(C82) Фолликулярная лимфома

В наши дни принято считать, что основной причиной возникновения фолликулярной лимфомы является иммунологическое воздействие на В-лимфоциты доброкачественным микроокружением. И не маловажным фактором для развития этой болезни может быть приём иммунодепрессантов на протяжении длительного промежутка времени. Такие ситуации вполне возможны после перенесения тяжёлых, трансплантационных операций, к примеру, пересадка почек или сердца.

В большинстве случаев, основными признаками лимфомы, являются увеличенные лимфоузлы, потливость, постоянная слабость и лихорадка. На общие характеристики болезни, в большинстве случаев оказывает сильное влияние местонахождение опухоли.

1. Врачебный осмотр
2. Общий клинический и биохимический анализы крови
3. Биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим морфологическим и иммунологическим исследованием

Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз лимфомы, является микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии (хирургическом удалении лимфатического узла или кусочка ткани пораженного органа). Эта ткань направляется на морфологическое исследование к врачу-патоморфологу, главной задачей которого является определить: "Есть ли в изучаемой ткани опухолевые (лимфомные) клетки?" Если врач находит опухолевые (лимфомные) клетки в изучаемом гистологическом препарате, то следующий вопрос, который он должен решить: " С каким видом лимфомы мы имеем дело?"
1. Лучевая диагностика

Лучевая диагностика (рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных частях тела, которые не доступны врачу при внешнем осмотре.

Методы лучевой диагностики применяют для определения стадии лимфомы.
1. Исследование костного мозга также проводится с целью установить: "Есть ли опухолевые (лимфомные) клетки в костномозговой ткани?"
2. Дополнительные методы исследования позволяют уточнить ряд особенностей лимфомы. К ним относятся иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.

Лечение фолликулярной лифомы зависит от стадии развития, важную роль так же играет форма развития опухоли. Исходя из этих данных, специалисты выбирают тактику лечения. К примеру, если у пациента фоликулярная лимфома проявляется в вялотекущей форме, медики не делают поспешных попыток назначить лечение, на данном этапе применяют тактику выжидания.

Хорошо известно, что фоликулярная лимфома, способна долгое время впадать то в период ремиссии то в рецидив, поэтому точно определить степень заболевания на ранних стадиях довольно проблематично. В это время принято использовать радиотерапию вовлеченных лимфатических узлов.

На более поздних стадиях 3-4 на помощь специалистам приходит полихимиотерапия. Но наиболее распространенным средством, великолепно зарекомендовавшим себя, является так называемая схема СНОР в состав этой схемы входит лечение такими препаратами, как преднизолон, доксорубицин, циклофосфан и винкрестин.

Также в широком применении ходит не менее надежная схема CVP включающая в себя преднизолон, винкристин и циклофосфан.