P38 Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
(Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него )Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него ставится мужчинам на 17.87% чаще чем женщинам
36 473
мужчин имеют диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него. Для 94 из них этот диагноз смертелен
0.26 %
смертность у мужчин при заболевании Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
30 944
женщин имеют диагноз Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
Группа риска при заболевании Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него мужчины в возрасте 0-1 и женщины в возрасте 0-1
Особенности заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
Краткое описание
Омфалит – инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалению кожи и подкожной клетчатки, нарушению процессов эпителизации.
Этиология
У новорождённого развитие омфалита чаще всего происходит из-за попадания инфекции в незажившую пупочную рану. Это может произойти при перевязке пуповины или несоблюдении правил при обработке пупка мамой в период новорождённости. Также некоторые внешние факторы могут провоцировать возникновение омфалита у новорождённого:
- Наличие внутриутробной инфекции в детском организме;
- Нарушение правил гигиены при уходе за заживающей пупочной раной;
- Неправильная обработка, использование запрещённых средств, купание в загрязнённой воде;
- Применение необработанных и непродезинфицированных предметов ухода;
- Новорожденные с гипоксией и аномалиями развития, в первую очередь это аномалии самого пупка;
- Наличии пеленочного дерматита или других инфекционных заболеваний кожи у новорожденного (пиодермии, фолликулита).
Возбудителями омфалита чаще всего оказываются стафилококки, стрептококки, примерно в 30% случаев - грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла и др.).
Развитие болезни — патогенез
По причинам возникновения омфалит может быть первичным (при инфицировании пупочной ранки) или вторичным (в случае присоединения инфекции на фоне имеющихся врожденных аномалий - свищей). Вторичный омфалит у ребенка развивается в более поздние сроки и протекает более длительно.
По характеру и степени воспалительных изменений в области пупка различают катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), флегмонозный и гангренозный (некротический) омфалит
Возбудитель (преимущественно стафилококк) проникает в ткани, прилежащие к пупку, через культю пуповины или через ранку после её отпадения. Инфекция может распространяться и фиксироваться в пупочных сосудах (чаще в артериях, реже в венах), вызывая продуктивное, гнойное или некротическое воспаление. Распространение воспаления приводит к развитию флегмоны в области пупка. При вовлечении в процесс пупочной вены возникает флебит (воспаление стенки сосуда), который может распространиться по воротной вене во внутрипечёночные её разветвления. Нередко при этом по ходу вен образуются гнойные очаги, иногда уже после заживления пупочной раны
Клиническая картина
При катаральном омфалите пупочная ранка не затягивается, из нее начинает выделяться скудный секрет серозного (прозрачного), кровянистого или серозно-гнойного характера. Ранка периодически затягивается корочками, однако после их отторжения дефект не эпителизируется. Пупочное кольцо гиперемировано (красное) и отечно. При длительном мокнутии (в течение 2-х и более недель) может происходить избыточное разрастание молодой соединительной ткани (грануляций) с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания – фунгуса пупка, который еще более затрудняет заживление. Общее состояние новорожденного (аппетит, физиологические отправления, сон, прибавка в массе) при простой форме омфалита обычно не нарушено; иногда отмечается небольшое повышение температуры.
Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани и обычно является продолжением «мокнущего пупка». Кожа вокруг пупка гиперемирована, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке усилен, наличие красных полос свидетельствует о присоединении воспаления лимфатических сосудов.
Кроме мокнутия пупочной ранки, отмечается пиорея – истечение гнойного отделяемого и выделение гноя при надавливании на околопупочную область. Возможно образование на дне пупочной ямки язвочки, покрытой гнойным налетом. При флегмонозном омфалите состояние младенца ухудшается: температура тела повышается до 38°С, выражены признаки интоксикации (вялость, плохой аппетит, срыгивания, диспепсия), замедляется нарастание массы тела. У недоношенных детей локальные изменения при омфалите могут быть выражены минимально, зато на первый план обычно выходят общие проявления, молниеносно развиваются осложнения.
Некротический омфалит встречается редко, обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т.д.). При этом расплавление клетчатки распространяется в глубину. В области пупка кожа приобретает темно-багровый, синюшный оттенок. При некротическом омфалите воспаление практически всегда переходит на пупочные сосуды. В некоторых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита. Гангренозный омфалит имеет наиболее тяжелое течение: температура тела может снижаться до 36°С, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители.
Диагностика
Диагностика заболевания не представляет трудностей и основывается на характерных местных признаках заболевания (наличие отделяемого из пупочной ранки, покраснение кожи вокруг нее).
При развитии гнойной, флегмонозной или некротической форм возможны воспалительные изменения в общем анализе крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ).
При неэффективности назначенного лечения проводится исследование – посев отделяемого из пупка с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (в зависимости от его результатов подбирается другой антибиотик).
Дополнительные исследования проводятся при возникновении осложнений:
- УЗИ брюшной полости (при подозрении на перитонит (воспаление брюшной полости));
- УЗИ мягких тканей (при подозрении на флегмону брюшной стенки – гнойное воспаление подкожной клетчатки).
Медицинские услуги для определения диагноза Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
Лечение
Местное лечение:
- Удаление пупочного отделяемого и обработки пупочной ранки антисептическими растворами (перекисью водорода, бриллиантовым зеленым);
- в случае гнойной формы местно назначаются антибактериальные мази, а также применяется дренирование раны (установка в рану специальной трубки для оттока гноя наружу с ее помощью);
- иссечение некротизированных тканей;
- применяется также физиолечение (УФО – ультрафиолетовое облучение, УВЧ – ультравысокочастоная терапия).
Системное лечение:
- антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности флоры;
- витаминотерапия;
- дезинтоксикационная терапия;
- средства, повышающие иммунитет.
Медицинские услуги для лечения заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
Профилактика омфалита предполагает соблюдение асептики при обработке пуповины, ежедневном уходе за пупочной ранкой, соблюдение гигиены ухаживающим персоналом. Категорически недопустимо насильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, поскольку это провоцирует мокнутие и инфицирование. В случае покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
Болезни со схожими симптомами
Крапивница
Крапивница ,распространенное прогрессирующее дерматологическое заболевание, которое выражается местным отеком сосочкового слоя дермы или зудящими волдырями с различной степенью выраженности и гиперемии.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Гиперфункция яичек
Гиперфункция яичек ,Вызывает повышение уровня тестостерона и разрастание ткани яичка по типу опухоли.
Низкий риск, болеют только мужчины, возраст 10-100
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава ,Нарушение здоровья, относящееся к группе травмы колена и голени
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Вывих голеностопного сустава и стопы
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы ,смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав, чаще всего таранной и пяточной костей. По характеру смещения различают передние, задние и наружные вывихи голеностопного сустава
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Нарушения походки
Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, ДисбазияЧасто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Раздражительность и озлобление
раздражительность, озлобление, вспыльчивостьВсегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом
23 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100
Агрессивность
агрессия, агрессивностьАгрессивное поведение может быть опасно, как для самого человека, так и для окружающих
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Зуд
Чешится, Кожа чешится, Зудит, Чесотка, Кожный зудВидоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу
53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Выпот (экссудат, транссудат, отделяемое )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 1 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Лихорадка неустойчивая
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Острая интоксикация (отравление )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Бессонница (не уснуть, отсутствие сна, нарушение сна, инсомния )
Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 26 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Вялость (Атония, расслабление, понижение тонуса )
отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов
21 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Пониженная температура 32-35° (Пониженная температура, Низкая температура )
Пониженная температура тела 32-35°, если температура часто ниже нормы следует обратиться к врачу
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кахексия (истощение )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Заторможенность (Замедленная реакция )
Снижение скорости реакции , замедленное течение мыслительных процессов и возникновение растянутой речи с большими паузами.
20 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Отек тканей (Локализованный отек, локальная гипертермия , горячая на ощупь, отек на коже, припухлость, уплотнение )
Отек в конкретном месте - это повод проконсультироваться у врача
39 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Покраснение кожи (покраснение, красная кожа, румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица )
Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100