(N84) Полип женских половых органов

Причины развития полипов эндометрия и полипов шейки матки одинаковы. Они заключаются в следующих факторах:

• Гормональные нарушения, в том числе и нейроэндокринные синдромы (особенно следует выделить синдром поликистозных яичников)
• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
• Последствие перенесенных травм шейки матки
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Заболевания печени и желчевыводящих путей, где происходят метаболические превращения гормонов.

Основная причина возникновения полипов - нарушение гормонального баланса, при котором вырабатывается большое количество эстрогенов - гормонов, стимулирующих увеличение внутренних стенок матки (эндометрия). Из-за высокой концентрации эстрогенов в крови, внутренние стенки матки наращивают слои и выросты, называемые полипами эндометрия.

Развитие полипов может прогрессировать по причине других заболеваний: страдает щитовидная железа, имеются хронические эндометриты, аднекситы, пониженный иммунитета. Спустя какое-то время после перенесенного аборта либо диагностического выскабливания также могут образоваться полипы.

Длительное время полипы женских половых органов протекают бессимптомно. Однако позже появляются определенные клинические признаки, которые не зависят от локализации полипа. К ним относятся следующие симптомы: межменструальные влагалищные кровотечения, мажущие кровянистые выделения из влагалища во время и после полового сношения (полип механически травмируется во время полового акта), обильные менструальные кровотечения, обильные слизистые выделения из влагалища, боли и дискомфорт во время полового акта. При нарушении кровообращения в полипе могут появиться резкие боли внизу живота.

Физикальное обследование:

1. осмотр наружных половых органов;
2. осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаруживаются образование, имеющие четкие контуры, чаще грушевидной формы, с гладкой поверхностью, ярко-розового цвета, которое  прикрепляется к слизистой цервикального канала и может выступать за пределы наружного зева шейки матки. вагинальное исследование.

Лабораторные исследования: решающим методом диагностики полипов является гистологическое исследование материала. Инструментальные исследования:

1. УЗИ позволяет врачу увидеть утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), а также наличие выростов в полости матки (полипов). Современная ультразвуковая аппаратура с вы­сокой разрешающей способностью позволяет диагностировать по­липы небольших размеров, не выходящие за пределы наружного зева. Они выглядят, как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале.
2. Гистероскопия - в полости матки определяются разрастания различной величины и формы. 

Дополнительные методы:

1. Кольпоскопия;
2. Мазок на онкоцитологию.

Любой полип подлежит удалению. Полноценное удаление полипа эндометрия и цервикального канала возможно только при использовании гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляются щипцами или ножницами, введенными через операционный канал гистероскопа. После удаления полипа необходима контрольная гистероскопия, чтобы убедиться, что ножка полипа иссечена полностью. При множественных полипах и сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия должно быть проведено раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Весь полученный операционный материал подлежит гистологическому исследованию.

Профилактика полипов заключается в своевременном лечении воспалительных гинекологических заболеваний и общих обменных нарушений. Также следует избегать абортов и случайных половых связей.

Элементарная забота женщины о своем здоровье – правильное питание, избегание стрессов, вредного воздействия окружающей среды, воздействия электромагнитного излучения, отсутствие абортов.