(E00) Синдром врожденной йодной недостаточности

Развивается заболевание во внутриутробном периоде. Оно может быть связано как с недостаточным поступлением йода в организм ребенка из внешней среды, так и с врожденными пороками щитовидной железы, развивающимися у плода во внутриутробном периоде, при недостаточном обеспечении его органов и тканей гормонами щитовидной железы матери.

• отставание физического развития,
• задержка роста и смены зубов, длительное незаращение родничков черепа,
• грубые черты лица (что обусловлено отёчностью мягких тканей): широкий плоский («квадратный») нос с западанием его спинки, далеко расставленные друг от друга глаза (глазной гипертелоризм),
• большой язык (часто он не вмещается во рту),
• непропорциональное строение тела: короткие конечности, большая голова,
• толстая и грубая кожа,
• недоразвитые вторичные половые признаки,
• нарушения психического и умственного развития (вплоть до идиотии),
• малый рост

При наличии клинических симптомов у новорожденного или при наличии явной патологии щитовидной железы у матери, на 5 -7 день жизни ребенка исследуется содержание гормонов щитовидной железы. В крови определяется уровень общего и свободного тироксина, тиреотропного гормона и тироглобулина. Дополнительно, иммунологическими тестами могут быть исследованы антитела к тироглобулину. Радиоиммунными методами, может быть изучено поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Объем щитовидной железы установливается методом УЗИ. В моче исследуется содержание йода. По медицинским показаниям, проводятся и иные индивидуально показанные исследования, направленные на диагностику патологии прочих, вовлеченных в процесс органов и систем.

Тактика лечения врожденной йодной недостаточности сводится к проведению индивидуальной пожизненной заместительной терапии гормонами щитовидной железы. С учетом функционирования органа проводится ранний, целенаправленный подбор препаратов йода и их доз. По медицинским показаниям, применяются средства, дополнительно воздействующие на эндокринную систему. Это неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны. Для коррекции терапии, каждые 6-12 месяцев проводится контроль лечения.

Профилактика йодной недостаточности включает прежде всего массовую йодную профилактика для всего населения.