реагировать на внешние факторы. Состояние сопровождает пилотов после длительных перелетов, медиумов, сектантов. Такие признаки наблюдаются у определенных народностей — малайских амоков, эскимосских либлокто. 
  • Кома. При расстройстве возможна потеря сознания, состояние ступора, комы. 

 

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Диссоциативные [конверсионные] расстройства

Диагноз Диссоциативные [конверсионные] расстройства на 5 месте по частоте заболеваний в рубрике НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Диссоциативные [конверсионные] расстройства на 46 месте по опасности заболеваний в рубрике НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Самые опасные:

Диагноз выставляется на основании беседы с больным, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований.  

Для постановки диагноза необходимы два критерия.  

  1. подтверждение информации о стрессах или психологических конфликтах, лежащих в основе расстройства.  
  2. отсутствие неврологического или соматического заболевания, которое могло бы вызвать выявленные нарушения.

Проводятся исследования, исключающие органическое поражение головного мозга: МРТ, КТ. 

Кроме того, диагностика включает изучение физиологических параметров: артериального давления, частоты пульса. 

Медицинские услуги для определения диагноза Диссоциативные [конверсионные] расстройства


Клиники для диагностики


Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

ООО "К-Бьюти", Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "К-Бьюти" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 3 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2001 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109443, г. Москва, ул. Зеленодольская, д. 41, корп. 1

ГКУ ЦССВ "Кунцевский"

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию "Кунцевский" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

121359, г. Москва, ул. Академика Павлова, д. 15, стр. 15

ФГБУ "ЛРЦ "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд"

федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр "Изумруд" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 99 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

107139, г. Москва, ул. Садовая-Спасская, д. 11/1

ГБУ "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Москомспорта

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы

Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Спортивная школа олимпийского резерва "Москвич" Департамента физической культуры и спорта города Москвы оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 46/15, стр. 1

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Диссоциативные [конверсионные] расстройства

15 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

9 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Диссоциативные [конверсионные] расстройства

Лечение диссоциативных расстройств должно быть комплексным, включающим психотерапию, фармакотерапию.  

Психотерапия направлена на коррекцию когнитивного и поведенческого состояния больного. Специалист проводит при необходимости не только беседы, но и сеансы гипноза, внушения, после которых пациент может вести нормальный образ жизни без тревог и конверсионных нарушений психики. 

Фармакотерапия расстройств включает все классы психофармакологических средств — нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, тимолептики. Наиболее широкое применение находят транквилизаторы и антидепрессанты

Медицинские услуги для лечения заболевания Диссоциативные [конверсионные] расстройства

Клиники для лечения


ЗАО "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368615, Республика Дагестан, Дербентский район, с. Маллакент,

Узловая поликлиника на станции Моршанск ОАО "РЖД"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 47 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393954, Тамбовская область, г. Моршанск, Станция Моршанск, дом 3А

ГБУЗ "ЦРБ" Черекского района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района оказывает помощь по 37 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361801, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, п.Кашхатау, ул.Абаева, д.1

ООО "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач" оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Семендер, МКР-8, д. 480-а

Профилактика

Сохранение психического здоровья и предупреждение психических расстройств – гораздо менее понятная задача, чем предупреждение инфекционных болезней, для профилактики которых проводится вакцинация, а для лечения применяются антибиотики; в области психических заболеваний таких мер не существует.  
 
Во всем мире наркомания и алкоголизм привели к кризису психического здоровья. В результате формирования зависимости страдает психика десятков миллионов мужчин, женщин и детей.  
 
Насилие над детьми – тоже существующий во всем мире феномен. Как фактор возникновения психических заболеваний оно заслуживает намного большего внимания, чем ему сейчас уделяется. В последние годы такое насилие рассматривается как первичная причина синдрома множественной личности. Международные организации, такие, как Всемирная организация здравоохранения, усиленно работают над выявлением и искоренением насилия над детьми, осуществляемого в странах третьего мира под видом детского труда, т.е. постоянного и узаконенного использования детей в промышленности и сельском хозяйстве фактически в качестве рабов.  

Клиники для профилактики


ЗАО "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас"

Закрытое акционерное общество "Рубас" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368615, Республика Дагестан, Дербентский район, с. Маллакент,

Узловая поликлиника на станции Моршанск ОАО "РЖД"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Частное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Моршанск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" оказывает помощь по 22 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 47 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393954, Тамбовская область, г. Моршанск, Станция Моршанск, дом 3А

ГБУЗ "ЦРБ" Черекского района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Черекского муниципального района оказывает помощь по 37 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 94 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361801, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, п.Кашхатау, ул.Абаева, д.1

ООО "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач"

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный врач" оказывает помощь по 9 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 13 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пос. Семендер, МКР-8, д. 480-а
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

102 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой