Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

R95 Внезапная смерть грудного ребенка

(Синдром внезапной детской смерти, СВДС)

Нарушение здоровья, относящееся к группе неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
4 869 людям подтвержден диагноз внезапная смерть грудного ребенка
23 566 умерло с диагнозом внезапная смерть грудного ребенка
484.0% смертность при заболевании внезапная смерть грудного ребенка

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз внезапная смерть грудного ребенка ставится мужчинам на 40.56% чаще чем женщинам

2,845

Мужчин имеют диагноз внезапная смерть грудного ребенка.

Для 12,574 из них этот диагноз смертелен.

442.0 %

Смертность у мужчин при заболевании внезапная смерть грудного ребенка

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

2,024

Женщин имеют диагноз внезапная смерть грудного ребенка.

Для 10,992 из них этот диагноз смертелен.

543.1 %

Смертность у женщин при заболевании внезапная смерть грудного ребенка

Группа риска при заболевании внезапная смерть грудного ребенка - мужчины в возрасте 0 и женщины в возрасте 0

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-9,50-59,70-74

Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 10-49, 60-69, 75-95+


Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-34, 40-54, 60-95+

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1,35-39,55-59

Особенности заболевания внезапная смерть грудного ребенка

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

К заболеванию вырабатывается имунитет

Краткое описание

Синдром внезапной детской смерти – понятие, применяемое в отношении неожиданной смерти ребенка первого года, наступившей во сне без установленных причин.

Внезапная смерть грудного ребенка - что это значит

Точные причины СВДС пока не установлены.  

К факторам риска развития СВДС относят: 

  • сон ребенка на животе; 
  • использование для ребенка мягких постельных принадлежностей: матраса, подушки, одеяла; 
  • перегревание ребенка (использование ватных одеял или чрезмерное отопление в комнате); 
  • недоношенность; 
  • Малый вес ребенка при рождении; 
  • многоплодная беременность; 
  • большое число беременностей у матери и короткие промежутки между ними; 
  • случаи СВДС или мертворождение ранее родившихся детей у этих родителей; 
  • позднее начало или отсутствие врачебного наблюдения в период беременности; 
  • анемия и гипоксия плода; 
  • недавно перенесенное ребенком заболевание; 
  • возраст матери моложе 17 лет; 
  • курение, употребление наркотических веществ или алкоголя матерью; 
  • плохие экономические или социальные условия в семье (скученность в квартире, отсутствие регулярного проветривания, курение членов семьи, безработные родители, отсутствие знаний по уходу за младенцем); 
  • рождение ребенка у матери-одиночки; 
  • депрессия у матери в послеродовом периоде. 

Что происходит при заболевании - внезапная смерть грудного ребенка

Существует несколько теорий, объясняющих механизм возникновения СВДС

Нарушение функции дыхания 

Во время сна в норме периодически возникает нарушение функции дыхания, и дыхание на короткое время прекращается.  В результате такой остановки дыхательной деятельности в крови образуется недостаточное количество кислорода (гипоксемия), что в норме вызывает пробуждение и восстановление дыхания. Если же восстановление дыхания не происходит, ребенок умирает. 

Нарушение сердечной деятельности 

Некоторые ученые считают ведущим фактором при СВДС нарушение ритма сердечной деятельности, остановку сердца (асистолию). Факторами риска эти ученые называют нарушения ритма сердца по типу экстрасистол и блокад на электрокардиограмме, снижение числа сердечных сокращений менее 70 в 1 минуту (брадикардия), часто меняющуюся частоту сердечных сокращений. 

Стресс. 

Это такие изменения, как: мелкие кровоизлияния в вилочковой железе, легких, иногда в наружной оболочке сердца, следы изъязвления слизистой пищеварительного тракта, сморщенные лимфоидные образования, снижение вязкости крови. Все эти явления –  симптомы неспецифического синдрома стресса. 

Иммунная теория и инфекционный механизм возникновения СВДС  

У большей части детей, умерших внезапно, в течение недели или в последний день жизни имели место проявления какой-либо инфекции.  

Сторонники этой теории считают, что микроорганизмы выделяют токсины или цитокинины, которые вызывают нарушение механизмов защиты в организме. В итоге наличие факторов риска при возникновении инфекции усугубляется. Токсины микроорганизмов (чаще всего посмертно выделяли золотистый стафилококк) провоцируют и усиливают воспалительную реакцию. А организм младенца еще не в состоянии регулировать собственные защитные реакции. 

Клиническая картина

Клиническими проявлениями этого синдрома являются такие признаки, как насморк, выделения из глаз; увеличение миндалин, печени и селезенки; сыпь; потеря веса. Эти симптомы отмечаются за 2-3 недели до СВДС у 90 % детей.  

В отношении младенцев, переживших в грудном возрасте очевидный жизнеугрожающий эпизод и выжившим, используется понятие абортивный синдром внезапной детской смерти или near-miss СВДС.  

Предвестником синдрома внезапной смерти у детей можно быть апноэ. При задержке дыхания у младенца может быть резкая слабость, посинение кожных покровов, состояние «замирания», снижение тонуса мышц. 

В 50-70% случаях у таких детей удается выявить корреляцию очевидного жизнеугрожающего эпизода с каким-либо патологическим состоянием: судорожным синдромом, миопатией, инфекциями дыхательных путей, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, врожденными аномалиями развития, заболеваниями обмена веществ и пр. 

Как врач ставит диагноз

Детям, перенесшим абортивный синдром внезапной детской смерти, необходимо проведение комплексного обследования. 

Из инструментальных исследований наибольшее диагностическое значение могут представлять электроэнцефалографию, исследование сна, УЗИ головы, ЭКГ, УЗИ сердца ребенку, холтеровский мониторинг ЭКГ, рентгенография грудной клетки.  

Лабораторные методы могут включать инфекционную диагностику (ИФА, ПЦР, микробиологическое исследование), определение кислотно-основного состояния крови, биохимический анализ крови и др.  

    Внезапная смерть грудного ребенка - профилактика

    Считается достаточно эффективным для профилактики СВСМ выполнение родителями следующих общих рекомендаций: 

    • Головка ребенка должна быть открыта во время сна 
    • Ребенка нельзя туго пеленать, оставлять в постели с соской 
    • Ограничить или не использовать в кроватке пуховые одеяла, подушки, думки, мягкие игрушки и мягкие бортики 
    • Рекомендуется укладывать спать ребенка на спине или на боку с валиком, мешающим ему перевернуться и оказаться лежащим вниз лицом 
    • Использовать жесткий, пригнанный матрас 
    • Необходимо оградить младенца от пассивного курения 
    • Обязательно регулярно проветривать комнаты 
    • Исключить шум, громкую музыку и т.п. 
    • Проводить тактильную стимуляцию.

      Основные симптомы заболевания внезапная смерть грудного ребенка

      Болезни со схожими симптомами

      Возможные симптомы