S72 Перелом бедренной кости

Нарушение здоровья, относящееся к группе травмы области тазобедренного сустава и бедра
21 037 124 людям подтвержден диагноз перелом бедренной кости
0 умерло с диагнозом перелом бедренной кости
0.0% смертность при заболевании перелом бедренной кости

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз перелом бедренной кости ставится женщинам на 95.87% чаще чем мужчинам

7,110,337

Мужчин имеют диагноз перелом бедренной кости.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

13,926,787

Женщин имеют диагноз перелом бедренной кости.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании перелом бедренной кости - мужчины в возрасте 80-84 и женщины в возрасте 80-84

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте

У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания перелом бедренной кости

Травма

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Сезонное

Краткое описание

Перелома бедра – это тяжелая травма опорно-двигательного аппарата, в результате которой нарушается анатомическая целостность кости, происходящая из-за воздействия на непрямого удара, падения или полученная в результате скручивания, сгибания.

Перелом бедренной кости - что это значит

В молодом или среднем возрасте обычно случаются переломы верхней части кости из-за падения с высоты или ДТП. Травмирование бедра у пожилых людей случаются в результате прямого удара или падения на область сустава. Переломы шейки бедра может произойти в результате простого спотыкания. Причинами также служат спортивные или производственные травмы.

Механизм перелома у ребенка такой же, как у взрослого человека. Травма случается тоже из-за падения с высоты, перегиба или насильственного скручивания конечности или в результате ДТП. Если в кости развивается патологический процесс, может случиться патологический перелом, возникающий при незначительной травме.

Группа повышенного риска:

  • Самые податливые к травме бедра женщины в пожилом возрасте (каждый 4 случай), это связано с анатомической особенностью кости, которая в некоторых участках тоньше, чем у мужчин. Так же, с наступлением менопаузы, на фоне резкого изменения гормонального баланса, у женщины активно вымывается кальций, и кости становятся хрупкими.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, артрита, остеопороза, рассеянного склероза и т.д.
  • Слепые и плохо зрячие.
  • Генетическая предрасположенность к костным патологиям.
  • Люди, проходящие лечение диуретиками и антикоагулянтами.
  • Алкоголики и наркоманы.

Что происходит при заболевании - перелом бедренной кости

Под влиянием внешней силы, не превышающей пределов ее упругости, кость кратковременно деформируется и снова принимает свою первоначальную форму. Если же воздействующая внешняя сила превышает этот предел, целость кости нарушается. Давление на губчатую кость в продольном направлении вызывает ее сплющивание, при этом образуются компрессионные и вколоченные переломы (позвоночник). При действии скручивающей силы возникают винтообразные или спиральные. Дырчатые переломы - огнестрельные ранения.Переломы в зависимости от направления линии перелома к оси кости: поперечные; продольные; винтообразные; косые.

Ряд переломов, возникающих при сходном механизме повреждения, имеющих одну и ту же морфологическую картину, называют типичными или классическими (перелом лучевой кости в типичном месте, перелом таза Мальгеня).

Патологические переломы возникают самопроизвольно под влиянием незначительной травмы (или даже без всякой травмы) кости, измененной каким-либо предшествовавшим патологическим процессом, чаще всего деструктивным. Они бывают при доброкачественных и злокачественных новообразованиях кости, при остеодистрофии, фиброзной остеодисплазии, при метастазах в кость (рак молочной железы, легких, щитовидной железы). 

Клиническая картина

Клиника переломов различных частей бедра протекает по-разному.

Признаком перелома шейки бедра служат ощущения боли в тазобедренном суставе и области паха, которые становятся сильными при двигательной активности. Наблюдается некоторая деформация в тазобедренном суставе, небольшая отёчность повреждённого участка, отсутствие кровоподтёков.

Если повреждение затрагивает вертельную область верхней части бедра, то симптомом её перелома является интенсивная боль, усиливающаяся при попытках движения травмированной ногой и ощупывания её. Для вертельного перелома характерны отёчность и кровоподтёки в области повреждения.

Наиболее опасен чрезвертельный перелом. Его признаками являются выраженный отёк, боль и «симптом прилипшей пятки» (нельзя поднять прямую ногу вверх в положении лёжа).

При переломе нижнего конца бедренной кости пациент предъявляет жалобы на резкую боль в колене и нижних отделах бедра. Движения в суставе ограничены и резко болезненны. Коленный сустав увеличен в объеме. Перелом наружного мыщелка сопровождается отклонением голени кнаружи. При переломе внутреннего мыщелка голень пациента отклоняется кнутри. 

Травма ноги со смещением считается более опасной, требующей долгого лечения. Для неё характерны следующие признаки:

  • Деформация области травмированного участка сустава;
  • Наличие резкой боли, возникающей при любом движении конечности;
  • Появление отёка;
  • Травмированная нога выглядит короче, чем здоровая;
  • Кровоподтёки мягких тканей бедра;
  • Повреждённая нога остаётся повёрнутой кнаружи на травмированной стороне.

Перелом вколоченного вида признается по «симптому прилипшей пятки», постоянной боли в области таза, нарастающей по причине внутреннего кровоизлияния. Укорочение повреждённой ноги может не фиксироваться. Внутрисуставные разломы в покое проявляются слабой болью, но в движении она резко увеличивается.

Как врач ставит диагноз

Диагноз перелома подтверждается по данным рентгенограммы тазобедренного сустава и бедренной кости. При развитии неполного перелома (трещины кости) рентгенограмма не позволяет увидеть какие-либо изменения. При этом рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если проведение МРТ противопоказано или невозможно в силу каких-либо сопутствующих заболеваний или состояния пациента, то назначается компьютерная томография (КТ).

Лечение и медицинская помощь

30 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Для амбулаторного приема среднее время не установлено

На сегодняшний день оперативное лечение — это основной метод терапии, позволяющий пациенту восстановиться за максимально короткий срок после получения травмы.

Для внутрисуставных переломов такой способ лечения более приемлем, так как после операции, согласно статистике, сращивание костей происходит в 70% случаев. Операция противопоказана пациентам старческого возраста и имеющим определённые заболевания, наличие у них инфицированных ран.

В сложных случаях, когда нет эффекта от консервативного лечения, а к оперативному вмешательству имеются противопоказания, применяются такие способы лечения:

  • Остеосинтез;
  • Вытяжение скелета;
  • Эндопротезирование сустава.

Способ остеосинтеза заключается в использовании специальных конструкций из металла для фиксации фрагментов кости, обеспечивающих их сращение. Этот метод лечения позволяет быстро добиться необходимой подвижности конечности пациента, как правило, спустя 6-10 недель.

Вытяжение скелета используется, когда оперативное лечение невозможно по ряду причин. Осуществляется эта манипуляция при помощи шины Белера. Пациенту проводятся обезболивающие процедуры. Потом для вытяжения через большеберцовую кость продевается спица, закрепляемая на специальной скобе, к которой будет подвешен груз. Обычно груз весит 10 килограмм, но устанавливаемый вес зависит от тяжести повреждения и степени смещения. Больной укладывается на щит, а его конечность помещается на шину Белера. Вытяжением скелета занимаются до 12 недель, но иногда срок может сократиться вдвое. На повреждённую ногу накладывают повязку из гипса на срок около 5 месяцев. Недостатком такого лечения является долгое пребывание конечности в обездвиженном состоянии, что негативно сказывается на выполнении её основных функций в дальнейшем.

Аппараты внешней фиксации признаны современной медициной ещё одним надёжным методом лечения при переломах. Показанием к их использованию служит имеющийся у пациента перелом бедра в области шейки.

Своевременное тотальное эндопротезирование позволяет избежать серьёзных осложнений у пациента.

При мыщелковых переломах бедра без смещения накладывают кокситную гипсовую повязку (от паха до лодыжек) на срок 4-8 недель. При смещении отломков перед наложением повязки выполняют их репозицию (сопоставление). 

    Перелом бедренной кости - профилактика

    Профилактика перелома бедренной кости состоит в проведении здорового и активного образа жизни, правильном питании, слежении за своим весом, своевременном обращении к врачу при первых симптомах болезней. Такого рода профилактика поддерживает здоровье в целом, укрепляет все системы в организме, включая костную систему.

      Основные симптомы заболевания перелом бедренной кости

      Возможные симптомы

      Подкожное уплотнение

      (Образования под кожей, Жировик, Шишка)
      Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом

      { "id": 2634, "synonyms": [ { "name": "Образования под кожей" }, { "name": "Жировик" }, { "name": "Шишка" } ], "body_points": [ { "x": 369, "y": 3261, "r": 0 } ], "disease_count": 5, "thumbnail_100x100": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/c6/c0/c6c062d4ff7bb493ca940191170766c4.jpg", "thumbnail_300x300": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/66/3d/663d7c08985455e49d908ce8219a6be6.jpg", "thumbnail_600x600": "https://api.symptomd.com:9043/storage/cache/c5/42/c542d82a48b02abb2490f8fa0954a3ab.jpg", "name": "Подкожное уплотнение", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "podkozhnoe_uplotnenie", "lead": "Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом ", "image": "https://api.symptomd.com:9043/storage/7f1493a4ba82fa6919aba0107c331343_rcUunof.png", "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6675, 6674, 6277, 6054, 6567 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 5 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100

      Боль при оргазме

      (Боли при оргазме, Боль во время оргазма, Болит внизу живота во время оргазма.)
      Достаточно часто сексопатолог сталкивается с жалобами на боль в животе после оргазма. Одной и причин болей может быть чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к перенапряжению мышц брюшной стенки.

      { "id": 3245, "synonyms": [ { "name": "Боли при оргазме" }, { "name": "Боль во время оргазма" }, { "name": "Болит внизу живота во время оргазма." } ], "body_points": [ { "x": 440, "y": 5191, "r": 696 } ], "disease_count": 5, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Боль при оргазме", "gender": 0, "age_min": 15, "age_max": 100, "slug": "bol_pri_orgazme", "lead": "Достаточно часто сексопатолог сталкивается с жалобами на боль в животе после оргазма. Одной и причин болей может быть чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к перенапряжению мышц брюшной стенки.", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 6896, 6912, 6894, 6932, 6907 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 5 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 15 - 100

      изменение цвета родинки

      (родинка изменила цвет)
      Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог. Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению. ... Любые изменения должны насторожить.

      { "id": 55, "synonyms": [ { "name": "родинка изменила цвет" } ], "body_points": [ { "x": 476, "y": 3501, "r": 600 } ], "disease_count": 22, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "изменение цвета родинки", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "izmenenie-cveta-rodinki", "lead": "Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог. Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению. ... Любые изменения должны насторожить.", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7943, 8875, 8876, 8877, 8878, 8879, 8880, 8881, 8882, 8883, 8884, 7997, 9159, 9160, 9161, 9162, 9163, 9164, 9165, 9166, 9167, 9168 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 22 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой