(N90.4) Лейкоплакия вульвы

Точные причины возникновения болезни современной медицине не известны, но есть ряд факторов, при которых в составе эпителия вульвы начинают происходить изменения:

• воспалительные заболевания половых органов;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• диабет и сбои гормонального фона;
• повреждения половых органов, эрозия шейки и др.

 

 

 

 

Провоцирующим фактором может выступить даже негативное воздействие загрязненной окружающей атмосферы.

Опасность лейкоплакии вульвы в том, что на начальной стадии распознать недуг очень сложно. Но со временем при развитии болезни возникают следующие симптомы:

• покалывания, онемение и зуд в области половых органов;
• появление отеков;
• боли и чувство дискомфорта при половом акте;
• появление эрозий, микротрещин и язв.

 

 

 

 

У каждого пациента патологический процесс протекает по-разному, симптомы могут наблюдаться как комплексно, так и поодиночке.

 

Для диагностирования заболевания применяют кольпоскопию и визуальный осмотр. Обязательной процедурой является проба Шиллера. Для этого проводят равномерное окрашивание слизистой раствором Люголя. Участки, которые не окрасились, хорошо видны и невооруженным взглядом. Их наличие говорит о присутствии воспалительного процесса. В неопределенных случаях проводится биопсия для дальнейшего гистологического исследования.

Лечение лейкоплакии вульвы - комплексное и длительное, учитывающее возраст и сопутствующие заболевания пациентки; включает медикаментозную терапию, диету, физиолечение, помощь психотерапевта, при необходимости - оперативное вмешательство. Рекомендуется лечебная физкультура; прогулки на свежем воздухе, молочно – растительная диета; проведение гигиенических процедур с использованием кипяченой воды и настоев трав, отказ от мыла, перманганата калия, спринцевания; устранение раздражающих факторов (шерстяного и синтетического белья, тампонов и синтетических прокладок). При лейкоплакии вульвы противопоказаны горячие ванны и длительная инсоляция.

 

Назначается местное противовоспалительное и противозудное лечение с использованием мазей, кремов, вагинальных шариков с гормонами, антисептиками. В гормональной терапии применяют преднизолон, эстрогены в сочетании с андрогенами, эстроген - гестагенные препараты, неконъюгированные эстрогены и производные эстриола (циклически или в режиме контрацепции 2-3 месячными курсами). Возможен прием витаминов и микроэлементов, антигистаминных препаратов, при упорном зуде – проведение новокаиновых блокад.

 

Современные физиопроцедуры (ультрафонофорез лекарственных средств, оксигенотерапия с модуляцией ритмов головного мозга) при лейкоплакии вульвы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, нормализуют обменные процессы, гормональный и психоэмоциональный фон, укрепляют иммунную систему. Коррекция психоэмоционального состояния с применением седативных средств и методик является важным элементом лечения лейкоплакии вульвы.

 

При отсутствии эффекта от консервативного лечения лейкоплакии вульвы современная гинекология применяет хирургическое иссечение единичных очагов лейкокератоза скальпелем, радионожом, а также удаление их с помощью лазера и криодеструкции. В выраженных случаях лейкоплакии вульвы

выполняют радикальную операцию - экстирпацию вульвы, которая при наличии признаков малигнизации комбинируется с курсами радиотерапии.

 

Пациенток с лейкоплакией вульвы берут под динамическое диспансерное наблюдение гинеколога или онколога (при наличии злокачественности поражения) с обязательным кольпоскопическим и цитологическим контролем и повторными курсами лечения.

 

Профилактика лейкоплакии вульвы заключается в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев в организме женщины, лечении сопутствующих воспалительных и метаболических нарушений.