(C18.7) Рак сигмовидной кишки

Злокачественное новообразование эпителиального происхождения, располагающееся в сигмовидном отделе толстого кишечника

Иконка
9 919 813 людям подтвержден диагноз рак сигмовидной кишки
Иконка
2 502 702 умерло с диагнозом рак сигмовидной кишки
Иконка
25% смертность при заболевании рак сигмовидной кишки

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз рак сигмовидной кишки ставится женщинам на 21.12% чаще чем мужчинам

4 486 267

Мужчин имеют диагноз рак сигмовидной кишки

1 117 530 (24.9 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
5 433 546

Женщин имеют диагноз рак сигмовидной кишки

1 385 172 (25.5 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании рак сигмовидной кишки - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 65-69

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 10-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-9Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 5-95+

Особенности заболевания рак сигмовидной кишки

Иконка
Незаразное
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Рак сигмовидной кишки - что это значит

Факторы риска, способствующие запуску ракового процесса в сигмовидной кишке:

  • нездоровое питание с преобладанием «прошедшего кулинарную обработку красного мяса» (формулировка ВОЗ), жиров, сахара и всех тех пищевых добавок, большинство из которых являются однозначными и агрессивными канцерогенами; недостаточное потребление растительной пищи и жидкости;
  • гиподинамия, избыточная масса тела;
  • употребление алкоголя и табакокурение (данные факторы включены вовсе не в пропагандистских целях: давно и достоверно доказано, скажем, что в отношении рака толстого кишечника курение не только является патогенетическим фактором, но и удваивает летальность вопреки терапии);
  • зрелый и пожилой возраст, особенно при наличии вышеприведенных факторов риска;
  • воспалительные и/или язвенные процессы в кишечнике;
  • склонность к запорам вследствие гипотонии и ослабленной перистальтики;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие бессимптомных полипов и папиллом в кишечнике (некоторые генетически обусловленные формы полипоза практически гарантируют малигнизацию, т.е. злокачественное перерождение кишечных полипов).

 

 

Клиническая картина

К неспецифическим признакам рака сигмовидной кишки относят:

  • повышенное образование газов и отрыжка;
  • ложные и частые позывы к дефекации (опорожнению кишечника);
  • чередование запоров и поноса, регулярное урчание в кишечнике;
  • боли в левой части подвздошной области — могут возникать периодически;
  • изменение вкусовых предпочтений: например, некоторые ранее любимые продукты становятся противными;
  • слабость, сильная утомляемость;
  • тошнота без позывов к рвоте;
  • боли во время опорожнения кишечника;
  • слизь, кровь и гной в кале;
  • бледность кожи, желтуха, признаки интоксикации;
  • анемия;
  • резкая потеря веса, сильное снижение аппетита.

Чем серьезнее и сильнее симптомы рака сигмовидной кишки, тем вероятнее, что речь идет уже о серьезной стадии. 

 

Как врач ставит диагноз

Лабораторная диагностика

Для уточнения наличия опухолевого процесса назначается комплекс лабораторных исследований:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • тесты на скрытую кровь в кале;
  • анализ на фекальный кальпротектин (маркер кишечного воспаления);
  • молекулярно-генетические исследования ДНК (при подозрении на синдром Линча);
  • определение уровня опухолевых маркеров РЭА, СА 19-9, СА 242.

Узкоспециальные исследования позволяют не только обнаружить опухоль на самой ранней стадии её развития, но и оценить прогноз заболевания, а также выявить рецидив опухолевого процесса.

 

Инструментальная диагностика

В комплекс инструментальных методов диагностики рака ободочной кишки, призванных определить локализацию, протяженность и характер опухолевого роста, входит:

  • гибкая и жесткая ретророманоскопия.
  • фиброколоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки; проводится в сочетании с прицельной биопсией.
  • рентгеновская ирригоскопия.
  • КТ-колонография – высокоинформативное неинвазивное рентгенологическое исследование кишечника;
  • УЗИ (трансабдоминальное, эндоректальное, ультразвуковая ирригоскопия);
  • КТ, МРТ органов брюшной полости и малого таза, с контрастированием (уточняющие методы диагностики).

 

Для верификации морфологических изменений и определения формы и степени злокачественного перерождения выполняется прицельная биопсия в области патологически измененных тканей, с последующим гистологическим анализом. 

Лечение и медицинская помощь

При лечении данной патологии хирурги-онкологи обычно используют комбинированную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. При этом ведущая роль отводится хирургическому лечению, направленному на радикальное удаление опухоли. Объем операции зависит от распространенности рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях в отдельных случаях допустимо применение эндоскопических методик.

 

При распространенных процессах осуществляют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфоузлами. Пораженный участок удаляют с 5 сантиметрами неизмененного дистального и проксимального отделов кишечника. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одно- либо двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург накладывает анастомоз, восстанавливая непрерывность кишечника. В запущенных случаях кишку резецируют с формированием колостомы, а целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.

 

В пред- и послеоперационном периоде больным раком сигмовидной кишки назначают химиотерапию и радиотерапию. В запущенных случаях проводят паллиативную терапию для обеспечения проходимости кишечника и уменьшения болевого синдрома. Иногда при раке сигмовидной кишки требуются экстренные оперативные вмешательства, направленные на устранение кишечной непроходимости, санацию брюшной полости при перитоните и т. д.

Иконка
17 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Рак сигмовидной кишки - профилактика

 

Специфической профилактики, способной предотвратить колоректальный рак, не существует. Чтобы минимизировать риск развития онкопатологии, рекомендуется вести здоровый, активный образ жизни, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек. Людям, достигшим 40-летнего возраста и лицам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и скрининговые диагностические обследования.

Основные симптомы заболевания рак сигмовидной кишки

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Запор

(Спазм кишечника, Изменения в деятельности кишечника, Отсутствие дефикации, Задержка дефикации)

нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника отклонение от этого правила — уже запор

Возраст: в любом59 болезней имеют этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Метеоризм

(Метеоризм, Газы, Вздутие, Пучит, Урчание в животе)

Избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и газами

Возраст: в любом49 болезней имеют этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Бледная кожа

(Побледнение, Белая кожа, Бледная кожа)

Симптом, который может быть связан с уменьшением кровотока в коже или недостаточным содержанием в крови пигмента гемоглобина. Может быть признаком многих заболеваний, обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет96 болезней имеют этот симптом

Кровь в кале

(Кровь при дефекации, Кровь в стуле, Стул с кровью, Кровь в анусе, Темный кал, Черный кал, Черный стул, Кровь в кале)

Важен цвет кала, если черный - значит кровотечение желудочное, если кровь яркая значит кровотечение ближе к выходу

Возраст: от 1 до 100 лет41 болезнь имеет этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Диарея

(Нарушение стула, Понос)

Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Упадок сил

(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)

резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом

Боль при дефекации

(Боль при испражнении, Болезненная дефикация, Боль после туалета)

Дискомфорт или боль при дефекации причина, не откладывая обратиться к специалисту

Возраст: в любом11 болезней имеют этот симптом

Отрыжка

(Выход газов, Вышли газы, Рыгание )

Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы

Возраст: в любом28 болезней имеют этот симптом

Желтуха

(Пожелтение кожи, Желтая кожа, Желтые глаза, Пожелтение)

Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина

Возраст: в любом60 болезней имеют этот симптом