P38 Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

(Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него )

Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода

67 417 людям подтвержден диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

94 умерло с диагнозом Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

0.14 % смертность при заболевании Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него ставится мужчинам на 17.87% чаще чем женщинам

36 473

мужчин имеют диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него. Для 94 из них этот диагноз смертелен

0.26 %

смертность у мужчин при заболевании Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

30 944

женщин имеют диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Группа риска при заболевании Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него мужчины в возрасте 0-1 и женщины в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 0-1

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 40-94, 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 5-14, 40-94, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 0-1

Особенности заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Передается через контакт с источником

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Омфалит – инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалению кожи и подкожной клетчатки, нарушению процессов эпителизации.

Этиология

У новорождённого развитие омфалита чаще всего происходит из-за попадания инфекции в незажившую пупочную рану. Это может произойти при перевязке пуповины или несоблюдении правил при обработке пупка мамой в период новорождённости. Также некоторые внешние факторы могут провоцировать возникновение омфалита у новорождённого:  

  • Наличие внутриутробной инфекции в детском организме; 
  • Нарушение правил гигиены при уходе за заживающей пупочной раной; 
  • Неправильная обработка, использование запрещённых средств, купание в загрязнённой воде;  
  • Применение необработанных и непродезинфицированных предметов ухода; 
  • Новорожденные с гипоксией и аномалиями развития, в первую очередь это аномалии самого пупка; 
  • Наличии пеленочного дерматита или других инфекционных заболеваний кожи у новорожденного (пиодермии, фолликулита). 

Возбудителями омфалита чаще всего оказываются стафилококки, стрептококки, примерно в 30% случаев - грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла и др.). 

Развитие болезни — патогенез

По причинам возникновения омфалит может быть первичным (при инфицировании пупочной ранки) или вторичным (в случае присоединения инфекции на фоне имеющихся врожденных аномалий - свищей). Вторичный омфалит у ребенка развивается в более поздние сроки и протекает более длительно. 

По характеру и степени воспалительных изменений в области пупка различают катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), флегмонозный и гангренозный (некротический) омфалит  

Возбудитель (преимущественно стафилококк) проникает в ткани, прилежащие к пупку, через культю пуповины или через ранку после её отпадения. Инфекция может распространяться и фиксироваться в пупочных сосудах (чаще в артериях, реже в венах), вызывая продуктивное, гнойное или некротическое воспаление. Распространение воспаления приводит к развитию флегмоны в области пупка. При вовлечении в процесс пупочной вены возникает флебит (воспаление стенки сосуда), который может распространиться по воротной вене во внутрипечёночные её разветвления. Нередко при этом по ходу вен образуются гнойные очаги, иногда уже после заживления пупочной раны 

Клиническая картина

При катаральном омфалите пупочная ранка не затягивается, из нее начинает выделяться скудный секрет серозного (прозрачного), кровянистого или серозно-гнойного характера. Ранка периодически затягивается корочками, однако после их отторжения дефект не эпителизируется. Пупочное кольцо гиперемировано (красное) и отечно. При длительном мокнутии (в течение 2-х и более недель) может происходить избыточное разрастание молодой соединительной ткани (грануляций) с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания – фунгуса пупка, который еще более затрудняет заживление. Общее состояние новорожденного (аппетит, физиологические отправления, сон, прибавка в массе) при простой форме омфалита обычно не нарушено; иногда отмечается небольшое повышение температуры. 

Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани и обычно является продолжением «мокнущего пупка». Кожа вокруг пупка гиперемирована, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке усилен, наличие красных полос свидетельствует о присоединении воспаления лимфатических сосудов. 

Кроме мокнутия пупочной ранки, отмечается пиорея – истечение гнойного отделяемого и выделение гноя при надавливании на околопу­почную область. Возможно образование на дне пупочной ямки язвочки, покрытой гнойным налетом. При флегмонозном омфалите состояние младенца ухудшается: температура тела повышается до 38°С, выражены признаки интоксикации (вялость, плохой аппетит, срыгивания, диспепсия), замедляется нарастание массы тела. У недоношенных детей локальные изменения при омфалите могут быть выражены минимально, зато на первый план обычно выходят общие проявления, молниеносно развиваются осложнения. 

Некротический омфалит встречается редко, обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т.д.). При этом расплавление клетчатки распространяется в глубину. В области пупка кожа приобретает темно-багровый, синюшный оттенок. При некротическом омфалите воспаление практически всегда переходит на пупочные сосуды. В некоторых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита. Гангренозный омфалит имеет наиболее тяжелое течение: температура тела может снижаться до 36°С, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители. 

 

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него не установлено

Диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, СПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, СПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА

Самые опасные:

Диагностика заболевания не представляет трудностей и основывается на характерных местных признаках заболевания (наличие отделяемого из пупочной ранки, покраснение кожи вокруг нее). 

При развитии гнойной, флегмонозной или некротической форм возможны воспалительные изменения в общем анализе крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ). 

При неэффективности назначенного лечения проводится исследование – посев отделяемого из пупка с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (в зависимости от его результатов подбирается другой антибиотик). 

Дополнительные исследования проводятся при возникновении осложнений: 

  • УЗИ брюшной полости (при подозрении на перитонит (воспаление брюшной полости)); 
  • УЗИ мягких тканей (при подозрении на флегмону брюшной стенки – гнойное воспаление подкожной клетчатки). 

Медицинские услуги для определения диагноза Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него не установлено

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

 Местное лечение:  

  • Удаление пупочного отделяемого и обработки пупочной ранки антисептическими растворами (перекисью водорода, бриллиантовым зеленым); 
  • в случае гнойной формы местно назначаются антибактериальные мази, а также применяется дренирование раны (установка в рану специальной трубки для оттока гноя наружу с ее помощью); 
  • иссечение некротизированных тканей; 
  • применяется также физиолечение (УФО – ультрафиолетовое облучение, УВЧ – ультравысокочастоная терапия). 

Системное лечение: 

  • антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности флоры; 
  • витаминотерапия; 
  • дезинтоксикационная терапия; 
  • средства, повышающие иммунитет. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

Профилактика

Профилактика омфалита предполагает соблюдение асептики при обработке пуповины, ежедневном уходе за пупочной ранкой, соблюдение гигиены ухаживающим персоналом. Категорически недопустимо насильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, поскольку это провоцирует мокнутие и инфицирование. В случае покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра. 
 

Медицинские услуги для профилактики заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги
Болезни со схожими симптомами

Крапивница

Крапивница ,

распространенное прогрессирующее дерматологическое заболевание, которое выражается местным отеком сосочкового слоя дермы или зудящими волдырями с различной степенью выраженности и гиперемии.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Гиперфункция яичек

Гиперфункция яичек ,

Вызывает повышение уровня тестостерона и разрастание ткани яичка по типу опухоли.

Низкий риск, болеют только мужчины, возраст 10-100

Вывих голеностопного сустава и стопы

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы ,

смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав, чаще всего таранной и пяточной костей. По характеру смещения различают передние, задние и наружные вывихи голеностопного сустава

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Нарушения походки

Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, Дисбазия

Часто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Раздражительность и озлобление

раздражительность, озлобление, вспыльчивость

Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом

23 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100

Зуд

Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зуд

Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу

53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой