(S72) Перелом бедренной кости

Нарушение здоровья, относящееся к группе травмы области тазобедренного сустава и бедра

Иконка
21 037 124 людям подтвержден диагноз перелом бедренной кости

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз перелом бедренной кости ставится мужчинам на 95.87% чаще чем женщинам

13 926 787

Мужчин имеют диагноз перелом бедренной кости

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
7 110 337

Женщин имеют диагноз перелом бедренной кости

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании перелом бедренной кости - мужчины и женщины в возрасте 80-84

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеУ женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания перелом бедренной кости

Иконка
Травма
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Вырабатывается иммунитет

Перелом бедренной кости - что это значит

В молодом или среднем возрасте обычно случаются переломы верхней части кости из-за падения с высоты или ДТП. Травмирование бедра у пожилых людей случаются в результате прямого удара или падения на область сустава. Переломы шейки бедра может произойти в результате простого спотыкания. Причинами также служат спортивные или производственные травмы.

Механизм перелома у ребенка такой же, как у взрослого человека. Травма случается тоже из-за падения с высоты, перегиба или насильственного скручивания конечности или в результате ДТП. Если в кости развивается патологический процесс, может случиться патологический перелом, возникающий при незначительной травме.

Группа повышенного риска:

  • Самые податливые к травме бедра женщины в пожилом возрасте (каждый 4 случай), это связано с анатомической особенностью кости, которая в некоторых участках тоньше, чем у мужчин. Так же, с наступлением менопаузы, на фоне резкого изменения гормонального баланса, у женщины активно вымывается кальций, и кости становятся хрупкими.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, артрита, остеопороза, рассеянного склероза и т.д.
  • Слепые и плохо зрячие.
  • Генетическая предрасположенность к костным патологиям.
  • Люди, проходящие лечение диуретиками и антикоагулянтами.
  • Алкоголики и наркоманы.

Что происходит при заболевании - перелом бедренной кости

Под влиянием внешней силы, не превышающей пределов ее упругости, кость кратковременно деформируется и снова принимает свою первоначальную форму. Если же воздействующая внешняя сила превышает этот предел, целость кости нарушается. Давление на губчатую кость в продольном направлении вызывает ее сплющивание, при этом образуются компрессионные и вколоченные переломы (позвоночник). При действии скручивающей силы возникают винтообразные или спиральные. Дырчатые переломы - огнестрельные ранения.Переломы в зависимости от направления линии перелома к оси кости: поперечные; продольные; винтообразные; косые.

Ряд переломов, возникающих при сходном механизме повреждения, имеющих одну и ту же морфологическую картину, называют типичными или классическими (перелом лучевой кости в типичном месте, перелом таза Мальгеня).

Патологические переломы возникают самопроизвольно под влиянием незначительной травмы (или даже без всякой травмы) кости, измененной каким-либо предшествовавшим патологическим процессом, чаще всего деструктивным. Они бывают при доброкачественных и злокачественных новообразованиях кости, при остеодистрофии, фиброзной остеодисплазии, при метастазах в кость (рак молочной железы, легких, щитовидной железы). 

Клиническая картина

Клиника переломов различных частей бедра протекает по-разному.

Признаком перелома шейки бедра служат ощущения боли в тазобедренном суставе и области паха, которые становятся сильными при двигательной активности. Наблюдается некоторая деформация в тазобедренном суставе, небольшая отёчность повреждённого участка, отсутствие кровоподтёков.

Если повреждение затрагивает вертельную область верхней части бедра, то симптомом её перелома является интенсивная боль, усиливающаяся при попытках движения травмированной ногой и ощупывания её. Для вертельного перелома характерны отёчность и кровоподтёки в области повреждения.

Наиболее опасен чрезвертельный перелом. Его признаками являются выраженный отёк, боль и «симптом прилипшей пятки» (нельзя поднять прямую ногу вверх в положении лёжа).

При переломе нижнего конца бедренной кости пациент предъявляет жалобы на резкую боль в колене и нижних отделах бедра. Движения в суставе ограничены и резко болезненны. Коленный сустав увеличен в объеме. Перелом наружного мыщелка сопровождается отклонением голени кнаружи. При переломе внутреннего мыщелка голень пациента отклоняется кнутри. 

Травма ноги со смещением считается более опасной, требующей долгого лечения. Для неё характерны следующие признаки:

  • Деформация области травмированного участка сустава;
  • Наличие резкой боли, возникающей при любом движении конечности;
  • Появление отёка;
  • Травмированная нога выглядит короче, чем здоровая;
  • Кровоподтёки мягких тканей бедра;
  • Повреждённая нога остаётся повёрнутой кнаружи на травмированной стороне.

Перелом вколоченного вида признается по «симптому прилипшей пятки», постоянной боли в области таза, нарастающей по причине внутреннего кровоизлияния. Укорочение повреждённой ноги может не фиксироваться. Внутрисуставные разломы в покое проявляются слабой болью, но в движении она резко увеличивается.

Как врач ставит диагноз

Диагноз перелома подтверждается по данным рентгенограммы тазобедренного сустава и бедренной кости. При развитии неполного перелома (трещины кости) рентгенограмма не позволяет увидеть какие-либо изменения. При этом рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если проведение МРТ противопоказано или невозможно в силу каких-либо сопутствующих заболеваний или состояния пациента, то назначается компьютерная томография (КТ).

Лечение и медицинская помощь

На сегодняшний день оперативное лечение — это основной метод терапии, позволяющий пациенту восстановиться за максимально короткий срок после получения травмы.

Для внутрисуставных переломов такой способ лечения более приемлем, так как после операции, согласно статистике, сращивание костей происходит в 70% случаев. Операция противопоказана пациентам старческого возраста и имеющим определённые заболевания, наличие у них инфицированных ран.

В сложных случаях, когда нет эффекта от консервативного лечения, а к оперативному вмешательству имеются противопоказания, применяются такие способы лечения:

  • Остеосинтез;
  • Вытяжение скелета;
  • Эндопротезирование сустава.

Способ остеосинтеза заключается в использовании специальных конструкций из металла для фиксации фрагментов кости, обеспечивающих их сращение. Этот метод лечения позволяет быстро добиться необходимой подвижности конечности пациента, как правило, спустя 6-10 недель.

Вытяжение скелета используется, когда оперативное лечение невозможно по ряду причин. Осуществляется эта манипуляция при помощи шины Белера. Пациенту проводятся обезболивающие процедуры. Потом для вытяжения через большеберцовую кость продевается спица, закрепляемая на специальной скобе, к которой будет подвешен груз. Обычно груз весит 10 килограмм, но устанавливаемый вес зависит от тяжести повреждения и степени смещения. Больной укладывается на щит, а его конечность помещается на шину Белера. Вытяжением скелета занимаются до 12 недель, но иногда срок может сократиться вдвое. На повреждённую ногу накладывают повязку из гипса на срок около 5 месяцев. Недостатком такого лечения является долгое пребывание конечности в обездвиженном состоянии, что негативно сказывается на выполнении её основных функций в дальнейшем.

Аппараты внешней фиксации признаны современной медициной ещё одним надёжным методом лечения при переломах. Показанием к их использованию служит имеющийся у пациента перелом бедра в области шейки.

Своевременное тотальное эндопротезирование позволяет избежать серьёзных осложнений у пациента.

При мыщелковых переломах бедра без смещения накладывают кокситную гипсовую повязку (от паха до лодыжек) на срок 4-8 недель. При смещении отломков перед наложением повязки выполняют их репозицию (сопоставление). 

Иконка
30 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Перелом бедренной кости - профилактика

Профилактика перелома бедренной кости состоит в проведении здорового и активного образа жизни, правильном питании, слежении за своим весом, своевременном обращении к врачу при первых симптомах болезней. Такого рода профилактика поддерживает здоровье в целом, укрепляет все системы в организме, включая костную систему.

Основные симптомы заболевания перелом бедренной кости

Деформация костей

(Деформация скелета, Деформация фигуры, Искривление , Бугристость костей, Костная деформация)

Деформация костей и скелета требует обязательной консультации специалиста, обращайте внимание на появление при ощупывании костей дополнительных бугров или западений

Возраст: в любом25 болезней имеют этот симптом

Боль в костях

(Костная боль, Кости ноют, Боль в костях у детей, Боль в конечностях, Боль в тазовых костях, Боль в щиколотке, Боль в костях рук, Боль в костях ног, Боль в кости)

Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту

Возраст: в любом42 болезни имеют этот симптом

Отек тканей

(Локальная гипертермия , Горячая на ощупь, Отек на коже, Припухлость, Уплотнение, Локализованный отек)

Отек в конкретном месте - это повод проконсультироваться у врача

Возраст: в любом132 болезни имеют этот симптом

Боль в ногах

(Ноги болят, Тяжесть в ногах, Ноги ломят, Боль в конечностях, Боль при ходьбе, Боль в лодыжке)

Если у вас боль или тяжесть в ногах, не затягивайте, обратитесь к специалисту

Возраст: в любом17 болезней имеют этот симптом

Боль в колене

(Боль в коленях, Боль в колене при ходьбе, Боли в коленях, Боли в колене, Болят колени, Болит колено, Боль в колене при сгибании)

Боль при сгибании колена или при физической нагрузке повод обратиться к специалисту

Возраст: в любом15 болезней имеют этот симптом

Боль в суставах

(Суставы болят, Ломит, Ломота, Боль в локтевом суставе, Боль в конечностях, Боль в суставах ног, Боль в суставах у ребенка, Боль в суставах у детей, Боль в суставах при беременности, Боль в суставах рук)

Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу

Возраст: в любом130 болезней имеют этот симптом

Нарушения походки

(Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, Дисбазия)

Часто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Уточненные формы заболевания

(S72.0) Перелом шейки бедра
(S72.1) Чрезвертельный перелом
(S72.2) Подвертельный перелом
(S72.3) Перелом тела [диафиза] бедренной кости
(S72.4) Перелом нижнего конца бедренной кости
(S72.7) Множественные переломы бедренной кости
(S72.8) Переломы других частей бедренной кости
(S72.9) Перелом неуточненной части бедренной кости