A00 Рак ободочной кишки
(Рак ободочной кишки )это злокачественная опухоль, локализующаяся в одном из отделов ободочной кишки
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Рак ободочной кишки ставится мужчинам на 21.12% чаще чем женщинам
2 716 773
мужчин имеют диагноз Рак ободочной кишки. Для 749 400 из них этот диагноз смертелен
27.58 %
смертность у мужчин при заболевании Рак ободочной кишки
2 243 133
женщин имеют диагноз Рак ободочной кишки Для 605 703 из них этот диагноз смертелен.
27 %
смертность у женщин при заболевании Рак ободочной кишки
Группа риска при заболевании Рак ободочной кишки мужчины в возрасте 65-69 и женщины в возрасте 60-64
Особенности заболевания Рак ободочной кишки
Краткое описание
Ободочная кишка - самый длинный отдел толстой кишки, она состоит из восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишки. Слепая кишка представляет собой начальный небольшой отрезок толстой кишки. Главные функции этого отдела желудочно-кишечного тракта - абсорбция, секреция и эвакуация остатков пищи из организма, все они находятся в тесной взаимосвязи, нарушения одной из них приводит к расстройствам других.
Галерея
колоректальный рак
Этиология
Основные причины рака кишечника в области ободочной кишки связаны с наличием:
- наследственности – при выявлении у близких родных такой формы рака, возрастает рисконкозаболевания;
- рафинированной пищи и животных жиров в меню и нерационального питания;
- малоактивного образа жизни, гиподинамии и ожирения;
- упорных хронических запоров и при этом травм кишки каловыми массами в ее физиологических изгибах;
- атонии и гипотонии кишечника у людей старшего возраста;
- предраковых заболеваний: семейного полипоза, одиночных аденоматозных полипов, дивертикулеза, язвенного колита, болезни Крона;
- возрастного фактора;
- вредной работы на производствах: контактов с химикатами и горной пылью.
Развитие болезни — патогенез
Изо рта микроорганизмы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, в большинстве случаев, 6-48 часов. Одно из самых неприятных последствий, возникающих при кишечных инфекциях — обезвоживание организма. Особенно тяжело эти болезни протекают в раннем детском возрасте и у пожилых людей. Результатом резкого обезвоживания могут стать почечная недостаточность и другие тяжелые осложнения, в частности, дегидратационный (связанный с потерей жидкости) шок.
Клиническая картина
Клинические проявления рака ободочной кишки во многом зависят от места расположения злокачественного новообразования, степени распространения опухолевого процесса и наличия осложнений, отягчающих течение основного заболевания.
Наиболее частые симптомы: , нарушение моторно-эвакуаторной функции кишки клинически проявляющиеся чередованием запоров и поносов, патологические выделения с калом, изменение общего состояния больного и, наконец, пальпируемая через переднюю брюшную стенку опухоль.
Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Рак ободочной кишкиДиагностика
Диагноз рака ободочной кишки устанавливают на основании рентгенологического и эндоскопического исследований. Не менее важным методом физикального обследования больного является пальпация живота, позволяющая не только выявить опухоль в брюшной полости, но и оценить ее консистенцию размеры, мобильность.
По данным ряда авторов, в 60-70% случаев опухоль толстой кишки доступна пальпации.
Типы исследований
- Рентгенологическое исследование, наряду с колоноскопией, является ведущим в диагностике рака ободочной кишки.
- Ирригоскопия позволяет получить информацию о локализации новообразования, установить протяженность поражения, определить форму роста опухоли, оценить ее подвижность, а иногда – судить о взаимосвязи с другими органами. При выполнении ирригоскопии возможно также выявить синхронные опухоли толстой кишки. Последнее обстоятельство важно еще и потому, что при стенозирующем характере роста новообразования эндоскопическое исследование не позволяет до операции оценить состояние вышележащих отделов толстой кишки.
- Эндоскопическое исследование, наряду с визуализацией злокачественной опухоли, позволяет получить материал для гистологического исследования, являющегося необходимым атрибутом предоперационной диагностики злокачественного новообразования.
- Наиболее простым и широко распространенным методом эндоскопического исследования толстой кишки является ректороманоскопия, при которой возможно оценить состояние нижнего отдела кишечной трубки. При выполнении ректороманоскопии исследователь оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки, сосудистый рисунок, наличие патологических примесей в просвете кишки, эластичность и подвижность кишечной стенки. При выявлении опухоли толстой кишки изучают ее размеры, внешний вид, консистенцию, подвижность при инструментальной пальпации, производят биопсию.
-
Применение рентгеновской компьютерной томографии (КТ) в медицине способствовало значительному улучшению диагностики различных патологических состояний.
Компьютерная томография обладает следующими важными преимуществами перед другими методами обследования:
- представляет изображение анатомических структур в виде поперечного среза, исключая совмещение их изображений;
- обусловливает четкое изображение структур, незначительно отличающихся по плотности друг от друга, что является крайне важным для диагностики;
- представляет возможность для количественного определения плотности тканей на каждом участке изображения исследуемого органа для дифференциальной диагностики патологических изменений;
- имеет неинвазивный характер диагностического метода, безопасность и малая лучевая нагрузка на организм больного.
По данным исследователей, при анализе КТ-картины метастатических опухолей колоректального рака в 48% случаев опухолевые узлы содержали кальцинаты, а иногда выявляли тотальное обызвествление метастатических опухолей.
Радионуклеидные (изотопные) методы диагностики и оценки степени распространения колоректального рака в повседневной практической работе лечебных учреждений используются достаточно редко. Одним из таких методов является позитивная сцинтиграфия, основанная на использовании таких специфических препаратов, как галлий в виде цитратного комплекса, а также меченый изотопом индия блеомицин.
Медицинские услуги для определения диагноза Рак ободочной кишки
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом | Нет данных |
Обучение самоуходу | Нет данных |
Процедуры по адаптации к условиям макросреды | Нет данных |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды | Нет данных |
Социально-реабилитационная работа | Нет данных |
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | Нет данных |
Проведение реакции Вассермана (RW) | Нет данных |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 280 |
Определение основных групп по системе AB0 | 420 |
Проба на совместимость перед переливанием компонентов крови | Нет данных |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | Нет данных |
Общий (клинический) анализ мочи | 280 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 350 |
Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1310 |
Лечение
Лечение рака (кишечника) ободочной кишки проводят радикальным хирургическим вмешательством и последующей лучевой и химиотерапией. Врачом учитывается тип и локализация опухоли, стадия процесса, метастазы и сопутствующие заболевания, общее состояние пациента и возраст.Лечение рака ободочной кишки без наличия осложнений (непроходимости или перфорации) и метастазов проводится радикальными операциями с удалением пораженных участков кишки с брыжейкой и регионарными ЛУ.При наличии опухоли в ободочной кишке справа выполняется правосторонняя гемиколонэктомия: удаляется слепая кишка, восходящая, треть поперечной ободочной и 10 см подвздошной кишки в терминальном отделе. Удаляют одновременно регионарные ЛУ, и поводится формирование анастомоза (соединение тонкой и толстой кишки).
Лучевую терапию в зоне роста опухоли начинают через 2-3 недели после операции. При этом часто наблюдаются побочные симптомы за счет повреждения слизистой оболочки в кишечнике, что проявляются отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой.
Последующий этап – проведение химиотерапии современными препаратами для исключения побочных эффектов. Не всем удается легко перенести химию, поэтому кроме тошноты и рвоты возможно появление аллергических высыпаний на коже, лейкопении (снижения концентрации в крови лейкоцитов).
Медицинские услуги для лечения заболевания Рак ободочной кишки
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего колопроктологическую операцию | Нет данных |
Профилактика
Профилактика рака ободочной кишки направлена на проведение медицинских осмотров для выявления ранних симптомов онкоопухолей. Использование современных автоматизированных скринингов позволяет выявлять группы повышенного риска, направлять их на исследование с помощью эндоскопов.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Рак ободочной кишки
Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | Нет данных |
Болезни со схожими симптомами
Боль в животе
Боли в области живота и таза ,Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Дивертикулярная болезнь кишечника
Дивертикулярная болезнь кишечника ,множественные мешковидные выпячивания, расположенные в стенке кишки
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Дифиллоботриоз и спарганоз
Дифиллоботриоз и спарганоз ,гельминтозы из группы цестодозов, возбудителями которых являются ленточные черви
Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Алиментарная недостаточность селена
Алиментарная недостаточность селена ,недостаточное поступление в организм селена по сравнению с суточной дозой – 50–100 мкг/кг веса
Низкий риск, болеют только мужчины, возраст любой
Возможные симптомы
Сонливость
гиперсомния, сомнолентность, гиперсомния, сомнолентность, хочется спать, постоянно хочу спать, сонливость днемСомнолентность может быть признаком серьезного заболевания, обязательно проконсультируйтесь у врача
18 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Диарея
Нарушение стула, Понос, Нарушение стула, ПоносСостояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким
46 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Снижение зрения
Зрение падает, Хуже вижу, Снижение зрения, Куриная слепота, Плохо вижу в темноте, Ухудшение зренияЕсли вы ощущаете, что видите хуже, обратитесь к офтальмологу
25 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Запор (спазм кишечника, спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, отсутствие дефикации, задержка дефикации )
нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор
24 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Утомляемость (Астения, утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость, Астения, утомляемость, Снижение работоспособности, Недомогание, Усталость )
Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача
53 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Снижение аппетита (Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи )
Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).
52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Боль в животе (Живот болит, Боли в животе, Боль в левой части живота, Боль выше пупка, Боль ниже пупка, Острые боли в животе, Боль в области живота , Боль в области пупка, Боль в правой жасти живота, Пупок тянет, Болит пупок, Болит живот снизу, Болит живот сверху, Боль в правой части живота, Боль в животе у ребенка, У ребенка болит живот, Острая боль в животе, Резь в животе, Боль под ложечкой, Боль после еды, Боль при аппендеците )
Боль в животе может быть признаком многих заболеваний, если боль появилась внезапно или продолжительная, обратитесь к врачу
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 52 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100