(K41) Бедренная грыжа

Причинами появления грыжи считаются:

 

• анатомические особенности строения костей таза, пахового канала;
• тяжелые физические нагрузки, профессиональные занятия спортом;
• беременность и тяжелые роды у женщин;
• слабость соединительной ткани;
• хронические запоры;
• ожирение;
• обструктивные заболевания легких, сопровождающиеся кашлем;
• оперативные вмешательства в прошлом.

Бедренный канал – это патологическое анатомическое образование, через которое грыжа выходит наружу. В норме такой структуры не существует, но при развитии дисбаланса между внутрибрюшним давлением и опорной функцией брюшной стенки, между мышцами и соединительнотканными пучками образуются щели. Через них происходит «выталкивание» внутренних органов.

 

Одним из ключевых факторов, увеличивающих риск развития проблемы, являются различные аномалии коллагена. Этот белок служит основой для соединительнотканных структур, из которых состоит апоневроз мышц. Из-за молекулярных дефектов в его строении формируются «слабые» места в передней брюшной стенке. При повышении внутрибрюшного давления именно они и превращаются в грыжевые ворота

 

На ранних этапах заболевания пациенты жалуются преимущественно на появление эластичного бугорка в области бедра. Характерной особенностью является изменение размеров выпячивания в зависимости от положения тела. При ходьбе и во время физической нагрузки выпуклость увеличивается. В это же время больной может испытывать дискомфорт или болезненные ощущения, которые возникают из-за перерастяжения тканей вследствие повышения внутрибрюшного давления.

 

При возникновении осложнений могут появляться следующие проявления:

• выраженные болезненные ощущения;
• покраснение выпячивания, отек, повышение локальной температуры тела;
• тошнота, рвота;
• появление крови в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов.

 

 

 

 

При появлении указанных признаков грыжа больше не вправляется обратно и называется невправимой. Такая ситуация требует максимально быстрой доставки пациента в хирургическое отделение для проведения оперативного вмешательства.

Для подтверждения и оценки общего состояния организма назначаются следующие дополнительные обследования:

• Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Позволяют исключить воспалительный процесс и выявить сопутствующую патологию.
• ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Эти тесты нужны для оценки функции легких и сердца перед предстоящей операцией.
• УЗИ патологической зоны и брюшной полости. С помощью этого метода доктор оценивает размеры грыжи, выявляет сопутствующую патологию внутренних органов.
• Рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Процедура назначается пациентам с выраженным ожирением и постоянными рецидивами грыж на фоне лечения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Показана в трудных диагностических случаях.

 

 

 

 

 

Бедренная грыжа – это хирургическая патология, которая не поддается медикаментозному лечению. Наилучшие результаты обеспечивают современные малоинвазивные оперативные вмешательства.

 

Консервативное лечение:

Консервативное лечение при бедренных грыжах направлено на временное улучшение самочувствия пациента на фоне подготовки к хирургическому вмешательству, во время и после его проведения. Используемые группы медикаментов:

• обезболивающие средства;
• антибиотики (при необходимости);
• нестероидные противовоспалительные препараты.

 

 

 

Если пациент страдает от сопутствующей патологии внутренних органов, назначается соответствующее медикаментозное сопровождение (слабительные, ферменты, кардиологические средства и другие).

 

Хирургическое лечение бедренной грыжи:

«Золотым стандартом» лечения бедренных грыж остается их оперативное лечение. Суть подобного вмешательства заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении брюшной стенки. Для этого могут использоваться как собственные ткани пациента, так и искусственные сетчатые протезы. При развитии необратимого поражения частей внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке, они подлежат удалению.

 

Операция грыжесечения может выполняться различными способами. Хирург в каждом конкретном случае выбирает персонифицированную тактику с учетом размеров выпячивания, анатомических особенностей пациента и возможных рисков.

 

Наиболее эффективными на сегодняшний день являются малоинвазивные вмешательства с имплантацией сетчатых протезов. Они позволяют достичь хорошего результата без повторного образования грыж у 95-99% пациентов против 85-90% при использовании обычных открытых операций.

• правильное питание;
• ношение женщинами бандажа во время беременности;
• своевременное лечение болезней ЖКТ;
• укрепление пресса.