(A59) Трихомониаз

(Трихомоноз)

Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

Иконка
4 059 людям подтвержден диагноз трихомониаз

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз трихомониаз ставится только мужчинам

2 909

Мужчин имеют диагноз трихомониаз

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 150

Женщин имеют диагноз трихомониаз

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании трихомониаз - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 35-39

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 15-59
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-14, 60-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-34, 40-59, 65-69, 75-79, 85-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 35-39, 60-64, 70-74, 80-84

Особенности заболевания трихомониаз

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный половой
Иконка
Высокий индивидуальный и общественный риск
Иконка
Хроническое

Трихомониаз - что это значит

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным организмам. Трихомонады не устойчивы во внешней среде и при высушивании быстро погибают, но возможно сохранение их активности во влажной сфере (белье, мочалки, полотенца). 

Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути. Бытовой путь передачи влагалищной трихомонады в настоящее время подвергается сомнениям. Многие авторы утверждают, что возможно заражение через полотенца, купальники и прочее. 

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза: 

  • расстройства эндокринной системы; 
  • нарушения обмена веществ; 
  • гиповитаминоз; 
  • бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности; 
  • менструация и послеменструальный период. 

Что происходит при заболевании - трихомониаз

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет. 

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента - гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) - что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма. 

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные ферменты, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями: 

  • Резкое покраснение и отек слизистой 
  • Отслоение поверхностного слоя клеток 
  • Мелкоточечные кровоизлияния 
  • Повышение местной температуры 

Клиническая картина

Симптомы заболевания у женщин: 

  • обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом; 
  • зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов; 
  • боль при мочеиспускании; 
  • боль при половых контактах. 
  • слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями 

Симптомы заболевания у мужчин: 

  • выделения из мочеиспускательного канала; 
  • боль при мочеиспускании; 
  • при поражении предстательной железы — симптомы простатита; 
  • в редких случаях возможно выделение крови из мочеиспускательного канала. 

Как врач ставит диагноз

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток. 

Из лабораторных методов диагностики применяют: 

  • микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков); 
  • микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму; 
  • культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, занимает от 4 до 7 дней); 
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища. 

Лечение и медицинская помощь

Со­в­ре­мен­ные ме­то­ды ле­че­ния боль­ных три­хо­мо­ни­а­зом ос­но­ва­ны на ис­поль­зо­ва­нии спе­ци­фи­че­с­ких про­ти­во­три­хо­мо­над­ных средств. Ле­че­нию под­ле­жат все боль­ные, у ко­то­рых об­на­ру­же­ны вла­га­лищ­ные три­хо­мо­на­ды, не­за­ви­си­мо от на­ли­чия или от­сут­ст­вия у них вос­па­ли­тель­ных яв­ле­ний в по­ло­вом ап­па­ра­те, а так­же боль­ные с вос­па­ли­тель­ны­ми про­цес­са­ми, у ко­то­рых при об­сле­до­ва­нии три­хо­мо­на­ды не об­на­ру­же­ны, но про­стей­шие об­на­ру­же­ны у по­ло­вых кон­та­к­тов или ис­то­ч­ни­ков за­ра­же­ния. 

При лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол.  

Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами: 

  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла. 
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец). 
  • Ежедневная смена нижнего белья.
Иконка
5 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Трихомониаз - профилактика

Основной мерой профилактики трихомониаза является отказ от беспорядочной половой жизни и наличие только одного сексуального партнера, в котором есть полная уверенность. Также к мерам профилактики можно отнести следующее:  

  • Обязательное использование презервативов во время половых отношений.  
  • Строгое соблюдение норм личной гигиены.  
  • Регулярная сдача анализов и обследование у врача. 

Основные симптомы заболевания трихомониаз

Уточненные формы заболевания

(A59.0) Урогенитальный трихомониаз
(A59.8) Трихомониаз других локализаций
(A59.9) Трихомониаз неуточненный