(F10.6) Амнестический синдром

Психическое расстройство, возникающее вследствие органического поражения головного мозга и характеризующееся грубыми расстройствами памяти при отсутствии интеллектуальных нарушений

Иконка
31 474 419 людям подтвержден диагноз амнестический синдром
Иконка
337 105 умерло с диагнозом амнестический синдром
Иконка
1% смертность при заболевании амнестический синдром

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз амнестический синдром ставится только женщинам

5 832 059

Мужчин имеют диагноз амнестический синдром

74 581 (1.3 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
25 642 360

Женщин имеют диагноз амнестический синдром

262 524 (1.0 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании амнестический синдром - мужчины и женщины в возрасте 50-54

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5, 10-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 5-9У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания амнестический синдром

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Амнестический синдром - что это значит

Преимущественно амнестический синдром возникает при поражении медиальных и диэнцефальных височных образований (например, сосочковых тел, свода головного мозга).

Часто фактором, порождающим развитие описываемой патологии, является таламическая недостаточность, вызванная хроническим алкоголизмом. Другими факторами, вызывающими данное нарушение, могут быть мозговые травмы, дегенеративные изменения, опухолевые процессы и церебральная гипоксия.

 

Ниже представлены факторы, провоцирующие развитие амнестического синдрома:

  • опухолевые процессы в мозге;
  • дефицит тиамина, вызванный продолжительным голоданием, карциномой желудка, алкогольной интоксикацией;
  • повреждение головы с поражением коры мозга;
  • субарахноидальные кровоизлияния, обусловленные разрывом аневризмы, гипертонической болезнью, артериовенозной мальформацией;
  • сосудистые патологии (двусторонний гиппокампальный некроз, наступивший вследствие закупорки из-за эмболии артерии или в результате тромбоза);
  • интоксикация окисью изониазидом, углерода, мышьяком, свинцом;
  • дегенеративные церебральные заболевания, например, сенильная деменция либо патология под названием болезнь Альцгeймера;
  • гематомы или гипоксия мозга, возникшая вследствие разнообразных причин;
  • двустороннее поражение области лимбической системы (гиппокампа), порожденное оперативным вмешательством;
  • вследствие инсулинокоматозной терапии;
  • перенесение внутричерепных инфекций, энцефалита, менингита.

 

Развитие кратковременных амнестических эпизодов наблюдается при обмороках, преходящих патологиях мозгового кровообращения и инсультах.

Что происходит при заболевании - амнестический синдром

 

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Клиническая картина

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

 

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

 

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

 

Как врач ставит диагноз

Диагностика амнестического синдрома требует участия нескольких специалистов, в зависимости от основной картины заболевания. К работе привлекается невролог, нарколог, нейрохирург, инфекционист, при необходимости проводится консультация психиатра. Для определения патологии используется:

  • Изучение истории болезни на основании данных опроса больного и его близких родственников, а также предоставленной медицинской документации.
  • Оценка состояния нервной системы. Она помогает определить наличие или исключить органические поражения мозга, последствия черепно-мозговой травмы.
  • Оценка психического состояния. Проводится у людей с подозрением на психогенную амнезию и с симптомами психического расстройства.
  • Исследования особенностей кровообращения ЦНС при вероятном сосудистом нарушении. Для этого проводится РЭГ, УЗДГ сосудов головы, МРТ.
  • При черепно-мозговой травме назначается КТ или МРТ головного мозга. Данные способы помогают с высокой точностью определить наличие, размеры и локализацию опухоли, гематомы, дегенерации тканей, очагов поражения после инсульта.
  • ЭЭГ используется с целью определения патологической электрической активности мозга при эпилептических припадках.
  • Лабораторные анализы крови и мочи. Позволяет провести тест на наркотики, определить уровень витамина B1, наличие токсических веществ в организме.
  • Исследование ликвора. Забор цереброспинальной жидкости и ее анализ используется при инфекционном происхождении амнестического синдрома или внутричерепного кровоизлияния.

 

 

Лечение и медицинская помощь

Целью оказания помощи пациенту с потерей памяти является ее восстановление или стабилизация состояния с достижением длительной ремиссии. Амнестический синдром не имеет определенной схемы лечения. Каждый больной получает индивидуальный план оказания помощи. Он зависит от причины развития нарушения, особенностями проявления. При органической форме используется преимущественно прием медикаментов или хирургическое вмешательство, а при психогенной – психотерапия. Из препаратов чаще всего применяются:

  • сосудистые средства для снижения вязкости крови и расширения микроциркуляторного русла и улучшения церебрального кровотока;

  • нейропротекторы, ноотропы и антиоксиданты для улучшения метаболизма в клетках мозга, снижения их чувствительности к ишемии, нормализации когнитивных функций;

  • антихолинэстеразные средства и препараты гинкго билобы при деменции с целью снижения прогрессирования слабоумия у стариков и повышения дневной активности;

  • при болезни Альцгеймера применяют мемантины для улучшения мнестических функций.

 

У больного с психическими нарушениями используются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики. Они помогают нормализовать поведение, восстановить контроль за биологическим ритмом, улучшить настроение при депрессии, устранить беспокойство, фобию, тревогу.

 

При обнаружении опухоли, гематомы или кисты в мозге прибегают к ее оперативному удалению. Методы психотерапии позволяет в совокупности с приемом лекарств добиться ускорения восстановления памяти больного. При отсутствии органических нарушений помогает вернуть воспоминания гипнотерапия. У данных пациентов практикуется когнитивно-поведенческая методика, которая позволяет выявить негативные мыслительные догмы и заменить их позитивными. С ее помощью человек проще относится к своей проблеме и это помогает ему ускорить выздоровление.

 

При психогенной форме амнезии целью лечения становится не столько возвращение памяти, сколько помощь в принятии больным ее потери. Метод психоанализа устраняет психотравмы, идущие из глубокого детства, а семейная терапия улучшает отношения между близкими и способствует оптимизации прогноза при амнестическом синдроме. У людей с отсутствием склонности к демонстрации своих чувств и переживаний помогает креативные виды лечения в виде арт-терапии, сказкотерапии. Помощь алкоголикам с амнезией оказывается в виде применения витаминов и средств для детоксикации организма.

Иконка
38 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Амнестический синдром - профилактика

 

Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Основные симптомы заболевания амнестический синдром

Ложные воспоминания

(Расстройство памяти, Выдумка, Конфабуляция)

Ложные воспоминания могут формироваться у всех людей, но иногда это становится патологией

Возраст: от 1 до 100 лет1 болезнь имеет этот симптом

Забывчивость

(Нарушение памяти, Плохая память)

При продолжительном наблюдении симптома следует обратиться к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет37 болезней имеют этот симптом

Депрессия

(Плохое настроение, Скука, Печаль, Тоска)

Плохое настроение бывает у каждого, но если оно затянулось, следует обратиться к специалисту

Возраст: в любом35 болезней имеют этот симптом

Рассеянное внимание

(Потеря концентрации, Расстройство внимания, Невнимательность)

Невозможность сконцентрироваться может служить симптомом серьезного заболевания, обратитесь к специалисту

Возраст: в любом17 болезней имеют этот симптом

Нарушение ощущений

(Нарушение памяти, Нарушение внимания, Нарушение мышления, Нарушение восприятия)

Под ощущениями принято понимать такую функцию психической деятельности человека, которая позволяет оценить отдельные свойства предметов и явление окружающего его мира и собственного организма

Возраст: в любом5 болезней имеют этот симптом

Нарушение психических процессов

(Нарушения мышления, Нарушения памяти, Нарушения процессов в психике)

Психические процессы это отдельные проявления психической деятельности человека. Каждый психический процесс имеет общий объект отражения и единую отражательно-регуляционную специфику.

Возраст: от 1 до 100 лет11 болезней имеют этот симптом