M41 Сколиоз
(Сколиоз , Боковое искривление позвоночника )Нарушение здоровья, относящееся к группе деформирующие дорсопатии
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Сколиоз ставится женщинам на 104.52% чаще чем мужчинам
311 987
мужчин имеют диагноз Сколиоз. Для 376 из них этот диагноз смертелен
0.12 %
смертность у мужчин при заболевании Сколиоз
638 078
женщин имеют диагноз Сколиоз Для 1 151 из них этот диагноз смертелен.
0.18 %
смертность у женщин при заболевании Сколиоз
Группа риска при заболевании Сколиоз мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 10-14
Особенности заболевания Сколиоз
Краткое описание
Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.
Этиология
В основе врожденных сколиозов лежат аномалии развития позвоночника онтогенетического значения. К ним относят сколиозы на почве клиновидных позвонков, добавочных клиновидных позвонков, асимметричный сколиоз тел позвонков, сколиоз вследствие синостоза поперечных отростков, дуг, ребер и др.
Примерно в 80 % всех случаев приобретенного причина возникновения искривлений неизвестна (идиопатический сколиоз)
Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие перенесенного полиомиелита или травмы позвоночника и спинного мозга (паралитический сколиоз); дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или других неврологических заболеваний (неврогенный сколиоз); в результате перенесенных тяжелых ожогов и хирургических вмешательств на органах грудной клетки (рубцовый сколиоз).
Развитие болезни — патогенез
Основные патологические звенья развития идиопатического сколиоза – патологическая ротация (вращение) позвонков в горизонтальной плоскости, смещение в сторону центральной части межпозвоночного диска (пульпозного ядра) позвонка, фронтальный наклон позвоночника и поворот позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника (торсия).
Клиническая картина
На начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:
- Одно плечо стоит выше другого.
- Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
- Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
- При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.
Классификация сколиоза включает в себя 4 степени:
1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий.
2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи ассиметричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик.
3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер.
4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.
Диагностика
В ранних стадиях искривления выявляются лучше всего тестом «в наклоне». При этом пациент наклоняется вперёд со свободно опущенными руками. Проверяющий смотрит сзади на позвоночник и отмечает асимметрию — выступающее ребро, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатку, искривления позвоночника.
Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Рентгенографию позвоночника проводят в прямой и боковой проекциях, в положении стоя. По рентгенологическому снимку определяют локализацию дуги искривления, измеряют ее величину, степень патологической ротации, форму и структуру тел позвонков и межпозвоночных дисков, выявляют диспластические признаки развития костной ткани, оценивают степень остеопороза, костный возраст для определения прогноза дальнейшего течения заболевания.
Рентгенофункциональное исследование проводят для определения стабильности или мобильности деформации.
Медицинские услуги для определения диагноза Сколиоз
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Функциональное тестирование легких | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
| Суточное наблюдение реанимационного пациента | 2000 |
Лечение
Консервативное лечение
Цель консервативного лечения – удержать деформацию позвоночника от дальнейшего прогрессирования. Принципы лечения: осевая разгрузка позвоночника и создание крепеого мышечного корсета за счет использования физических методов лечения. Лечебную гимнастику – специальный комплекс упражнений, соответствующий индивидуальному диагнозу, выполняются сначала амбулаторно, а затем дома по 30-40 мин. Назначают массаж мышц спины и живота (2-3 курса по 15 сеансов). Рекомендуют регулярное плавание стилем «брасс».
Физиотерапевтическое лечение включает электрофорез лекарственных средств для улучшения трофики (питания) спинного мозга, костной и околопозвоночных мягких тканей в области основной дуги искривления, электромиостимуляцию на выпуклой стороне деформации. Для разгрузки позвоночника, когда это необходимо, можно применять готовые ортопедические корсеты.
Медикаментозное лечение: препараты кальция, поливитамины.
Хирургическое лечение
Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.
Медицинские услуги для лечения заболевания Сколиоз
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Массаж нижней конечности | 1400 |
| Массаж верхней конечности | 1300 |
| Массаж шеи | 400 |
| Дыхательные упражнения дренирующие | 600 |
| Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника | Нет данных |
| Воздействие магнитными полями | 600 |
| Электростимуляция мочевого пузыря | 450 |
| Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии | 550 |
| Торакотомия | 39490 |
| Дискэктомия трансторакальная | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
Специфической профилактики не существует.
Профилактика сколиоза должна занимать у родителей важное место. Нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие основные правила:
- Не сажать грудного ребенка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать.
- Профилактика сколиоза у новорожденных предусматривает сон на специальном ортопедическом матрасе.
- Следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка, и он не сутулился.
- Правильно оборудованное рабочее место школьника согласно его возрасту и росту. Расстояние между столом и глазами не должно быть менее 30 см.
- Портфель или рюкзак должен быть с двумя лямками и не очень тяжелым.
- Достаточная физическая активность.
Подвижный образ жизни, правильное питание и поддержание осанки являются профилактикой искривлений позвоночника у взрослых.
Болезни со схожими симптомами
Врожденные деформации стопы
Врожденные деформации стопы ,аномалия стопы врожденного характера. К врожденным деформациям стопы относятся врожденная косолапость (pes equino-varus congenitus), плоская стопа, пяточная стопа, конская стопа
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-3
Врожденные деформации бедра
Врожденные деформации бедра ,врожденная деформация проксимального конца бедра, носящая название Coxa vara и характеризующаяся уменьшением угла между диафизом бедра и шейкой. При Coxa valga отмечается увеличение шеечно-диафизарного угла
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-3
Кифоз и лордоз
Кифоз и лордоз ,Кифоз - прогиб позвоночника назад, лордоз - прогиб позвоночника вперед. Как правило если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом отделе почти неминуемо развивается компенсационный лордоз, и наоборот
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит ,частичное или полное слияние позвонков за счет оссификации позвоночных связок вследствие их травматизации
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 40-100
Возможные симптомы
Боль в пояснице
Дорсалгия, Боль в нижней части спины, Боль в области поясницы, Боль в спине, Спина внизу болит, Боль в крестце, Боль в области крестца, Боль в пояснице при беременности, Боль в пояснице справаБоли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику
22 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 20-50
Скованность движения
Скованность, Мышечная скованность, Суставная скованность, Спина тянетСкованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору
17 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Основные симптомы
Деформация костей (деформация скелета, деформация фигуры, искривление , бугристость костей, костная деформация )
Деформация костей и скелета требует обязательной консультации специалиста, обращайте внимание на появление при ощупывании костей дополнительных бугров или западений
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Сколиоз (изскривление позвоночника )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в позвоночнике (Радикулопатия, Боль в верхней части спины, Болит спина вверху, Болит спина, Радикулит, Болит поясница )
Боль в позвоночнике, также может сопровождаться снижением чувствительности и слабость в мышцах рук или ног
9 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Искревление позвоночника (Искревление спины, Поза просителя, Плохая осанка, Деформация позвоночника )
В зависимости от отдела выделяют сколиоз, кифоз, лордоз. В любом случае требуется консультация со специалистом
5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой