I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

(Хроническая ишемическая болезнь сердца , ХИБС, ИБС, Ишемия )

Болезнь, которая развивается при постоянном недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

19 097 934 людям подтвержден диагноз Хроническая ишемическая болезнь сердца

8 190 905 умерло с диагнозом Хроническая ишемическая болезнь сердца

42.89 % смертность при заболевании Хроническая ишемическая болезнь сердца

Диагноз Хроническая ишемическая болезнь сердца ставится мужчинам на 52.65% чаще чем женщинам

11 538 737

мужчин имеют диагноз Хроническая ишемическая болезнь сердца. Для 3 938 369 из них этот диагноз смертелен

34.13 %

смертность у мужчин при заболевании Хроническая ишемическая болезнь сердца

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

7 559 197

женщин имеют диагноз Хроническая ишемическая болезнь сердца Для 4 252 536 из них этот диагноз смертелен.

56.26 %

смертность у женщин при заболевании Хроническая ишемическая болезнь сердца

Группа риска при заболевании Хроническая ишемическая болезнь сердца мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-19

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Хроническое заболевание

Краткое описание

Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ишемической болезни сердца приходится около 40%.

Этиология

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Читать далее о возникновении заболевания

Развитие болезни — патогенез

Несмотря на то, что сердце в организме перекачивает кровь, оно само нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца (миокард) получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты и носят название коронарных (из-за того, что они огибают сердце как будто короной). Далее эти артерии разделяются на несколько более мелких ветвей, каждая из которых питает свой участок сердца.

Больше артерий, приносящих кровь к сердцу, нет. Поэтому при сужении просвета или закупорке одной из них, участок сердечной мышцы испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, развивается болезнь.

Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу.

Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое.

Читать далее о течении заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Клиническая картина

Симптомы ишемии сердца разнообразны и определяются той клинической формой, которую они сопровождают. Многим известны такие признаки ишемии, как боль в грудной клетке, отдающая в левую руку или плечо, тяжесть или чувство сжатия за грудиной, быстрая утомляемость и появление одышки даже при незначительной физической нагрузке. В случае появления подобных жалоб, а также при наличии факторов риска у человека, его следует детально расспросить об особенностях болевого синдрома, выяснить, что чувствует больной, какие условия смогли спровоцировать приступ. Обычно пациенты хорошо осведомлены о своём заболевании и могут достаточно чётко описать причины, частоту возникновения приступов, интенсивность болевых ощущений, их продолжительность и характер в зависимости от физической нагрузки или приема определенных лекарственных препаратов. В зависимости от формы болезни:

  1. Бессимптомная форма – проявлений болезни нет, выявляется только при обследовании.
  2. Стенокардия напряжения – боли за грудиной давящего характера (как будто положили кирпич), отдают в левую руку, шею. Одышка при ходьбе, подъеме по лестнице.
  3. Аритмическая форма – одышка, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца.
  4. Инфаркт миокарда – сильные боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии, но более интенсивные и не снимающиеся обычными средствами.
Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Хроническая ишемическая болезнь сердца

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Диагноз Хроническая ишемическая болезнь сердца на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хроническая ишемическая болезнь сердца на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Самые опасные:

Хроническая или только начинающаяся ишемия сердца, может быть установлена многими путями. Самыми простыми и информативными из которых признаны следующие:

Тщательный опрос обратившегося в поликлинику человека, глубокий анализ полученной информации, сбор биоматериала для лабораторного изучения и упорядочивание жалоб на состояние здоровья. Поверхностный осмотр пациента на предмет обнаружения отеков или смены цвета кожного покрова. Выслушивание сердечной мышцы посредством специального инструмента – стетоскопа. Тестирование человека при помощи физической нагрузки, во время и после которой происходит контроль работы сердца.

Более точный диагноз получают инструментальными методами. Они же дают полную информацию относительно того, в какой форме и стадии протекает болезнь, насколько она усложнена, и какими способами ее лучше лечить. Чаще всего используют:

  • Биохимическое изучение крови в условиях лаборатории. Он предоставляет возможность установить присутствие в биоматериале специфических ферментов, симптомов воспаления и нарушения обмена липидов.
  • Электрокардиографию, которая считается самой информативной.
  • Коронарографию, которая предусматривает введение в кровь вещества, имеющего контрастную окраску. Благодаря такому методу уточняется место нахождение и масштабность холестериновых отложений в артериях, степень сужения последних и прочие важные показатели.
  • Эхокардиографию, которая устанавливает имеющиеся нарушения в работе конкретных отделов миокарда.


Основой в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

Медицинские услуги для определения диагноза Хроническая ишемическая болезнь сердца


Клиники для диагностики


Сеть медицинских центров "Клиницист"

ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»

Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!

Общество с ограниченной ответственностью "Медквадрат-Куркино"

ООО "М2-Куркино", Общество с ограниченной ответственностью "Медквадрат-Куркино"

Общество с ограниченной ответственностью "Медквадрат-Куркино" оказывает помощь по 38 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 54 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

125466, г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

ГУП МГЦД

Государственное унитарное предприятие "Московский городской центр дезинфекции"

Государственное унитарное предприятие "Московский городской центр дезинфекции" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области".

123337, г. Москва, Ярославское шоссе, д. 9, стр. 1

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника-Помощь"

ООО "Клиника-Помощь", Общество с ограниченной ответственностью "Клиника-Помощь"

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника-Помощь" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127550, г. Москва, ул. Тимирязевская, д. 1, стр. 3

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

105 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.

Читать далее о методах лечения заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Медицинские услуги для лечения заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Клиники для лечения


Сеть медицинских центров "Клиницист"

ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»

Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!

Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1

Профилактика

Главной задачей предупреждения развития ишемической болезни сердца является устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого еще до появления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни.

  • Отказ от курения. Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение двух лет. Через 5 – 15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы самостоятельно не можете справиться с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.
  • Физическая активность. Всем больным с ИБС рекомендуется ежедневная физическая активность в умеренном темпе, например ходьба, – не менее 30 минут в день, домашние занятия, такие как уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. По возможности 2 раза в неделю рекомендованы тренировки на выносливость. Пациенты с высоким уровнем риска (например, после инфаркта или с сердечной недостаточностью) нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации. Ее необходимо придерживаться всю жизнь, периодически изменяя по рекомендации специалиста.
Читать далее о методах профилактики заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Медицинские услуги для профилактики заболевания Хроническая ишемическая болезнь сердца

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа для больных с сердечной недостаточностью Нет данных

Клиники для профилактики


Сеть медицинских центров "Клиницист"

ООО «КДЦ «Клиницист Плюс», Общество с Ограниченной Ответственностью «КДЦ «Клиницист Плюс»

Сеть медицинских центров «Клиницист» — одна из крупнейших сетей многопрофильных клиник г. Краснодара. С 2003 года она начала свою работу как одна из первых частных клиник, уже 15 лет подтверждая статус честной клиники европейского уровня. В клиниках проводят более 300 видов диагностических процедур и исследований только на экспертном уровне. В сети медицинских центров ведут приемы врачи по 34 специализациям. Вы с уверенностью можете доверить клинике «Клиницист» заботу о своем здоровье!

Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой