Диссоциированная потеря чувствительности

Диссоциированная потеря чувствительности - это модель неврологического повреждения, вызванного поражением единственного в спинной мозг , который включает сохранение тонкого прикосновения и проприоцепции с избирательной потерей боли и температуры Понимание механизмов, лежащих в основе этих избирательных поражений, требует краткое обсуждение задействованной анатомии . Снижение боли и температуры связано с повреждением латеральных спиноталамических трактов , которые пересекают центральную часть спинного мозга близко к уровню, на котором они входят в него, и перемещаются вверх по позвоночному столбу. сторона, противоположная той, которую они иннервируют (т. е. поднимаются контралатерально). Обратите внимание, что поражение латерального спиноталамического тракта на определенном уровне не приведет к потере чувствительности дерматома того же уровня; это связано с волокнами тракта Лиссауэра , которые передают нейрон на один или два уровня выше пораженного сегмента (таким образом, минуя сегментарное поражение на противоположной стороне). Потеря тонкого прикосновения и проприоцепции происходит из-за повреждения спинных столбцов , которые не пересекают пуповину до ствола мозга , и поэтому перемещаются вверх по столбцу на с той же стороны, что и иннервируемая (т. е. восходят ипсилатерально). Это означает, что поражение спинных столбов вызовет потерю осязания и проприоцепции ниже поражения и с той же стороны, что и поражение, в то время как поражение спиноталамических трактов вызовет потерю боли и температуры ниже поражения. и на противоположной стороне. Диссоциированная потеря чувствительности всегда предполагает очаговое поражение в спинном мозге или стволе мозга. Расположение поражений спинного мозга влияет на внешний вид - например, центральное поражение ( например, при сирингомиелии ) будет нокаутировать нейроны второго порядка спиноталамического тракта, когда они пересекают центр спинного мозга, и вызовет потерю боли и температуры без потери тонкого прикосновения или проприоцепции. Википедия site:wikichi.ru