(M41) Сколиоз

(Боковое искривление позвоночника)

Нарушение здоровья, относящееся к группе деформирующие дорсопатии

Иконка
1 900 129 людям подтвержден диагноз сколиоз
Иконка
11 249 умерло с диагнозом сколиоз
Иконка
1% смертность при заболевании сколиоз

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз сколиоз ставится только мужчинам

1 276 156

Мужчин имеют диагноз сколиоз

6 942 (0.5 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
623 973

Женщин имеют диагноз сколиоз

4 307 (0.7 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании сколиоз - мужчины и женщины в возрасте 10-14

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеРеже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94

Особенности заболевания сколиоз

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Сколиоз - что это значит

В основе врожденных сколиозов лежат аномалии развития позвоночника онтогенетического значения. К ним относят сколиозы на почве клиновидных позвонков, добавочных клиновидных позвонков, асимметричный сколиоз тел позвонков, сколиоз вследствие синостоза поперечных отростков, дуг, ребер и др.

Примерно в 80 % всех случаев приобретенного причина возникновения искривлений неизвестна (идиопатический сколиоз)

Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие перенесенного полиомиелита или травмы позвоночника и спинного мозга (паралитический сколиоз); дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или других неврологических заболеваний (неврогенный сколиоз); в результате перенесенных тяжелых ожогов и хирургических вмешательств на органах грудной клетки (рубцовый сколиоз).

Что происходит при заболевании - сколиоз

Основные патологические звенья развития идиопатического сколиоза – патологическая ротация (вращение) позвонков в горизонтальной плоскости, смещение в сторону центральной части межпозвоночного диска (пульпозного ядра) позвонка, фронтальный наклон позвоночника и поворот позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника (торсия).

Клиническая картина

На начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

  • Одно плечо стоит выше другого.
  • Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
  • Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
  • При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиоза включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий.

2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи ассиметричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик.

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер.

4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Как врач ставит диагноз

В ранних стадиях искривления выявляются лучше всего тестом «в наклоне». При этом пациент наклоняется вперёд со свободно опущенными руками. Проверяющий смотрит сзади на позвоночник и отмечает асимметрию — выступающее ребро, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатку, искривления позвоночника.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Рентгенографию позвоночника проводят в прямой и боковой проекциях, в положении стоя. По рентгенологическому снимку определяют локализацию дуги искривления, измеряют ее величину, степень патологической ротации, форму и структуру тел позвонков и межпозвоночных дисков, выявляют диспластические признаки развития костной ткани, оценивают степень остеопороза, костный возраст для определения прогноза дальнейшего течения заболевания.

Рентгенофункциональное исследование проводят для определения стабильности или мобильности деформации.

Лечение и медицинская помощь

Консервативное лечение

Цель консервативного лечения – удержать деформацию позвоночника от дальнейшего прогрессирования. Принципы лечения: осевая разгрузка позвоночника и создание крепеого мышечного корсета за счет использования физических методов лечения. Лечебную гимнастику – специальный комплекс упражнений, соответствующий индивидуальному диагнозу, выполняются сначала амбулаторно, а затем дома по 30-40 мин. Назначают массаж мышц спины и живота (2-3 курса по 15 сеансов). Рекомендуют регулярное плавание стилем «брасс».

Физиотерапевтическое лечение включает электрофорез лекарственных средств для улучшения трофики (питания) спинного мозга, костной и околопозвоночных мягких тканей в области основной дуги искривления, электромиостимуляцию на выпуклой стороне деформации. Для разгрузки позвоночника, когда это необходимо, можно применять готовые ортопедические корсеты.

Медикаментозное лечение: препараты кальция, поливитамины.

Хирургическое лечение

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. 

Иконка
32 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
54 часов требуется на курс амбулаторного лечения

Сколиоз - профилактика

Специфической профилактики не существует.

Профилактика сколиоза должна занимать у родителей важное место. Нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие основные правила:

  • Не сажать грудного ребенка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать.
  • Профилактика сколиоза у новорожденных предусматривает сон на специальном ортопедическом матрасе.
  • Следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка, и он не сутулился.
  • Правильно оборудованное рабочее место школьника согласно его возрасту и росту. Расстояние между столом и глазами не должно быть менее 30 см.
  • Портфель или рюкзак должен быть с двумя лямками и не очень тяжелым.
  • Достаточная физическая активность.

Подвижный образ жизни, правильное питание и поддержание осанки являются профилактикой искривлений позвоночника у взрослых.

Основные симптомы заболевания сколиоз

Деформация костей

(Деформация скелета, Деформация фигуры, Искривление , Бугристость костей, Костная деформация)

Деформация костей и скелета требует обязательной консультации специалиста, обращайте внимание на появление при ощупывании костей дополнительных бугров или западений

Возраст: в любом25 болезней имеют этот симптом

Сколиоз

(Изскривление позвоночника)

Возраст: от 1 до 100 лет10 болезней имеют этот симптом

Боль в позвоночнике

(Радикулопатия, Боль в верхней части спины, Болит спина вверху, Болит спина, Радикулит, Болит поясница)

Боль в позвоночнике, также может сопровождаться снижением чувствительности и слабость в мышцах рук или ног

Возраст: от 1 до 100 лет27 болезней имеют этот симптом

Искревление позвоночника

(Искревление спины, Поза просителя, Плохая осанка, Деформация позвоночника)

В зависимости от отдела выделяют сколиоз, кифоз, лордоз. В любом случае требуется консультация со специалистом

Возраст: в любом11 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(M41.0) Инфантильный идиопатический сколиоз
(M41.1) Юношеский идиопатический сколиоз
(M41.2) Другие идиопатические сколиозы
(M41.3) Торакогенный сколиоз
(M41.4) Нервно-мышечный сколиоз
(M41.5) Прочие вторичные сколиозы
(M41.8) Другие формы сколиоза
(M41.9) Сколиоз неуточненный