E26 Гиперальдостеронизм
(Гиперальдостеронизм , Синдром Конна )заболевание, обусловленное повышенным содержанием альдостерона
Подобрать врача: 8(800) 100 30 88
Диагноз Гиперальдостеронизм ставится женщинам на 22.4% чаще чем мужчинам
25 007
мужчин имеют диагноз Гиперальдостеронизм. Для 376 из них этот диагноз смертелен
1.5 %
смертность у мужчин при заболевании Гиперальдостеронизм
30 609
женщин имеют диагноз Гиперальдостеронизм Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Гиперальдостеронизм
Группа риска при заболевании Гиперальдостеронизм мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59
Особенности заболевания Гиперальдостеронизм
Краткое описание
Гиперальдостеронизм – патологическое состояние, обусловленное повышенной продукцией альдостерона - основного минералокортикоидного гормона коры надпочечников.
Этиология
Чаще всего первичный гиперальдостеронизм наблюдается при следующих патологических состояниях:
- доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (прежде всего, аденома коры надпочечников);
- гиперплазия коры надпочечников.
Вторичный гиперальдостеронизм развивается на фоне:
- избыточного поступления калия;
- повышенной потери натрия;
- гиперсекреции ренина;
- сердечной недостаточности;
- злокачественной артериальной гипертензии;
- циррозе печени;
- почечной недостаточности;
- резкого уменьшения объема циркулирующей жидкости;
- беременности;
- перераспределения внеклеточной жидкости, что ведет к снижению наполнения кровью крупных сосудов;
- длительный прием некоторых лекарственных средств (диуретиков, слабительных).
Развитие болезни — патогенез
Основу патогенеза первичного гиперальдостеронизма составляет влияние избытка альдостерона на водно-электролитный баланс: повышение всасывания ионов натрия и воды в почечных канальцах и усиленное выведение ионов калия с мочой, приводящее к задержке жидкости и гиперволемии (увеличению объема циркулирующей крови), метаболическому алкалозу (повышению pH крови), снижению выработки и активности ренина плазмы крови. Отмечается нарушение гемодинамики - повышение чувствительности сосудистой стенки к действию внутренних прессорных факторов и сопротивления периферических сосудов току крови. При первичном гиперальдостеронизме выраженный и длительный низкий уровень калия приводит к дистрофическим изменениям в почечных канальцах и мышцах.
Вторичный гиперальдостеронизм возникает компенсаторно, в ответ на снижение объема почечного кровотока при различных заболеваниях почек, печени, сердца. Вторичный гиперальдостеронизм развивается за счет активации ренин-ангиотензиновой системы и усиления продукции ренина почками. Характерные для первичного гиперальдостеронизма выраженные электролитные нарушения при вторичной форме не возникают.
Клиническая картина
У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом возникает выраженная или умеренная артериальная гипертензия, головные боли, ноющие боли в области сердца (кардиалгия), нарушения сердечного ритма, изменения глазного дна с ухудшением зрительной функции (гипертоническая ангиопатия, ангиосклероз, ретинопатия).
Дефицит калия приводит к появлению быстрой утомляемости, мышечной слабости, парестезий, приступов судорог в различных группах мышц, периодических псевдопараличей; в тяжелых случаях – поражению сердца, почек, развитию несахарного диабета.
При вторичном гиперальдостеронизме наблюдается высокий уровень артериального давления, постепенно приводящий к поражению сосудистой стенки и ишемии тканей, ухудшению функции почек и развитию хронической почечной недостаточности, изменениям глазного дна. Наиболее частым признаком вторичного гиперальдостеронизма являются отеки. Вторичный гиперальдостеронизм может протекать без артериальной гипертензии, у некоторых пациентов наблюдается малосимптомное течение гиперальдостеронизма.
Диагностика
Рутинный метод выявления пациентов из группы риска – измерение уровня артериального давления. Его повышенные значения – показание к проведению скринингового обследования (определения концентрации калия в плазме крови).
Снижение концентрации калия в крови менее 2,7 мэкв/л предполагает дальнейшее обследование для уточнения клинического диагноза.
Основной диагностический метод при данном синдроме – определение уровня альдостерона в плазме крови и выявление повышенной суточной экскреции его метаболита (альдостерон-18-глюкуронида) с мочой.
Дополнительно используются следующие методы визуализации:
- ультразвуковое сканирование надпочечников;
- сцинтиграфия надпочечников;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография надпочечников.
Генетическая диагностика позволяет выявить псевдогиперальдостеронизм и семейные формы первичного заболевания.
Медицинские услуги для определения диагноза Гиперальдостеронизм
Клиники для диагностики
ГБУ РД РЦДПОВ в МО «Хасавюртовский район»
Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями в муниципальном образовании «Хасавюртовский район»Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями в муниципальном образовании «Хасавюртовский район» оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".
368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Грозненская, д. 90 "а", проезд 6
Общество с ограниченной ответственностью "Медиком"
ООО "Медиком", Общество с ограниченной ответственностью "Медиком"Общество с ограниченной ответственностью "Медиком" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".
105318, г. Москва, ул. Вельяминовская, д. 34, стр. 1, стр. 12, стр. 16
АО "Санаторий "Энергетик"
Акционерное общество "Санаторий "Энергетик"Акционерное общество "Санаторий "Энергетик" оказывает помощь по 16 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 21 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".
392515, Тамбовская область, Тамбовский район, р. п. Новая Ляда, ул. Санаторная, д.1
ГКУ "КЦСОН в Черекском м.р." МТЗ и СЗ КБР
Государственное казенное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения в Черекском муниципальном районе" Министерства труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской РеспубликиГосударственное казенное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения в Черекском муниципальном районе" Министерства труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2009 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".
361800, Кабардино-Балкарская Республика, Черекский район, пос. Кашхатау, ул.Мечиева, 143
Лечение
Тактика терапии недуга диктуется его разновидностью, однако есть несколько методик лечения, присущих всем формам гиперальдостеронизма. К ним стоит отнести:
- соблюдение щадящего рациона, направленного на снижение потребления поваренной соли и обогащение меню продуктами, обогащёнными калием;
- приём калийсберегающих мочегонных средств;
- инъекционное введение препаратов калия.
Лечение гиперальдостеронизма, вызванного формированием альдостеромы или онкологическим поражением надпочечников, только хирургическое. Операция предполагает иссечение поражённого сегмента, что предварительно требует восстановления водно-электролитного баланса.
Лечение вторичного гиперальдостеронизма заключается в патогенетической и симптоматической терапии основного заболевания.
Больных с двусторонней гиперплазией коры надпочечников обычно лечат консервативно калийсберегающими диуретиками в комбинации с ингибиторами АПФ, антагонистами кальциевых каналов.
Медицинские услуги для лечения заболевания Гиперальдостеронизм
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
Клиники для лечения
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника косметологии и пластической хирургии"
ООО "Клиника косметологии и пластической хирургии", Общество с ограниченной ответственностью "Клиника косметологии и пластической хирургии"Общество с ограниченной ответственностью "Клиника косметологии и пластической хирургии" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
121059, г. Москва, ул. Дорогомиловская Малая, д. 47 А
ООО "Белла Вита Дент"
Общество с ограниченной ответственностью "Белла Вита Дент"Общество с ограниченной ответственностью "Белла Вита Дент" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
111116, г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп.1
ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерациифедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает помощь по 61 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 258 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
119991, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 1
"Центр Флебологии"
ЗАО "Центр Флебологии", Закрытое акционерное общество "Центр Флебологии"Закрытое акционерное общество "Центр Флебологии" оказывает помощь по 14 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 24 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Комитет по здравоохранению г. Санкт-Петербурга".
119048, г. Москва, ул. 10-летия Октября, д. 9
Профилактика
С целью профилактики гиперальдостеронизма необходимо постоянное диспансерное наблюдение лиц с артериальной гипертензией, заболеваниями печени и почек; соблюдение медицинских рекомендаций относительно приема медикаментов и характера питания.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Гиперальдостеронизм
Клиники для профилактики
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника косметологии и пластической хирургии"
ООО "Клиника косметологии и пластической хирургии", Общество с ограниченной ответственностью "Клиника косметологии и пластической хирургии"Общество с ограниченной ответственностью "Клиника косметологии и пластической хирургии" оказывает помощь по 3 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
121059, г. Москва, ул. Дорогомиловская Малая, д. 47 А
ООО "Белла Вита Дент"
Общество с ограниченной ответственностью "Белла Вита Дент"Общество с ограниченной ответственностью "Белла Вита Дент" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".
111116, г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп.1
ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерациифедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает помощь по 61 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 258 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".
119991, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 1
"Центр Флебологии"
ЗАО "Центр Флебологии", Закрытое акционерное общество "Центр Флебологии"Закрытое акционерное общество "Центр Флебологии" оказывает помощь по 14 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 24 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Комитет по здравоохранению г. Санкт-Петербурга".
119048, г. Москва, ул. 10-летия Октября, д. 9Болезни со схожими симптомами
Катаракта
Другие катаракты ,заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в головеМногообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Тошнота
рвота, тошнотаНеприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте
79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Высокая температура 38-42°
гипертермия, повышение температуры, лихорадка, жарПовышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Высокое давление (Гипертония, Гипертензия, Повышенное давление )
Давление выше 140/90 мм рт.ст.
28 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Упадок сил (Адинамия, упадок сил, мышечная слабость, бессилие )
резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Жажда (неутолимая жажда, сильная жажда, Полидипсия, Хочется пить )
чрезмерная жажда может указывать на изменения в организме
14 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Частое мочеиспускание
Если симптом проявляется часто обратитесь к врачу
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове )
Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Боль в области сердца (боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит, боль под левой грудью, неприятные ощущения в области сердца, боль в сердце при вдохе, боль в сердце у детей )
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Нарушение сердечного ритма (Сердцебиение, Аритмия )
Любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. При появлении аритмии явно чувствуются перебои, «замирания» сердца либо резкое хаотическое сердцебиение
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 22 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Снижение зрения (Зрение падает, Хуже вижу, Снижение зрения, Куриная слепота, Плохо вижу в темноте, Ухудшение зрения )
Если вы ощущаете, что видите хуже, обратитесь к офтальмологу
25 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Онемение кожи (онемение, ползание мурашек, Покалывание, парестазия кожи, анестезия кожи, Гипестезия кожи )
Расстройство чувствительности кожи, характеризующееся ощущениями онемения, покалывания или “ползанья мурашек"
8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Отек тканей (Локализованный отек, локальная гипертермия , горячая на ощупь, отек на коже, припухлость, уплотнение )
Отек в конкретном месте - это повод проконсультироваться у врача
39 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой