L50 Крапивница

Причины крапивницы. 

• Пищевые продукты (например, рыба, морепродукты, арахис, яйца, фрукты и др.).
• Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
• Препараты, используемые для диагностических процедур (например, рентгеноконтрастные средства).
• Грибковые инфекции (candidaspp., microsporidia).
• Бактериальные инфекции (стрептококки и стафилококки, иерсинии, helicobacterpilori, mycoplasmapneumoniae).
• Паразитарные болезни:
  • шистосомоз (заболевание, вызываемое плоскими червями-сосальщиками, сопровождающееся высыпаниями в местах внедрения, повышением температуры тела, ознобом, поражением кишечника, мочеполовой системы и др.);
  • трихинеллез (заболевание, вызываемое паразитическими червями, сопровождающееся повышением температуры тела, ознобом, болями в мышцах, отеком лица, высыпаниями на коже, поражением внутренних органов);
  • описторхоз (заболевание, вызванное плоскими червями, протекающее с повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, желтушностью кожных покровов из-за поражения печени и желчного пузыря с протоками);
  • аскаридоз (заболевание, сопровождающееся субфебрильной температурой тела (повышение до 37,2-37,5° С), болями в животе, тошнотой, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, зудом в области ануса) и др.
• Вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки, энтеровирусы, парвовирус, норовирус, вирусные гепатиты А и В, вирус герпеса и др.).

 
Факторы, способствующие развитию крапивницы:

• наличие у больного других заболеваний, в развитии которых имеет место аллергический компонент (например, бронхиальная астма (хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья), аллергический ринит (насморк с затруднением носового дыхания), атопический дерматит (аллергическое заболевание кожи, лекарственная аллергия));
• патология верхних и нижних дыхательных путей, в том числе ОРВИ, назофарингит (воспаление слизистых оболочек носоглотки с покраснением и отеком);
• патология желудочно-кишечного тракта, болезни щитовидной железы;
• стрессы (особенно при адренергической и холинергической крапивнице);
• опухоли различных органов;
• смена климата или места жительства (при солнечной крапивнице);
• физические факторы (раздражение кожи, давление, вибрация, физические нагрузки);
• температура (при холодовой и тепловой крапивницах).

Местные проявления крапивницы (появление сыпи на любом участке кожи):

• покраснение участков кожи;
• появление волдырей — ограниченного отека кожи различного размера и формы, возвышающегося над поверхностью кожи;
• зуд или жжение в местах высыпаний;
• полное исчезновение элементов в период до 24 часов, обычно от нескольких минут до часа.

Основные лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на гепатиты (гепатит В и гепатит С);
• анализ крови на сифилис;
• анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е(IgE) и специфические IgE к аллергенам;
• обследование на наличие паразитов (кал на яйца глист и паразитов, серологическое и молекулярное исследования).