(I25.3) Аневризма сердца

Истончение и выпячивание участка стенки сердца

Иконка
38 195 868 людям подтвержден диагноз аневризма сердца
Иконка
8 250 639 умерло с диагнозом аневризма сердца
Иконка
22% смертность при заболевании аневризма сердца

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз аневризма сердца ставится женщинам на 52.65% чаще чем мужчинам

15 118 394

Мужчин имеют диагноз аневризма сердца

4 096 391 (27.1 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
23 077 474

Женщин имеют диагноз аневризма сердца

4 154 248 (18.0 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании аневризма сердца - мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания аневризма сердца

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Аневризма сердца - что это значит

Причины образования врожденной и приобретенной аневризмы сердца различаются. У взрослых пациентов в 95-97% случаев патология развивается после обширного инфаркта миокарда. Реже причиной образования аневризмы сердца являются травмы, ранения и инфекции (ревматизм, туберкулез, сифилис, инфекционный эндокардит).

 

Отягощающими факторами выступают:

  • повышенное артериальное давление;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз – патология, характеризующаяся разрастанием рубцовой ткани в миокарде.

Среди причин врожденных аневризм сердца исследователи выделяют:

  • нарушение процессов формирования соединительной ткани при внутриутробном развитии плода;
  • генетическую предрасположенность;
  • инфекции, перенесенные беременной женщиной;
  • негативные факторы окружающей среды.

 

Врожденная аневризма сердца встречается достаточно редко и составляет чуть более 1% от всех аномалий внутриутробного развития плода.

 

Клиническая картина

Симптомы аневризмы сердца зависят от течения заболевания.

Характерными признаками острой аневризмы сердца являются:

  • сильная боль за грудиной, которая появляется внезапно и продолжается от нескольких часов до нескольких дней;
  • ощущение нехватки воздуха, переходящее в удушье;
  • выраженная бледность кожных покровов;
  • посинение слизистых оболочек;
  • при развитии отека легких появляются кашель, хрипы, дыхание становится клокочущим, выделяется обильная мокрота в виде пены.

 

При хронической аневризме сердца симптомы носят иной характер.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • незначительные периодические боли в области сердца;
  • сердцебиение;
  • слабость и головокружение;
  • одышку;
  • отеки.

Как врач ставит диагноз

Без инструментального осмотра диагностировать аневризму невозможно. Поэтому после сбора анамнеза и осмотра пациента врач выдает направление на:

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ;
  • МСКТ сердца (мультиспиральная компьютерная томография);
  • ПЭТ сердца (позитронно-эмиссионная томография);
  • сцинтиграфию миокарда (сканирование изотопом) – внутривенное введение радиоактивных изотопов (радионуклиды) для оценки поглощения сердечной мышцей;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – стимуляция различных отделов сердца для выявления опасных для жизни аритмий;
  • коронарографию и зондирование сердца – рентгеноконтрастное исследование (катетеризация) – введение специального катетера через артерию.

 

 

Лечение и медицинская помощь

В предоперационном периоде больным с аневризмой сердца назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты (гепарин подкожно), гипотензивные средства, кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Хирургическое лечение острой и подострой аневризмы сердца показано в связи с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и угрозой разрыва аневризматического мешка. При хронической аневризме сердца операция производится для предотвращения риска тромбоэмболических осложнений и с целью реваскуляризации миокарда.

 

В качестве паллиативного вмешательства прибегают к укреплению стенки аневризмы с помощью полимерных материалов. К радикальным операциям относятся резекция аневризмы желудочка или предсердия (при необходимости – с последующей реконструкцией стенки миокарда заплатой), септопластика по Кули (при аневризме межжелудочковой перегородки).

 

При ложной или посттравматической аневризме сердца производится ушивание сердечной стенки. При необходимости дополнительного реваскуляризирующего вмешательства одномоментно выполняют резекцию аневризмы в сочетании с АКШ. После резекции и пластики аневризмы сердца возможно развитие синдрома малого выброса, повторного инфаркта миокарда, аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии), несостоятельности швов и кровотечения, дыхательной недостаточности, почечной недостаточности, тромбоэмболии сосудов головного мозга.

Иконка
13 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Аневризма сердца - профилактика

Профилактика аневризмы сердца и ее осложнений заключается в своевременной диагностике инфаркта миокарда, адекватном лечении и реабилитации больных, постепенном расширении двигательного режима, контроле за нарушением ритма и тромбообразованием.

Основные симптомы заболевания аневризма сердца

Общий отек

(Распространенный отек, Общий отек, Массивный отек)

Отек достаточно серьезный симптом и требует консультации врача

Возраст: в любом50 болезней имеют этот симптом

Боль в области сердца

(Боль в сердце, Болит сердце, Сердце колит, Сердце давит, Боль под левой грудью, Неприятные ощущения в области сердца, Боль в сердце при вдохе, Боль в сердце у детей)

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

Возраст: от 1 до 100 лет29 болезней имеют этот симптом

Пенистая мокрота

(Мокрота, Белая мокрота, Розовая мокрота, Мокрый кашель, Кашель с пеной)

Выделение мокроты – естественный процесс в организме. Но обильное отхаркивание свидетельствует о заболевании - чаще всего верхних дыхательных путей

Возраст: в любом17 болезней имеют этот симптом

Одышка

(Нехватка воздуха, Диспноэ, Ощущение тяжести, Чувство удушья, Усилия для дыхания)

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

Возраст: от 1 до 100 лет155 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Кашель

(Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле)

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

Возраст: от 1 до 100 лет116 болезней имеют этот симптом

Бледная кожа

(Побледнение, Белая кожа, Бледная кожа)

Симптом, который может быть связан с уменьшением кровотока в коже или недостаточным содержанием в крови пигмента гемоглобина. Может быть признаком многих заболеваний, обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет96 болезней имеют этот симптом

Хрипы

(Шумы, Шумное дыхание, Стерторозное дыхание, Храпящее дыхание)

Дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого

Возраст: от 1 до 100 лет35 болезней имеют этот симптом

Стеснение в груди

(Тяжесть в груди, нехватка воздуха, Напряжение в груди)

Чувство тяжести в груди может быть вызвано угрожающими жизни состояниями, но также может быть результатом спазмов, но лучше не рисковать и обратиться за медицинской помощью.

Возраст: в любом12 болезней имеют этот симптом

Боль загрудинная

(Боль в груди, За грудью болит, Дискомфорт за грудью, Грудная жаба, Боль загрудинная в центре, Боль загрудинная при кашле, Боль загрудинная справа, Боль загрудинная слева)

Нередко ретростернальный синдром вызывает резкие и пронзительные ощущения

Возраст: в любом48 болезней имеют этот симптом