N87 Дисплазия шейки матки
(Дисплазия шейки матки , Цервикальная инттраэпителиальная неоплазия , Предрак шейки матки )Нарушение здоровья, относящееся к группе невоспалительные болезни женских половых органов
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Дисплазия шейки матки ставится только женщинам
0
мужчин имеют диагноз Дисплазия шейки матки. Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Дисплазия шейки матки
2 219 743
женщин имеют диагноз Дисплазия шейки матки Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Дисплазия шейки матки
Группа риска при заболевании Дисплазия шейки матки женщины в возрасте 35-39
Особенности заболевания Дисплазия шейки матки
Краткое описание
Дисплазия шейки матки (цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток. При этом в процесс не вовлекается базальная мембрана и самые верхние клеточные слои. Дисплазия относится к заболеваниям, которые при стечении обстоятельств могут стать причиной развития злокачественной опухоли шейки матки.
Этиология
Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:
- иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;
- табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;
- затяжные хронические воспаления половых органов;
- нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;
- ранняя половая жизнь и роды;
- травматические повреждения шейки матки.
Развитие болезни — патогенез
При формировании патологического процесса происходит нарушение слоев эпителия, поверхностные и переходные эпителиоциты содержат делящиеся (митотически активные) клетки, которых в норме быть не должно. Это приводит к гиперплазии (увеличение количества эпителиоцитов) слизистой. Механизмом формирования дисплазии шейки матки является нарушение регуляции митоза клеток, вследствие которого происходит их деление в тех слоях слизистой, в которых этого не должно быть.
Клиническая картина
Типичная клиническая картина провялятся в большинстве случаев уже в тяжелой степени дисплазии шейки матки и присоединении вторичной инфекции с развитием воспаления (цервицит, кольпит).
Пациентка с дисплазией шейки матки может предъявлять следующие жалобы:
- бели (выделения) – обильные, с неприятным запахом;
- кровянистые выделения (часто контактные, то есть после полового акта, гинекологического осмотра);
- зуд;
- чувство жжения;
- боль, возникающая во время секса.
Диагностика
Диагностика дисплазии шейки матки включает:
- осмотршейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);
- кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб - обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
- ПАП-мазок ф– при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
- гистологического исследованиябиоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.
Медицинские услуги для определения диагноза Дисплазия шейки матки
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Исследование коагуляционного гемостаза | Нет данных |
Лечение
Медикаментозное лечение включает в себя препараты для повышения иммунитета в виде иммуномодуляторов, а также средств интерферона. Применяют их при обширных поражениях и рецидивирующей форме дисплазии.
К хирургическому лечению прибегают в случае двукратного положительного результата анализа на дисплазию. Перед любой оперативной методикой назначаются противовоспалительные препараты для санации очага. Очень часто после предоперационного лечения степень поражения дисплазией уменьшается в размерах или полностью исчезает. Операции всегда выполняют в первую фазу месячного цикла, а именно на 6-10 день, при условии отсутствия воспалительного процесса во влагалище и матке, а также беременности.
Современные хирургические методики лечения дисплазии шейки матки следующие:
- Лазерная хирургия(лазерная вапоризация, лазерная конизация, лазерное прижигание). Это способ воздействия на патологические ткани посредством пучка лазера с низкой интенсивностью. Благодаря этому участки дисплазии нагреваются и разрушаются, на их месте образуется некроз.
- Холодовая деструкция(криодеструкции, криоконизация).
- Электрическая эксцизия(диатермокоагуляция, процедура петлевой электрической эксцизии).
- Конизация шейки матки. При ней специальным ножом в виде петли удаляют участок шейки конусовидной формы.
- Криотерапия.Данная технология предусматривает ликвидацию очага на шейке жидким азотом.
- Радиоволновая хирургия.
- Ампутация шейки матки. Радикальное удаление шейки при невозможности проведения или неэффективности других методов.
Медицинские услуги для лечения заболевания Дисплазия шейки матки
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция доброкачественных новообразований женских половых органов | Нет данных |
| Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов | Нет данных |
| Перемежающаяся пневмокомпрессия | 550 |
| Наложение швов на шейку матки | Нет данных |
| Криодеструкция шейки матки | 2750 |
| Радиоволновая терапия шейки матки | 4500 |
| Лазерная вапоризация шейки матки | 6600 |
| Электродиатермоконизация шейки матки | 1950 |
| Пластика шейки матки | 10450 |
| Резекция шейки матки | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:
- включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
- своевременная санация всех очагов инфекций;
- отказ от табакокурения;
- применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
- регулярное наблюдение гинеколога(1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки
Болезни со схожими симптомами
Трихомониаз
Трихомониаз ,Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
Опасное, болеют мужчины и женщины, возраст 0-84
Полип женских половых органов
Полип женских половых органов ,Нарушение здоровья, относящееся к группе невоспалительные болезни женских половых органов
Низкий риск, болеют только женщины, возраст любой
Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз ,Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мужских половых органов
Низкий риск, болеют только мужчины, возраст любой
Рак тела матки
Рак тела матки ,это злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки).
Высокий риск, болеют только женщины, возраст 35-90
Возможные симптомы
Боль в животе
Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендецитеБоль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Кровотечение
кровопотеря, течет кровь, кровь льется, кровоточивостьпотеря крови возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 15 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Анормальная потеря веса
потеря веса, резкое похудание, резкая потеря веса, сильное похудание, Снижение массы тела, похудениеЕсли вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу
38 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кровь после секса
Кровянистые выделения из половых путей после полового акта, Кровь после секса, Кровь после полового актаКровянистые выделения из половых путей после полового акта
3 болезни могут быть причиной, болеют только женщины, возраст любой
Основные симптомы
Выделения из влагалища (белые выделения , бели, пахнущие выделения , бели , обильные выделения )
нормальные выделения, они, как правило, прозрачные или немного мутные, слизистые и не имееют неприятного запаха. Стоит насторожиться если наблюдаются зеленые, белые, желтые, выделения с запахом, пенистые или жидкие бели
10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кровянистые выделения из влагалища (Кровь из влагалища, кровь в середине цикла, Алые выделения, Коричневые выделения )
кровотечение вне естественного цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы
23 болезни могут быть причиной, болеют только женщины, возраст любой
Анальный зуд (Зуд в анусе, Чешется анус, Зуд в анальном отверстии, Чешется анальное отверстие )
Зуд в области анального отверстия
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль при половом акте (Боль при сексе, Боль во время секса, Болезненный секс, Диспареуния, Неприятные ощущения во время полового акта, Дискомфорт при половом акте )
Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете боль при половом акте
12 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой