Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

S06 Внутричерепная травма

(Черепно-мозговая травма)

Нарушение здоровья, относящееся к группе травмы головы
22 442 057 людям подтвержден диагноз внутричерепная травма
0 умерло с диагнозом внутричерепная травма
0.0% смертность при заболевании внутричерепная травма

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз внутричерепная травма ставится мужчинам на 89.76% чаще чем женщинам

14,697,049

Мужчин имеют диагноз внутричерепная травма.

Смертность отсутствует

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

7,745,008

Женщин имеют диагноз внутричерепная травма.

Смертность отсутствует

Группа риска при заболевании внутричерепная травма - мужчины в возрасте 15-19 и женщины в возрасте 15-19

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания внутричерепная травма

Травма

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Это повреждение вещества головного мозга и его оболочек, имеющих единый механизм и давность образования. Включает такие состояния, как сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, диффузное аксональное повреждение, сдавление головного мозга, внутричерепное кровоизлияние. Одновременно могут наблюдаться различные сочетания видов травмы.

Внутричерепная травма - что это значит

Факторы, вызывающие внутричерепные травмы, могут быть различного рода: 

  • Бытовая травма.
  • Автодорожная травма.
  • Падение.
  • Спортивная травма.
  • Производственная травма.
  • Вторичная травма вследствие падения больного в обморок, при эпилепсии, при инсульте.

Травматические повреждения головного мозга делятся на первичные, связанные с непосредственным воздействием травмирующих сил и наступающие в момент травмы, и вторичные, являющимися осложнением первичного поражения мозга.

Первичное повреждение включает: повреждение нейронов и глиальных клеток, синаптические разрывы, нарушение целостности или тромбоз церебральных сосудов. Первичные повреждения мозга бывают локальными, приводящими к образованию очагов ушиба и размозжения головного мозга, и диффузными, связанными с аксональным повреждением мозга вследствие разрыва аксонов (длинных отростков нервных клеток) при движении мозга внутри черепной полости. Последствия таких повреждений могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Нередки случаев пареза конечностей, защемления нервов, потери когнитивных функций мозга.

Что происходит при заболевании - внутричерепная травма

Очаги контузии (травматического размозжения мозговой ткани) возникают при непосредственном локальном воздействии травмирующего агента. Часто сопровождаются переломами свода или основания черепа, а также внутричерепным кровоизлиянием. Контузионные очаги образуются непосредственно в месте приложения силы, или по принципу контрудара (противоудара), при повреждении мозга о противоположную месту приложения силы стенку черепа. Особенно часто очаги ушиба образуются в базальных отделах лобной и передних отделах височной долей мозга. В патогенезе формирования очага ушиба играют роль развитие местного сосудистого спазма, ишемические изменения и перифокальный отек, некроз (гибель) мозговой ткани. Возможно развитие диапедезных кровоизлияний, связанных с повышением проницаемости сосудов, с образованием очага ушиба мозга с пропитыванием кровью.

При сопутствующем ушибу мозга разрыве артерий формируется эпидуральная гематома (между твердой мозговой оболочкой (над ней) и черепом) или субдуральных гематом (под твердой оболочкой мозга).

Диффузное аксональное повреждение головного мозга проявляется повреждением (разрывом) аксонов (длинных отростков) нервных клеток коры мозга во время прямого воздействия повреждающего фактора, вследствие перемещения более подвижных полушарий мозга относительно фиксированного ствола, что приводит к натяжению и скручиванию аксонов белого вещества полушарий, мозолистого тела и ствола мозга. Диффузное аксональное повреждение вызывается чаще травмой в результате ускорения-замедления, особенно с ротационным компонентом. Клинически аксональному повреждению соответствует широкий спектр нарушений от сотрясения головного мозга до тяжелого ушиба головного мозга.

Клиническая картина

Характерными, но не обязательными клиническими проявлениями при травме головы являются:

  • следы травмы на кожных покровах головы, такие как ссадины, кровоподтеки, раны;
  • бледность;
  • рвота, тошнота;
  • раздражимость;
  • заторможенность, сонливость;
  • ретроградная (до травмы), конградная (во время травмы) и антеградная (после травмы) амнезия;
  • слабость;
  • парестезия;
  • головная боль;
  • нарушение сознания— потеря сознания, сомноленция, сопор, кома, амнезия, спутанность сознания;
  • неврологические признаки — конвульсии, атаксия (нарушение согласованности движений различных мышц при отсутствии мышечной слабости);
  • могут изменяться основные показатели состояния организма – глубокое или аритмичное дыхание, гипертензия, брадикардия — что может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении;
  • очаговая симптоматика в зависимости от характера повреждения – глазодвигательные и зрачковые нарушения, парезы конечностей, расстройства речи и чувствительности;
  • расстройства жизненно важных функций: нарушение дыхательного ритма, резко повышенное (иногда пониженное) давление, тахи- или брадиаритмия
  • стволовая симптоматика – нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок), парез взора, дисфагия (невозможность глотать), птоз (опущение века), мидриаз (расширение зрачков), повышение тонуса всех мышц с резким преобладанием тонуса мышц-разгибателей, изменение сухожильных рефлексов, появление патологических стопных рефлексов.

Как врач ставит диагноз

Диагностика внутричерепной травмы включает неврологический осмотр врачом-неврологом, который оценивает психического состояния больного, проверяет наличие и качество основных рефлексов, проводит оценку мышечного тонуса, мышечной силы, чувствительности церебеллярной функции. Для оценки уровня сознания применяют шкала комы Глазго.

Обследование офтальмоскопом может потребоваться для выявления отёка диска зрительного нерва, связанного с повышением внутричерепного давления.

При проникающих и тупых черепно-мозговых травмах чаще применяется бесконтрастная КТ. Она обладает достаточной чувствительностью для обнаружения острого кровотечения и переломов черепа. КТ также позволяет оценить серьёзность травмы по показателю увеличенного внутричерепного давления, отёка мозга, дислокации мозга.

При подозрении на менингит показано проведение люмбальной пункции и динамического исследования ликвора, которое позволяет контролировать изменения воспалительного характера его составе.

При черепно-мозговых травмах проводятся 

общий анализ крови, анализ электролитов. Контроль уровня глюкозы необходимо проводить у пострадавших с нарушением сознания. У пациентов с внутричерепным кровотечением должна быть проведена коагулограмма для оценки свертывающей способности крови.

Внутричерепная травма - профилактика

Для предотвращения внутричерепных травм следует:

  • Надевать шлем во время катания на мотоцикле и велосипеде
  • Соблюдать правила дорожного движения;
  • Не делать резких непредсказуемых движений на дороге;
  • Не ездить на велосипеде в темное время суток;
  • Используйте необходимые средства защиты (прежде всего, шлем для мотоцикла и -велосипеда и ремень безопасности в автомобиле);
  • Не управляйте транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения и не садиться в машину с нетрезвым водителем;
  • Использовать специальное детское автомобильное кресло, если в семье есть маленький ребенок;
  • соблюдать правила техники безопасности на производстве;
  • обучать спортсменов падению, ношение защитных средств, обучение (в боксе и рукопашном бое) методам пассивной и активной зашиты от ударов.

    Болезни со схожими симптомами

    Возможные симптомы