R95 Внезапная смерть грудного ребенка
(Внезапная смерть грудного ребенка , СВДС, Синдром внезапной детской смерти )Нарушение здоровья, относящееся к группе неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Внезапная смерть грудного ребенка ставится мужчинам на 40.61% чаще чем женщинам
1 423
мужчин имеют диагноз Внезапная смерть грудного ребенка. Для 7 824 из них этот диагноз смертелен
549.82 %
смертность у мужчин при заболевании Внезапная смерть грудного ребенка
1 012
женщин имеют диагноз Внезапная смерть грудного ребенка Для 3 599 из них этот диагноз смертелен.
355.63 %
смертность у женщин при заболевании Внезапная смерть грудного ребенка
Группа риска при заболевании Внезапная смерть грудного ребенка мужчины в возрасте 0-1 и женщины в возрасте 0-1
Особенности заболевания Внезапная смерть грудного ребенка
Краткое описание
Синдром внезапной детской смерти – понятие, применяемое в отношении неожиданной смерти ребенка первого года, наступившей во сне без установленных причин.
Этиология
Точные причины СВДС пока не установлены.
К факторам риска развития СВДС относят:
- сон ребенка на животе;
- использование для ребенка мягких постельных принадлежностей: матраса, подушки, одеяла;
- перегревание ребенка (использование ватных одеял или чрезмерное отопление в комнате);
- недоношенность;
- Малый вес ребенка при рождении;
- многоплодная беременность;
- большое число беременностей у матери и короткие промежутки между ними;
- случаи СВДС или мертворождение ранее родившихся детей у этих родителей;
- позднее начало или отсутствие врачебного наблюдения в период беременности;
- анемия и гипоксия плода;
- недавно перенесенное ребенком заболевание;
- возраст матери моложе 17 лет;
- курение, употребление наркотических веществ или алкоголя матерью;
- плохие экономические или социальные условия в семье (скученность в квартире, отсутствие регулярного проветривания, курение членов семьи, безработные родители, отсутствие знаний по уходу за младенцем);
- рождение ребенка у матери-одиночки;
- депрессия у матери в послеродовом периоде.
Развитие болезни — патогенез
Существует несколько теорий, объясняющих механизм возникновения СВДС
Нарушение функции дыхания
Во время сна в норме периодически возникает нарушение функции дыхания, и дыхание на короткое время прекращается. В результате такой остановки дыхательной деятельности в крови образуется недостаточное количество кислорода (гипоксемия), что в норме вызывает пробуждение и восстановление дыхания. Если же восстановление дыхания не происходит, ребенок умирает.
Нарушение сердечной деятельности
Некоторые ученые считают ведущим фактором при СВДС нарушение ритма сердечной деятельности, остановку сердца (асистолию). Факторами риска эти ученые называют нарушения ритма сердца по типу экстрасистол и блокад на электрокардиограмме, снижение числа сердечных сокращений менее 70 в 1 минуту (брадикардия), часто меняющуюся частоту сердечных сокращений.
Стресс.
Это такие изменения, как: мелкие кровоизлияния в вилочковой железе, легких, иногда в наружной оболочке сердца, следы изъязвления слизистой пищеварительного тракта, сморщенные лимфоидные образования, снижение вязкости крови. Все эти явления – симптомы неспецифического синдрома стресса.
Иммунная теория и инфекционный механизм возникновения СВДС
У большей части детей, умерших внезапно, в течение недели или в последний день жизни имели место проявления какой-либо инфекции.
Сторонники этой теории считают, что микроорганизмы выделяют токсины или цитокинины, которые вызывают нарушение механизмов защиты в организме. В итоге наличие факторов риска при возникновении инфекции усугубляется. Токсины микроорганизмов (чаще всего посмертно выделяли золотистый стафилококк) провоцируют и усиливают воспалительную реакцию. А организм младенца еще не в состоянии регулировать собственные защитные реакции.
Клиническая картина
Клиническими проявлениями этого синдрома являются такие признаки, как насморк, выделения из глаз; увеличение миндалин, печени и селезенки; сыпь; потеря веса. Эти симптомы отмечаются за 2-3 недели до СВДС у 90 % детей.
В отношении младенцев, переживших в грудном возрасте очевидный жизнеугрожающий эпизод и выжившим, используется понятие абортивный синдром внезапной детской смерти или near-miss СВДС.
Предвестником синдрома внезапной смерти у детей можно быть апноэ. При задержке дыхания у младенца может быть резкая слабость, посинение кожных покровов, состояние «замирания», снижение тонуса мышц.
В 50-70% случаях у таких детей удается выявить корреляцию очевидного жизнеугрожающего эпизода с каким-либо патологическим состоянием: судорожным синдромом, миопатией, инфекциями дыхательных путей, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, врожденными аномалиями развития, заболеваниями обмена веществ и пр.
Диагностика
Детям, перенесшим абортивный синдром внезапной детской смерти, необходимо проведение комплексного обследования.
Из инструментальных исследований наибольшее диагностическое значение могут представлять электроэнцефалографию, исследование сна, УЗИ головы, ЭКГ, УЗИ сердца ребенку, холтеровский мониторинг ЭКГ, рентгенография грудной клетки.
Лабораторные методы могут включать инфекционную диагностику (ИФА, ПЦР, микробиологическое исследование), определение кислотно-основного состояния крови, биохимический анализ крови и др.
Медицинские услуги для определения диагноза Внезапная смерть грудного ребенка
Лечение
При возникновении очевидного жизнеугрожающего эпизода необходимо взять ребенка на руки, потормошить, энергично помассировать кисти рук, ступни, мочки ушей, спину вдоль позвоночника. Обычно этих действий бывает достаточно, чтобы ребенок снова задышал. Если дыхание не восстановилось, необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и начинать проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.
Медицинские услуги для лечения заболевания Внезапная смерть грудного ребенка
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
Профилактика
Считается достаточно эффективным для профилактики СВСМ выполнение родителями следующих общих рекомендаций:
- Головка ребенка должна быть открыта во время сна
- Ребенка нельзя туго пеленать, оставлять в постели с соской
- Ограничить или не использовать в кроватке пуховые одеяла, подушки, думки, мягкие игрушки и мягкие бортики
- Рекомендуется укладывать спать ребенка на спине или на боку с валиком, мешающим ему перевернуться и оказаться лежащим вниз лицом
- Использовать жесткий, пригнанный матрас
- Необходимо оградить младенца от пассивного курения
- Обязательно регулярно проветривать комнаты
- Исключить шум, громкую музыку и т.п.
- Проводить тактильную стимуляцию.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Внезапная смерть грудного ребенка
Болезни со схожими симптомами
Анемия вследствие ферментных нарушений
Анемия вследствие ферментных нарушений ,относится к группе гемолитических анемий, развитие которых связано с дефицитом различных ферментов
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Наследственные гемолитические анемии
Другие наследственные гемолитические анемии ,анемия, вызванная врожденными аномалиями эритроцитов
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-5
Другие виды паразитологически подтвержденной малярии
Другие виды паразитологически подтвержденной малярии ,Нарушение здоровья, относящееся к группе протозойные болезни
Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 20-74
Гранулема кольцевидная
Гранулема кольцевидная ,представляет собой распространенный доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.
Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Возможные симптомы
Лихорадка с ознобом
Жар, Озноб, ЛихорадитРазличают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 49 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Желтуха
Пожелтение кожи, Желтая кожа, Желтые глаза, Пожелтение, Желтая кожаЖелтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 29 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилиеОбычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Основные симптомы
Насморк (Сопли, Ринит )
Обильное выделение муконазального секрета, разг. со́пли — слизь, выделяющаяся в носу
21 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Увеличение слезенки (Спленомегалия )
Увеличенная в размерах селезенка может быть мягкой и плотной, болезненной и не-болезненной. При увеличении её размеров, возникает чувство дискомфорта, или боли вследствие давления на соседние органы
22 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Увеличение печени (увеличенная печень, большая печень, Гепатомегалия )
границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье
27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Сыпь (угри, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпания )
Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом
75 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Апноэ во сне (остановка дыхания во сне )
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 6 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Слабость (астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие )
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Цианоз (Акроцианоз, синюха, посинение кожи, синяя кожа, Синюшность кожи )
Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи
При обнаружении симптома обратитесь к врачу 30 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Вялость (Атония, расслабление, понижение тонуса )
отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов
21 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100