C34 Рак бронхов и легкого
(Рак бронхов и легкого , Рак бронхов, Рак легкого, Злокачественное новообразование в легких )злокачественное новообразование, развивающееся из покровного эпителия бронхов различного калибра и бронхиальных желез.
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Рак бронхов и легкого ставится мужчинам на 142.29% чаще чем женщинам
6 079 923
мужчин имеют диагноз Рак бронхов и легкого. Для 2 838 561 из них этот диагноз смертелен
46.69 %
смертность у мужчин при заболевании Рак бронхов и легкого
2 509 366
женщин имеют диагноз Рак бронхов и легкого Для 1 195 024 из них этот диагноз смертелен.
47.62 %
смертность у женщин при заболевании Рак бронхов и легкого
Группа риска при заболевании Рак бронхов и легкого мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 60-64
Особенности заболевания Рак бронхов и легкого
Краткое описание
Рак бронхов и легкого обычно рассматривают вместе, объединяя их названием "бронхопульмональный рак".
Этиология
Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п. Немалую роль играет и курение, так как, согласно большинству статистик, рак легкого у курящих наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Так, при выкуривании двух и больше пачек сигарет в сутки частота рака легкого возрастает в 15- 25 раз. Другие факторы риска - работа на асбестовом производстве, облучение.
Развитие болезни — патогенез
По гистологической структуре раки легкого чаще всего бывают плоскоклеточными, хотя наблюдаются также железистые формы (аденокарциномы), резко анаплазированные - мелкоклеточный рак, овсянноклеточный и некоторые другие варианты.
Клиническая картина
Симптомы бронхопульмонального рака различны в зависимости от того, где возникает первичная опухоль - в бронхе или в ткани легкого. При раке бронха (центральный рак) заболевание обычно начинается с сухого надсадного кашля, а затем появляется мокрота, нередко с примесью крови. Очень характерно для этой формы периодическое беспричинное возникновение воспаления легкого - так называемого пневмонита, сопровождающегося усилением кашля, высокой температурой, общей слабостью, иногда болями в груди.
Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Рак бронхов и легкого
Диагностика
Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования — малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография. Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке. Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее). Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости). Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования. Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.
Медицинские услуги для определения диагноза Рак бронхов и легкого
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | Нет данных |
| Процедуры по адаптации к условиям макросреды | Нет данных |
| Процедуры по адаптации к условиям микросреды | Нет данных |
| Социально-реабилитационная работа | Нет данных |
| Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | Нет данных |
| Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
| Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 280 |
| Определение основных групп по системе AB0 | 420 |
| Проба на совместимость перед переливанием компонентов крови | Нет данных |
| Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство | Нет данных |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | Нет данных |
| Функциональное тестирование легких | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
| Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Лечение
Выбор лечения зависит от гистологической формы рака, его распространенности, наличия метастазов. При немелкоклеточном раке лёгкого лечение рака легкого может быть как чисто хирургическим, так и комбинированным. Последний метод дает лучшие отдаленные результаты. При комбинированном лечении его начинают с проведения дистанционной гамма-терапии на зону первичной опухоли и метастазов. После интервала в 2-3 педели предпринимают хирургическое вмешательство: удаление всего легкого - пульмонэктомия - или удаление одной (двух) доли - лобэктомия и билобэктомия. Операции на легком, особенно у ослабленных раковых больных, - крайне ответственное и тяжелое вмешательство, требующее специальной подготовки больного, высокой квалификации хирурга, умелого обезболивания и тщательного послеоперационного ухода.Рецидивы рака легкого возникают после недостаточно радикальных операций, обычно в виде возобновления роста опухоли в оставленной культе бронха в тех случаях, когда имелась значительная инфильтрация его стенки далеко за видимыми пределами опухоли. Лечение рецидивов обычно сугубо паллиативное. При диссеминированной форме заболевания основным методом лечения является химиотерапевтический. В качестве дополнительного метода применяют лучевую терапию. Оперативное вмешательство применяют очень редко. При распространённом раке, наличии отдалённых метастазов, поражении надключичных лимфатических узлов или экссудативном плеврите показана комбинированная химиотерапия. При отсутствии эффекта от химиотерапии или наличии метастазов в головном мозге облучение даёт паллиативный эффект. При очень распространенных, неоперабельных формах рака легкого с паллиативной целью проводят дистанционную гамма-терапию или курсы химиотерапии, иногда комбинируя оба эти метода. Паллиативная лучевая терапия или лечение противоопухолевыми средствами позволяет получить временное улучшение и продлить жизнь больному.
Медицинские услуги для лечения заболевания Рак бронхов и легкого
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Профилактика
Лучший способ уменьшить вероятность развития рака лёгкого — это бросить курить и избегать пассивного курения. По имеющимся данным, после 10 лет без курения риски становятся минимальными. Если человек работает на «вредном» производстве, то обязательно нужно защищать дыхательные пути от контакта с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Рак бронхов и легкого
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | Нет данных |
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Криптококкоз
Криптококкоз ,Глубокий микоз, вызываемый Cryptococcus neoformans (син. С. hominis, Torula histolytica); встречается у людей и животных.
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Пневмоцистоз
Пневмоцистоз ,Протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii, которая является одной из самых частых причин развития пневмоний у лиц с ослабленным иммунитетом.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в горле и в груди
Боль в горле и в груди ,Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно, но когда дискомфорт усиливается, присоединяются другие симптомы
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 10-100
Хронический ларингит и ларинготрахеит
Хронический ларингит и ларинготрахеит ,Ларингит сопровождающийся хроническим воспалением слизистой оболочки гортани или трахеи
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыханияОщущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Цианоз
Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожиСинюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Охриплость
Дисфония, расстройство голоса, охриплость, слабый голос, фальцет, Осиплость голоса, Сиплый голоснарушения голоса, которые проявляются гнусавостью, осиплостью, охриплостью
16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Кашель с кровью (Кровавый кашель, Кровохарканье, Мокрота с кровью )
Когда во время кашля отхаркивается кровь, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Повышенная температура 37-38° (Субфебрильная температура, Температура 37-38° )
Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу
44 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в груди (Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди )
Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 36 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Кашель (Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле )
Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.
61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100