T35 Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

(Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение , обморожение )

Нарушение здоровья, относящееся к группе отморожение

30 760 людям подтвержден диагноз Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

0 умерло с диагнозом Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

0 % смертность при заболевании Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение ставится мужчинам на 518.86% чаще чем женщинам

26 481

мужчин имеют диагноз Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

4 279

женщин имеют диагноз Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Группа риска при заболевании Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-9, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14, 70-74, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Обморожение характеризуется повреждением кожного покрова и тканей при воздействии на них низкой температуры, возникает также при непосредственном контакте с предметом, охлажденным до сверхнизкой температуры (контактные отморожения) и длительном периодическом охлаждении в условиях высокой влажности воздуха

Этиология

К отморожению на морозе приводят:  

тесная и влажная одежда и обувь; 

физическое переутомление; 

голод; 

вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение; 

предшествующая холодовая травма; 

ослабление организма в результате перенесённых заболеваний;  

потливость ног; 

хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы; 

тяжёлые механические повреждения с кровопотерей. 

При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение. Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения, по причинам скорее не физиологического свойства, а в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания; в случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу. 

Развитие болезни — патогенез

Воздействие низких температур вызывает стойкий спазм сосудов. Скорость кровотока уменьшается, вязкость крови увеличивается. Форменные элементы «забивают» мелкие сосуды, образуются тромбы. Таким образом, патологические изменения при отморожении возникают не только в результате непосредственного воздействия холода, но и вследствие реакции со стороны сосудов. 

Местные расстройства кровообращения провоцируют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всех внутренних органов. В результате развиваются воспалительные изменения в удаленных от места отморожения органах (дыхательных путях, костях, периферических нервах и желудочно-кишечном тракте).  

Клиническая картина

Скрытый (дореактивный) период отморожения развивается в первые часы после травмы и сопровождается скудной клинической симптоматикой. Возможны незначительные боли, покалывание, нарушение чувствительности. Кожа в области отморожения холодная, бледная. 

Поверхностное отморожение возникает при воздействии холода в течение недолгого времени. К признакам отморожения относится изменение цвета кожи. Пораженный участок становится бледным, появляется чувство покалывания с последующим онемением. После согревания он краснеет, иногда до багрово-красного цвета, что сопровождается отеком. Могут быть боли разной интенсивности. Через 5-7 суток после отморожения нередко бывает небольшое шелушение пострадавшей кожи. Выздоровление наступает на 6-7 сутки после поражения.  

Отморожение II степени сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи. После отогревания пораженный участок становится синюшным, резко отечным. На 1-3 сутки в области отморожения появляются пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При вскрытии пузырей обнажается болезненная рана, самостоятельно заживающая через 2-4 недели. 

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Диагноз Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике ОТМОРОЖЕНИЕ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение на 31 месте по опасности заболеваний в рубрике ОТМОРОЖЕНИЕ

Самые опасные:

Пострадавший указывает на длительное пребывание в условиях низкой температуры воздуха. Дифференциальный диагноз отморожение проводится с гангреной пальцев стоп при диабетической ангиопатии или облитерирующем эндартериите. 

Медицинские услуги для определения диагноза Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение


Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

16 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

19 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. 

При поступлении в отделение пациента с отморожением согревают. В артерию поврежденной конечности вводят смесь растворов новокаина, эуфиллина и никотиновой кислоты. Назначают препараты для восстановления кровообращения и улучшения микроциркуляции, при тяжелых поражениях – кортикостероиды. Внутривенно и внутриартериально вводят подогретые до 38 градусов глюкозо-солевые растворы. Пациенту с отморожением назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты. 

Для уменьшения стимуляции восстановительных процессов, уменьшения отечности и болевого синдрома проводят физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, лазерное облучение, диатермия, УВЧ). Пузыри прокалывают, не удаляя. На область отморожения накладывают спирт-хлоргексидиновые и спирт-фурацилиновые влажно-высыхающие повязки, при нагноении – повязки с антибактериальными мазями. При значительном отеке травматологи выполняют фасциотомию для устранения сдавления тканей и улучшения кровоснабжения области отморожения. При сохранении выраженного отека и формировании участков некроза на 3-6 сутки проводят некрэктомию  и некротомию. 

После формирования демаркационной линии определяют объем хирургического вмешательства. Как правило, под поврежденной кожей в зоне демаркации сохраняются жизнеспособные мягкие ткани, поэтому при сухом некрозе обычно выбирают выжидательную тактику лечения, позволяющую сохранить больше тканей. При влажном некрозе существует большая вероятность развития инфекционных осложнений с распространением процесса «вверх» по здоровым тканям, поэтому выжидательная тактика в таких случаях неприменима. Оперативное лечение при отморожениях IV степени заключается в удалении омертвевших участков. Выполняется ампутация некротизированных пальцев, кистей или стоп. 

Медицинские услуги для лечения заболевания Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Профилактика

  1. Одежда должна соответствовать температуре, быть сухой и подходящего размера. 
  2. При отсутствии теплой одежды утеплиться можно при помощи обычной бумаги или лоскутов ткани, скомканных и помещенных между слоями одежды. 
  3. Не стойте на месте, двигайтесь. Человеческий организм в сутки способен истратить более шести тысяч калорий, большая часть которых расходуется на теплообразование. 
  4. Не носите тесной обуви. Подошва должна быть не менее сантиметра толщиной; 
  5. По возможности найдите внешний источник тепла, разведите огонь. 
  6. Прием пищи должен быть своевременен. В рационе питания доля жиров и углеводов должна быть увеличена. Источниками жира могут послужить, например, сало, подсолнечное масло, мясо; источниками углеводов – мучные изделия, рис, картофель. 
  7. Людям с нарушенным кровообращением необходима более теплая одежда. 
  8. Не используйте алкоголь с целью согревания. Алкоголь дает лишь короткий временный эффект, после чего следует усугубление замерзания. 

Болезни со схожими симптомами

Дерматит герпетиформный

Дерматит герпетиформный ,

воспалительное заболевание кожи, ассоциированное с глютеновой энтеропатией и характеризующееся полиморфными зудящими высыпаниями, хроническим рецидивирующим течением, гранулярным отложением IgA в сосочках дермы.

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой