(K05.2) Острый пародонтит

Выделяют местные факторы, вызывающие развитие патологии:

• специфические бактерии, которые содержатся в зубных отложениях;
• анатомически неправильное расположение зубов;
• аномалии прикуса;
• повышенный тонус мышц, задействованных при жевании.

 

Среди общих причин отмечают наличие соматических заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологий крови, органов пищеварения и других систем).

К наиболее характерным симптомам развивающегося острого пародонтита относят:

 

• выраженную болезненность в месте поражения;

• отечность и покраснение десны,

• кровоточивость даже при минимальном надавливании (чистка зубов, жесткая пища и пр.);

• появление абсцессов (гнойных нарывов);

• выход гнойного содержимого через открывающиеся свищи;

• общая слабость, лихорадка.

Первый этап диагностики – внешний осмотр ротовой полости. Специалист проводит зондирование (пародонтальную пробу) – процедуру, которая определит глубину образовавшегося зубного кармана. Это необходимо для установки степени тяжести пародонтита. Дополнительно назначаются следующие исследования:

 

• бензидиновая проба. Позволяет выявить гной в пародонтальных карманах без проведения микроскопического исследования. Для этого в карман вводят турунду, смоченную в растворе, состоящем из бензидина, уксусной кислоты и полиэтиленгликоля. Если гной отсутствует, то цвет турунды не меняется, а при его наличии она становится голубой, зеленой или голубовато-зеленой;

• проба Шиллера-Писарева. Направлена на выявление в десне гликогена – вещества, количество которого резко возрастает при воспалении. Десна смазывают видоизмененным раствором Люголя, после чего оценивают окраску. Она меняется от светло-коричневого до темно-бурого;

• рентгенография. На снимке специалист определяет, насколько сильно патологическим процессом поражена костная ткань;

• мазок из зубного кармана. Исследование проводится с целью определить возбудителя заболевания, который вызвал воспалительный процесс;

• панорамная томография. Такая процедура позволяет получить полный вид пораженной челюсти. Исследование чаще проводится при подозрении на генерализованный пародонтит.

После внимательной диагностики и определения тяжести заболевания стоматолог назначает терапию, которая включает комплекс препаратов для применения внутрь и наружно. Среди них обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства.

При остром пародонтите на первом этапе устраняют источник инфицирования. Для этого проводят санацию ротовой полости и профессиональную чистку зубов. Если удаление отложений в виде налета и камней не приносит желаемого результата, производят кюретаж околозубных карманов. Оперативное уменьшение карманов снижает подвижность зубов и позволяет закрыть оголенные корни.

 

В тяжелых случаях острого пародонтита, когда происходит деструкция костных тканей, потребуется хирургическое вмешательство для внедрения синтетического или собственного материала пациента. Одновременно выполняют шинирование подвижных зубов. Дентальные единицы, не подлежащие восстановлению, удаляются.

Эффективная профилактика пародонтита заключается в следовании ряду простых правил:

• ежедневная чистка зубов (лучше дважды в день);
• применение зубной нити после каждой трапезы;
• равномерное использование всех зубов в жевательном процессе;
• включение в рацион твердой растительной пищи;
• осмотр у стоматолога 1–2 раз в год.