A30 Лепра

(Лепра [болезнь Гансена] , Проказа, Хронический гранулематоз, Болезнь Святого Лазаря, Финикийская болезнь, Хансеноз )

Лепра — хроническая антропонозная инфекционная болезнь

311 людям подтвержден диагноз Лепра

0 умерло с диагнозом Лепра

0 % смертность при заболевании Лепра

Диагноз Лепра ставится мужчинам на 11.56% чаще чем женщинам

164

мужчин имеют диагноз Лепра . Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Лепра

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

147

женщин имеют диагноз Лепра Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Лепра

Группа риска при заболевании Лепра мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 90-94

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25-29

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-24, 30+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-89, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 90-94

Особенности заболевания Лепра

Передается от человека к человеку

Передается через контакт с источником

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Этиология

Единственный доказанный источник инфекции при лепре — больной человек. Большинство специалистов допускают как воздушно-капельный, так и контактный (перкутанный) путь передачи лепры. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о преобладающем значении воздушно-капельного пути передачи: обычно больной может служить источником инфекции при развитии у него обширных поражений слизистой оболочки носоглотки, т.е. в период массивного выделения возбудителя в окружающую среду респираторным путём. В то же время зарегистрированные случаи заражения при хирургических вмешательствах, а также при татуировке подтверждают, что возможны заражение лепрой и проникновение возбудителя через повреждённую кожу.

Развитие болезни — патогенез

Развитие различных морфоклинических типов лепры, вызванной одним и тем же возбудителем, обусловлено особенностями (уровнем) Т-клеточного иммунитета.

 

Клиническая картина

Для лепры характерны крайне длительный и неопределённый инкубационный период (от нескольких месяцев до 20 лет и более; в среднем 3–7 лет), большое разнообразие клинических симптомов, отсутствие чётких признаков течения.

В качестве продромальных при лепре иногда выступают признаки периферической вегетативной недостаточности и симптомы рефлекторно-сосудистых расстройств (мраморность кожи, цианоз, отёки кистей и стоп, нарушения пото- и салоотделения), а также слабость, ломота, парестезии, кровотечения из носа.

В начале развития манифестных форм заболевания, как правило, отмечают диффузные изменения окраски кожного покрова, одиночные или множественные пятнистые высыпания, варьирующие по локализации, форме, размерам и окраске (эритематозные, гипопигментные, гиперпигментные, синюшные, с буроватым оттенком), усиливающиеся парестезии. В более поздних стадиях болезни возникают ограниченные или разлитые кожные инфильтраты, папулы, бугорки, узлы, ринит и высыпания на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, лепрозный пемфигус, выпадение бровей и ресниц (мадароз), амиотрофия, ломкость ногтей, ихтиозиформные признаки, язвы и другие трофические расстройства, грубые нарушения поверхностных видов чувствительности.

Поражения периферической нервной системы раньше или позже обнаруживаются при всех формах лепры. Особенность лепрозных невритов — их восходящий характер и островковый (рамускулярный) тип расстройства чувствительности, что обусловлено разрушением нервных окончаний в очагах высыпаний, поражением кожных веточек нервов и отдельных нервных стволов. Чаще всего именно поражение периферической нервной системы приводит к инвалидности (отсутствие кожных видов чувствительности, амиотрофия, контрактуры, параличи, нейротрофические язвы, остеомиелит, мутиляции, лагофтальм).

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Лепра

Диагноз Лепра на 16 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Лепра на 76 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Диагностика лепры основывается на выявлении дерматологических и неврологических симптомов болезни и оценке результатов функциональных и лабораторных исследований. Большое значение придают анамнезу, проживанию в эндемической зоне, контакту с больными лепрой. Поскольку у больного человека длительно (годами) отсутствует субъективное ощущение болезни (отсутствие повышенной температуры, боли и зуда в области высыпаний), для своевременного её выявления обязательно осматривать пациента при хорошем освещении. Необходимо провести неврологическое обследование, чтобы обнаружить утолщённые нервные стволы и кожные нервные веточки (особенно в области высыпаний на коже).

Читать далее о методах диагностики заболевания Лепра

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



Клиники для диагностики


ФГБОУ ВС «ТГУ им. Г.Р. Державина»



г. Тамбов


Общая практика


ультразвуковая диагностика, оториноларингология, функциональная диагностика, терапия, аллергология и иммунология, акушерство и гинекология, ревматология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, урология, детская урология андрология, дерматовенерология и косметология, офтальмология, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия

ООО МСЧ "Здоровье"



г. Тамбов


Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, колопроктология, терапия, аллергология и иммунология, акушерство и гинекология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология

ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Скорая помощь, Общая практика, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Лепра

10 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

66 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Лепра

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Для лечения бактериовыделителей ВОЗ рекомендует следующую помесячную схему комбинированной терапии.

В России из группы препаратов сульфонового ряда производят димоцифон. В качестве препаратов второго ряда для лечения больных лепрой применяют этионамид и протионамид. Для купирования острых лепрозных реакций назначают глюкокортикоиды, НПВС, анальгетики, витамины, средства, улучшающие нервную проводимость и предупреждающие развитие мышечных атрофий, десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Из дополнительных методов лечения по показаниям применяют физиотерапевтические (лечение невритов) и хирургические (остеомиелиты).

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, стоматология и стоматология детская, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, урология, детская урология андрология, офтальмология

ФГБУ "Поликлиника № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, стоматология и стоматология детская, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, неонатология, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, урология, детская урология андрология, офтальмология, профпатология, травматология и ортопедия

Профилактика

Профилактика при лепре состоит из индивидуальных и общественных (социальных) предохранительных мероприятий. Особенности профилактики при лепре обусловливаются длительным инкубационным периодом, то есть невозможностью применения мер, подобных карантину, а также отсутствием вакцины и быстродействующих лекарств. Важнейшее значение в профилактике лепры имеет проведение оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий.

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, стоматология и стоматология детская, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, урология, детская урология андрология, офтальмология

ФГБУ "Поликлиника № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, стоматология и стоматология детская, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, неонатология, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, урология, детская урология андрология, офтальмология, профпатология, травматология и ортопедия
Болезни со схожими симптомами

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция ,

хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с  генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Аномалии волос

Аномалии цвета волос и волосяного стержня ,

группа врожденных аномалий развития волос, включающая в себя врожденную алопецию, синдром Менкеса (болезнь курчавых волос) и др.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст любой

Рубцующая алопеция

Рубцующая алопеция ,

это необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, который завершается рубцеванием.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция ,

Выпадение волос связанное с гормональным дисбалансом, является наиболее распространенным видом алопеции

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 20-100

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

75 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

74 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Сыпь

угри, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпания

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой