G10 Болезнь Гентингтона

(хорея Гентингтона, синдром Гентингтона)

тяжелое прогрессирующее нейродегенеративное наследственное заболевание головного мозга
63 020 людям подтвержден диагноз болезнь гентингтона
36 402 умерло с диагнозом болезнь гентингтона
57.8% смертность при заболевании болезнь гентингтона

Заполните форму для подбора врача в городе Москва

+7

Диагноз болезнь гентингтона ставится женщинам на 11.55% чаще чем мужчинам

29,790

Мужчин имеют диагноз болезнь гентингтона.

Для 16,739 из них этот диагноз смертелен.

56.2 %

Смертность у мужчин при заболевании болезнь гентингтона

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

33,230

Женщин имеют диагноз болезнь гентингтона.

Для 19,663 из них этот диагноз смертелен.

59.2 %

Смертность у женщин при заболевании болезнь гентингтона

Группа риска при заболевании болезнь гентингтона - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 50-54

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-9,15-89

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5, 10-14, 90-95+

Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-14, 90-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-89

Особенности заболевания болезнь гентингтона

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Болезнь Гентингтона - одно из тяжелейших и постоянно прогрессирующих наследственных заболеваний нервной системы, обусловленной системной дегенерацией экстрапирамидных двигательных структур и коры головного мозга.

Болезнь Гентингтона - что это значит

Причиной болезни Гентингтона является мутация гена на 4-й хромосоме, кодирующего белок гентингтин. Нарушение синтеза этого белка предопределяет избирательное повреждение нейронов базальных ганглиев различных структур мозга, прежде всего коры и экстрапирамидной системы. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу, при этом патологический ген проявляется очень часто, и к 70 годам болезнь проявляется практически у всех его носителей. Дети наследуют заболевание от одного из родителей с вероятностью 50 %.

Что происходит при заболевании - болезнь гентингтона

Патогенез болезни Гентингтона малоизучен, однако известно, что первопричиной ее возникновения является мутация гена на четвертой хромосоме, вследствие чего нарушается синтез белка гентингтина, происходит его кодирование. Строение данного белка представляет собой повторяющиеся триплеты аминокислотных цепочек (цитозин-аденин-гуанин), из-за мутации гена происходит увеличение количества триплетов, удлинение аминокислотной цепочки. Белок гентингтин меняет свою информацию, соединяясь с другими белками, изменяется взаимодействие между ними. Это приводит к гибели нейронов одного из отделов головного мозга, повреждению стриатума («полосатого тела»), а также коры головного мозга.

Клиническая картина

Симптомы болезни Хантингтона могут проявиться в любом возрасте, но чаще это происходит в 35-44 года. На ранних стадиях происходят небольшие изменения личности, когнитивных способностей и физических навыков. Обычно первыми обнаруживают физические симптомы, так как когнитивные и психические расстройства не столь выражены в ранних стадиях. Почти у всех пациентов болезнь Хантингтона в итоге проявляется схожими физическими симптомами, но начало заболевания, прогрессирование и степень когнитивных и психических нарушений различаются у отдельных лиц.

Для начала заболевания наиболее характерна хорея — беспорядочные, неконтролируемые движения. Хорея в начале может проявляться в беспокойстве, небольших непроизвольных или незавершённых движениях, нарушении координации и замедлении скачкообразных движений глаз.

В самом начале обычно возникают проблемы из-за физических симптомов, которые выражаются в резких, внезапных и не поддающихся контролю движениях. В других случаях, наоборот, больной двигается слишком замедленно. Возникают нарушения координации движений, речь становится невнятной. Постепенно все функции, требующие мышечного контроля, нарушаются: человек начинает гримасничать, испытывает проблемы с жеванием и глотанием. Из-за быстрого движения глаз происходят нарушения сна. Обычно больной проходит через все стадии физического расстройства, однако влияние болезни на когнитивные функции у всех очень индивидуально. Чаще всего происходит расстройство абстрактного мышления, человек перестаёт быть способным планировать свои действия, следовать правилам, оценивать адекватность своих действий. Постепенно появляются проблемы с памятью, может возникнуть депрессия и паника, эмоциональный дефицит, эгоцентризм, агрессия, навязчивые идеи, проблемы с узнаванием других людей, гиперсексуальность и усиление вредных привычек, таких как алкоголизм или игромания.

Как врач ставит диагноз

Физикальное обследование, иногда в сочетании с психологическим обследованием, позволяет определить область распространения болезни. 

Медицинская визуализация (компьютерная томография(КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает только видимую атрофию мозга на прогрессирующей стадии заболевания. Методы функциональной нейровизуализации (фМРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)) могут показать изменения в активности мозга до появления клинических симптомов.

Для проведения генетической диагностики болезни Хантингтона необходим забор крови с последующим определением количества повторов ЦАГ в каждом НТТ-аллеле. Положительный результат не подтверждает диагноз, поскольку может быть получен за несколько лет до появления первых симптомов. Однако отрицательный результат однозначно свидетельствует об отсутствии вероятности развития болезни Хантингтона.

Эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, могут быть подвержены генетической диагностике болезни Хантингтона с применением преимплантационной генетической диагностики. При этом методе забирается одна клетка из 4-8-клеточного эмбриона и затем проверяется на генетическую патологию. Полученная информация может впоследствии быть использована при выборе здорового эмбриона для имплантации. Кроме того, возможна пренатальная диагностика для эмбриона или плода в утробе матери.

    Лечение и медицинская помощь

    86 дней требуется врачам на лечение в стационаре

    2 часов требуется на курс амбулаторного лечения

    В настоящее время отсутствует возможность предупредить прогрессирование заболевания, и лечение носит чисто симптоматический характер.

    Для уменьшения гиперкинеза используют нейролептики и бензодиазепины. При депрессии показаны амитриптилин или другие антидепрессанты. При акинетикоригидной форме применяют антипаркинсонические средства, но их эффект обычно невелик. Определенную роль играет лечебная физкультура, направленная на предупреждение контрактур и деформаций, поддержание навыков передвижения.

      Болезнь Гентингтона - профилактика

      Единственным методом первичной профилактики является медико-генетическое консультирование. При данном заболевании МГК позволяет:

      • установить диагноз и тип наследования заболевания в консультируемой семье;
      • определить генетический риск у консультируемых родственников, в т.ч. с помощью ДНК-диагностики (прогностическое тестирование);
      • определить прогноз потомства и наиболее эффективный способ профилактики новых случаев заболевания (в т.ч. с помощью пренатальной и преимплантационной ДНК-диагностики);
      • объяснить консультируемым лицам смысл полученной и проанализированной информации, оказать помощь в решении возникающих юридических, психологических, морально-этических, социальных и иных проблем.

        Основные симптомы заболевания болезнь гентингтона

        Возможные симптомы

        хорея

        (дрожат ноги, руки)
        Хорея (хореический гиперкинез, также известная как «виттова пляска», или «пляска святого Вита»; от греческого χορεία, вид танца) — синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, но различные с ними по амплитуде и интенсивности, то есть более вычурные и гротескные, часто напоминающие танец. Чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте у страдающих ревматизмом. Болезнь может начаться на фоне явных проявлений ревматизма с поражением сердца и суставов в случаях скрытого, вялотекущего ревматизма.

        { "id": 58, "synonyms": [ { "name": "дрожат ноги, руки" } ], "body_points": [ { "x": 1436, "y": 4259, "r": 300 }, { "x": -407, "y": 4348, "r": 300 }, { "x": 715, "y": 7970, "r": 300 }, { "x": 36, "y": 7955, "r": 300 } ], "disease_count": 3, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "хорея", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 30, "slug": "horeya", "lead": "Хорея (хореический гиперкинез, также известная как «виттова пляска», или «пляска святого Вита»; от греческого χορεία, вид танца) — синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, но различные с ними по амплитуде и интенсивности, то есть более вычурные и гротескные, часто напоминающие танец.\r\n\r\nЧаще наблюдается в детском и юношеском возрасте у страдающих ревматизмом. Болезнь может начаться на фоне явных проявлений ревматизма с поражением сердца и суставов в случаях скрытого, вялотекущего ревматизма.", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 12635, 12067, 12303 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 3 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 0 - 30

        Кровь в кале

        (кровь при дефекации, кровь в стуле, стул с кровью, кровь в анусе, темный кал, черный кал, черный стул, кровь в кале)
        Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу

        { "id": 2832, "synonyms": [ { "name": "кровь при дефекации" }, { "name": "кровь в стуле" }, { "name": "стул с кровью" }, { "name": "кровь в анусе" }, { "name": "темный кал" }, { "name": "черный кал" }, { "name": "черный стул" }, { "name": "кровь в кале" } ], "body_points": [ { "x": 464, "y": 5058, "r": 343 } ], "disease_count": 13, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "Кровь в кале ", "gender": 0, "age_min": 1, "age_max": 100, "slug": "krov_v_kale", "lead": "Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 7926, 6015, 7927, 7925, 6571, 6663, 6165, 6025, 6700, 6659, 6664, 6665, 6172 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 13 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст 1 - 100

        забитое ухо

        (заложенность уха)
        Заложенность уха — тревожный симптом, который требует консультации отоларинголога и проведения определенных диагностических процедур. Ухо — важнейший из всех органов чувств, который позволяет воспринимать звуки, распознавать их и ориентироваться по ним в пространстве. Если игнорировать заложенность уха, можно пропустить развитие опасного заболевания, которое приведет к полной или частичной глухоте и распространению воспалительно-инфекционного процесса на соседние ткани. Есть и более серьезные осложнения, поэтому, если у вас заложило ухо, лечение начинайте немедленно, но только после определения истинной причины появления заложенности. Часто обследованию подлежат не только уши, но и рядом расположенные органы (нос, ротоглотка, головной мозг). Такой комплексный подход позволяет найти точную причину снижения слуха, связать заложенность в ухе с другими патологиями ЛОР-органов. Иногда инфекция из носа или горла распространяется на структуры уха, чем и вызывает появление временной заложенности.

        { "id": 62, "synonyms": [ { "name": "заложенность уха" } ], "body_points": [ { "x": 724, "y": 1288, "r": 200 }, { "x": 88, "y": 1254, "r": 200 } ], "disease_count": 28, "popularity": 1, "thumbnail_100x100": null, "thumbnail_300x300": null, "thumbnail_600x600": null, "name": "забитое ухо", "gender": 0, "age_min": 0, "age_max": 100, "slug": "zabitoe-uho", "lead": "Заложенность уха — тревожный симптом, который требует консультации отоларинголога и проведения определенных диагностических процедур. Ухо — важнейший из всех органов чувств, который позволяет воспринимать звуки, распознавать их и ориентироваться по ним в пространстве.\r\n\r\nЕсли игнорировать заложенность уха, можно пропустить развитие опасного заболевания, которое приведет к полной или частичной глухоте и распространению воспалительно-инфекционного процесса на соседние ткани. Есть и более серьезные осложнения, поэтому, если у вас заложило ухо, лечение начинайте немедленно, но только после определения истинной причины появления заложенности.\r\n\r\nЧасто обследованию подлежат не только уши, но и рядом расположенные органы (нос, ротоглотка, головной мозг). Такой комплексный подход позволяет найти точную причину снижения слуха, связать заложенность в ухе с другими патологиями ЛОР-органов. Иногда инфекция из носа или горла распространяется на структуры уха, чем и вызывает появление временной заложенности.", "image": null, "published": 1, "danger": false, "diseases": [ 10871, 6483, 6484, 6485, 10844, 10847, 10848, 10849, 10856, 10857, 10858, 10859, 10860, 10862, 10863, 10864, 10865, 10866, 10867, 10868, 10869, 10870, 8439, 10872, 10873, 10874, 10875, 10876 ] } При обнаружении симптома обратитесь к врачу, 28 болезней могут быть причиной,у мужчин и женщин , возраст любой