(C72.0) Рак спинного мозга

Появлению новообразований данного типа могут предшествовать следующие рискообразующие факторы:

• воздействие радиации на организм;

• ультрафиолетовое облучение;

• плохая экологическая ситуация;

• частое использование мобильного телефона;

• нахождение вблизи высоковольтных линий;

• воздействие микроволнового и электромагнитного излучения от бытовых приборов;

• влияние химических веществ или ядерных отходов;

• курение;

• генетические аномалии;

• употребление продуктов с нитратами и канцерогенами;

• семейный анамнез рака кожи, мочевого пузыря, молочной и поджелудочной железы.

 

Вероятность появления болезни также увеличивается с возрастом. Кроме того, медики выделяют специфические причины ОСМ:

• наследственный нейрофиброматоз;

• заболевание Хиппель-Линдау.

 

Появлению опухолей спинного мозга, как и других видов рака, обязаны также постоянные стрессы, отсутствие эмоционального равновесия.

Симптомы и признаки варьируют по мере роста опухоли. Распространяясь, опухоль поражает спинной мозг, нервные корешки, сосуды и кости.

 

Симптомы могут включать следующее:

• Боль, локализованная в месте роста опухоли, не связанная с физической активностью или другими заболеваниями. Может появляться в состоянии покоя, лежа, во время сна

• Боли в спине, распространяющаяся в руки, ноги

• Снижение чувствительности к теплу, холоду, боли

• Нарушение работы органов малого таза (расстройства мочеиспускания, дефекации)

• Трудности при ходьбе, потеря равновесия

• Мышечная слабость

• Сколиоз и иные деформации в результате разрушающего действия опухоли

 

Опухоли спинного мозга могут сдавливать спинномозговые нервы. На этом фоне возможно развитие частичной или полной потери подвижности, изменение чувствительности ниже локализации компрессии. Повреждение нервных волокон может быть необратимым.

Для того, чтобы установить точный диагноз при подозрении на опухоль, необходимо провести тщательное обследование.

Лечащий врач знакомится с историей болезни, проводит опрос, определяя характерные жалобы, выполняет осмотр и неврологическое обследование.

 

При подозрении на опухоль позвоночника выполняются следующие инструментальные исследования:

• Магнитно-резонансная томография. В основе метода – точная визуализация благодаря созданию магнитного поля и радиоволн. МРТ - предпочтительный метод диагностики новообразований спинного мозга и окружающих тканей. Для детального исследования конкретной области и структур возможно введение контрастных веществ.

• Биопсия. Для того чтобы точно определить тип опухоли, выполняют биопсию – гистологическое исследование образца ткани под микроскопом. От результата будет зависеть тактика лечения.

• Компьютерная томография и рентгенография уступают в надежности МРТ, могут использоваться для диагностики других органов при подозрении на метастазирование

 

После получения результатов обследования опухоль стадируют в зависимости от размера, степени прорастания в близлежащие ткани. Для того, чтобы подтвердить или исключить метастазирование, необходимо выполнить сканирование всего тела, прицельно исследовать легкие, брюшную полость.

Основным эффективным методом лечения выступает хирургический. Радикальное удаление возможно при доброкачественных экстрамедуллярных спинальных опухолях. Удаление невриномы корешка и удаление менингиомы осуществляются после предварительной ламинэктомии. Изучение спинного мозга на микроскопическом уровне свидетельствует о том, что его поражение за счет сдавления экстрамедуллярным образованием полностью обратимо на стадии синдрома Броун-Секара. Частичное восстановление спинальных функций может произойти и при удалении опухоли в стадии полного поперечного поражения.

 

Удаление интрамедуллярных опухолей весьма затруднительно и зачастую влечет за собой травмирование спинномозгового вещества. Поэтому, как правило, оно проводится при выраженных спинальных нарушениях. При относительной сохранности спинномозговых функций осуществляется декомпрессия спинного мозга, опорожнение опухолевой кисты. Есть надежда, что внедряющийся в практическую медицину микронейрохирургический метод со временем откроет новые возможности для хирургического лечения интрамедуллярных опухолей. На сегодняшний день из интрамедуллярных опухолей радикальное удаление целесообразно лишь при эпендимоме конского хвоста, однако в ходе удаления эпедимомы существует риск повреждения конуса. Лучевая терапия применительно к интрамедуллярным опухолям сегодня считается малоэффективной, она практически не действует на низкодифференцированные астроцитомы и эпендимомы.

 

Из-за своего инфильтративного роста злокачественные опухоли спинного мозга не доступны хирургическому удалению. В отношении их возможна лучевая и химиотерапия. Неоперабельная опухоль спинного мозга, протекающая с интенсивным болевым синдромом, является показанием к проведению противоболевой нейрохирургической операции, заключающейся в перерезке спинномозгового корешка или спинально-таламического пути.

 

Для профилактики заболевания, начиная с раннего возраста, следует соблюдать основные правила:

 

• заниматься спортом;.

• чаще бывать на свежем воздухе;

• рационально питаться;

• избегать продолжительных стрессов;

• высыпаться;

• не подвергаться воздействию вредных веществ и облучения.