B72 Дракункулез

(Дракункулез )

Гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый самками круглых червей Dracunculus medinensis.

346 людям подтвержден диагноз Дракункулез

0 умерло с диагнозом Дракункулез

0 % смертность при заболевании Дракункулез

Диагноз Дракункулез ставится мужчинам на 20.38% чаще чем женщинам

189

мужчин имеют диагноз Дракункулез. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Дракункулез

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

157

женщин имеют диагноз Дракункулез Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Дракункулез

Группа риска при заболевании Дракункулез мужчины в возрасте 85-89 и женщины в возрасте 70-74

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 85-89

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-84, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-69, 75+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 70-74

Особенности заболевания Дракункулез

Передается от человека к человеку

Передается через контакт с источником

Передается фекально-оральным путем

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Инфекционное заболевание.

Этиология

Ришта, или Dracunculus medinensis является круглым гельминтом (нематодой) нитевидной формы. Самки червя достигают длины 30-120 см, самцы - 12-30 мм. Взрослые особи паразитируют в организме человека, реже - животных (хищников, обезьян, собак, кошек). Самки ришты отрождают личинок, которые заглатываются пресноводными рачками-циклопами, выступающими промежуточными хозяевами гельминта. В организме циклопов личинки претерпевают линьку и через 4-14 суток достигают инвазивной стадии.

Заражение человека дракункулезом происходит при заглатывании воды, содержащей инвазированных циклопов

Развитие болезни — патогенез

В ЖКТ окончательного хозяина зрелые личинки (микрофилярии) проникают через кишечную стенку и мигрируют по мягким тканям в межмышечное пространство. Здесь через 3-4 месяцев паразиты достигают половой зрелости. После оплодотворения самцы возбудителя дракункулеза погибают (обызвествляются в мягких тканях или рассасываются), а самка продолжает расти и мигрирует в подкожную клетчатку. Достигнув своим головным концом кожного покрова, самка выделяет специальный секрет, под действием которого на коже человека образуется псевдофурункул, а затем происходит разрыв кожи. Через дефект кожных покровов выпячивается матка гельминта; при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевой экссудат, содержащий мелкие личинки паразита. Одна самка выделяет в водную среду до 3 млн. личинок, после чего погибает.

Читать далее о течении заболевания Дракункулез

Клиническая картина

бычно дракункулез заявляет о себе развитием аллергических реакций (крапивницы, кожного зуда, приступов удушья, одутловатости лица), головокружения, тошноты, рвоты, лихорадки. Отмечаются локальные отеки мягких тканей в месте расположения гельминта, припухание суставов, регионарный лимфаденит.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Дракункулез

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Дракункулез не установлено

Диагноз Дракункулез на 17 месте по частоте заболеваний в рубрике ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Дракункулез на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Самые опасные:

В эндемичных районах заподозрить дракункулез у больных позволяют характерные кожные проявления, пальпация под кожей шнуровидного образования, обнаружение на месте разрыва волдыря переднего конца ришты. При помещении гельминта в воду происходит выделение личинок, которых можно рассмотреть при микроскопии. Также обнаружить личинки ришты можно в отделяемом из вскрывшихся пузырей. Обызвествленные паразиты могут выявляться при рентгенологическом исследовании тканей. С целью подтверждения диагноза дракункулеза возможно проведение внутрикожной аллергической пробы, серологических исследований (РНИФ). Клинические проявления дракункулеза необходимо отличать от фурункула, абсцесса, флегмоны.


Лечение

Стандарта по лечению заболевания Дракункулез не установлено

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Дракункулез

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии: инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора; аскорбиновая кислота; витамин В6; бикарбонат натрия; кальция хлорид или глюконат; при гипертермии – анальгин, димедрол; антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен); при повышенном давлении – Кордиамин. Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций. В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия. В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид. Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты: Левамизол (чаще – при аскаридозе); Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз); Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз); Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз); Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз); Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы); Диэтилкарбамазин (филяриоз). Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного. Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Профилактика

После появления гельминта из-под кожи извлечь его можно путем наматывания на марлевый валик или палочку. Во избежание обрыва гельминта делать это следует осторожно и постепенно, прекращая извлечение при появлении ощущения сопротивления. Обычно за один прием удается извлечь 5-10 см нитевидного паразита - в этом случае процедуру повторяют на следующий день. При обрыве гельминта производится его хирургическое удаление. Предварительное проведение курса противогельминтной терапии при дракункулезе препаратами метронидазол, ниридазол, амбильгар, минтезол облегчает извлечение погибшего паразита. Также показано назначение антигистаминных, кортикостероидных, а при бактериальных осложнениях - противомикробных препаратов. Заболевшим дракункулезом вводится противостолбнячный анатоксин.

Болезни со схожими симптомами

Крапивница

Крапивница ,

распространенное прогрессирующее дерматологическое заболевание, которое выражается местным отеком сосочкового слоя дермы или зудящими волдырями с различной степенью выраженности и гиперемии.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Зуд

Зуд ,

ощущение, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Пузырчатка [пемфигус]

Пузырчатка [пемфигус] ,

хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 18-100

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

56 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой