N75 Болезни бартолиновой железы

Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы имеют инфекционную этиологию. Наиболее часто это заболевание вызывают представители пиогенной флоры, которая при попадании в бартолиновую железу из влагалища или уретры вызывает воспаление протока железы, а затем его закупорку и образование ретенционной кисты с последующим ее возможным нагноением и формированием абсцесса. К этиологическим агентам можно отнести неспецифическую условно-патогенную микрофлору, гонококк, трихомонады, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы.

Патогенез включает все признаки воспалительной реакции, возникающие в железистом эпителии протока и самой железе (отек, гиперемия). воспалительная инфильтрация распространяется на стенку железы и окружающие мягкие ткани большой половой губы и влагалища, а также околовлагалищную клетчатку с формированием инфильтрата, а затем и абсцесса.

Клиническая картина характеризуется острым началом заболевания с появлением пульсирующей боли в области наружных половых органов на стороне воспаления (чаще возникает односторонний процесс). Боль усиливается при ходьбе, сидении, дефекации. Общее состояние ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше (в стадии нагноения), могут возникать озноб и общая слабость. При визуальном осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и локализации бартолиновой железы. При пальпации — резкая болезненность. Если выявляют флуктуацию, следует думать об истинном абсцессе бартолиновой железы. В этом случае происходит гнойное расплавление железы и окружающих тканей, что сопровождается усилением местных проявлений (воспаление, боли, высокая температура тела, нарастание лейкоцитоза). Иногда происходит спонтанное вскрытие абсцесса с излитием гноя.

Осмотр, пальпация железы, клиническая картина, бактериоскопия мазков, клинический анализ крови, ПЦР для выявления скрытой инфекции.

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, гигиены половой жизни и своевременном лечении заболеваний, передающихся половым путем.