A30 Лепра

(Лепра [болезнь Гансена] , Проказа, Хронический гранулематоз, Болезнь Святого Лазаря, Финикийская болезнь, Хансеноз )

Лепра — хроническая антропонозная инфекционная болезнь

311 людям подтвержден диагноз Лепра

0 умерло с диагнозом Лепра

0 % смертность при заболевании Лепра

Диагноз Лепра ставится мужчинам на 11.56% чаще чем женщинам

164

мужчин имеют диагноз Лепра . Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Лепра

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

147

женщин имеют диагноз Лепра Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Лепра

Группа риска при заболевании Лепра мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 90-94

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25-29

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-24, 30+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-89, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 90-94

Особенности заболевания Лепра

Передается от человека к человеку

Передается через контакт с источником

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Этиология

Единственный доказанный источник инфекции при лепре — больной человек. Большинство специалистов допускают как воздушно-капельный, так и контактный (перкутанный) путь передачи лепры. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о преобладающем значении воздушно-капельного пути передачи: обычно больной может служить источником инфекции при развитии у него обширных поражений слизистой оболочки носоглотки, т.е. в период массивного выделения возбудителя в окружающую среду респираторным путём. В то же время зарегистрированные случаи заражения при хирургических вмешательствах, а также при татуировке подтверждают, что возможны заражение лепрой и проникновение возбудителя через повреждённую кожу.

Развитие болезни — патогенез

Развитие различных морфоклинических типов лепры, вызванной одним и тем же возбудителем, обусловлено особенностями (уровнем) Т-клеточного иммунитета.

 

Клиническая картина

Для лепры характерны крайне длительный и неопределённый инкубационный период (от нескольких месяцев до 20 лет и более; в среднем 3–7 лет), большое разнообразие клинических симптомов, отсутствие чётких признаков течения.

В качестве продромальных при лепре иногда выступают признаки периферической вегетативной недостаточности и симптомы рефлекторно-сосудистых расстройств (мраморность кожи, цианоз, отёки кистей и стоп, нарушения пото- и салоотделения), а также слабость, ломота, парестезии, кровотечения из носа.

В начале развития манифестных форм заболевания, как правило, отмечают диффузные изменения окраски кожного покрова, одиночные или множественные пятнистые высыпания, варьирующие по локализации, форме, размерам и окраске (эритематозные, гипопигментные, гиперпигментные, синюшные, с буроватым оттенком), усиливающиеся парестезии. В более поздних стадиях болезни возникают ограниченные или разлитые кожные инфильтраты, папулы, бугорки, узлы, ринит и высыпания на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, лепрозный пемфигус, выпадение бровей и ресниц (мадароз), амиотрофия, ломкость ногтей, ихтиозиформные признаки, язвы и другие трофические расстройства, грубые нарушения поверхностных видов чувствительности.

Поражения периферической нервной системы раньше или позже обнаруживаются при всех формах лепры. Особенность лепрозных невритов — их восходящий характер и островковый (рамускулярный) тип расстройства чувствительности, что обусловлено разрушением нервных окончаний в очагах высыпаний, поражением кожных веточек нервов и отдельных нервных стволов. Чаще всего именно поражение периферической нервной системы приводит к инвалидности (отсутствие кожных видов чувствительности, амиотрофия, контрактуры, параличи, нейротрофические язвы, остеомиелит, мутиляции, лагофтальм).

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Лепра

Диагноз Лепра на 16 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Лепра на 76 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Диагностика лепры основывается на выявлении дерматологических и неврологических симптомов болезни и оценке результатов функциональных и лабораторных исследований. Большое значение придают анамнезу, проживанию в эндемической зоне, контакту с больными лепрой. Поскольку у больного человека длительно (годами) отсутствует субъективное ощущение болезни (отсутствие повышенной температуры, боли и зуда в области высыпаний), для своевременного её выявления обязательно осматривать пациента при хорошем освещении. Необходимо провести неврологическое обследование, чтобы обнаружить утолщённые нервные стволы и кожные нервные веточки (особенно в области высыпаний на коже).

Читать далее о методах диагностики заболевания Лепра

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Рентгенография пальцев фаланговых костей кисти Нет данных
Рентгенография поясничного отдела позвоночника Нет данных
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей Нет данных
Биопсия кожи 1650
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей 800
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости Нет данных
Рентгенография шейного отдела позвоночника Нет данных
Рентгенография фаланг пальцев ноги 800
Рентгенография легких Нет данных
Рентгенография плечевой кости Нет данных
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника Нет данных
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 2200
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1350
Рентгенография кисти Нет данных
Ультразвуковое исследование почек Нет данных
Регистрация электрокардиограммы 600
Рентгенография фаланг пальцев кисти Нет данных

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Лепра

10 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

66 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Лепра

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Для лечения бактериовыделителей ВОЗ рекомендует следующую помесячную схему комбинированной терапии.

В России из группы препаратов сульфонового ряда производят димоцифон. В качестве препаратов второго ряда для лечения больных лепрой применяют этионамид и протионамид. Для купирования острых лепрозных реакций назначают глюкокортикоиды, НПВС, анальгетики, витамины, средства, улучшающие нервную проводимость и предупреждающие развитие мышечных атрофий, десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Из дополнительных методов лечения по показаниям применяют физиотерапевтические (лечение невритов) и хирургические (остеомиелиты).

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология

Профилактика

Профилактика при лепре состоит из индивидуальных и общественных (социальных) предохранительных мероприятий. Особенности профилактики при лепре обусловливаются длительным инкубационным периодом, то есть невозможностью применения мер, подобных карантину, а также отсутствием вакцины и быстродействующих лекарств. Важнейшее значение в профилактике лепры имеет проведение оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология
Болезни со схожими симптомами

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция ,

хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с  генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Аномалии волос

Аномалии цвета волос и волосяного стержня ,

группа врожденных аномалий развития волос, включающая в себя врожденную алопецию, синдром Менкеса (болезнь курчавых волос) и др.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст любой

Рубцующая алопеция

Рубцующая алопеция ,

это необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, который завершается рубцеванием.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция ,

Выпадение волос связанное с гормональным дисбалансом, является наиболее распространенным видом алопеции

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 20-100

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

55 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой