Болезни бартолиновой железы

(N75) Болезни бартолиновой железы

(Бартолинит)

Воспаление бартолиновой железы

Иконка
1 014 294 людям подтвержден диагноз болезни бартолиновой железы
Иконка
558 умерло с диагнозом болезни бартолиновой железы

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз болезни бартолиновой железы ставится только мужчинам

1 014 294

Мужчин имеют диагноз болезни бартолиновой железы

558 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз болезни бартолиновой железы

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании болезни бартолиновой железы - мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 0

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-89, 95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5, 90-94Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Болезни бартолиновой железы у мужчин не выявлено

Особенности заболевания болезни бартолиновой железы

Иконка
Инфекционный контактный
Иконка
Инфекционный половой
Иконка
Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность
Иконка
Хроническое

Болезни бартолиновой железы - что это значит

Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы имеют инфекционную этиологию. Наиболее часто это заболевание вызывают представители пиогенной флоры, которая при попадании в бартолиновую железу из влагалища или уретры вызывает воспаление протока железы, а затем его закупорку и образование ретенционной кисты с последующим ее возможным нагноением и формированием абсцесса. К этиологическим агентам можно отнести неспецифическую условно-патогенную микрофлору, гонококк, трихомонады, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы.

Что происходит при заболевании - болезни бартолиновой железы

Патогенез включает все признаки воспалительной реакции, возникающие в железистом эпителии протока и самой железе (отек, гиперемия). воспалительная инфильтрация распространяется на стенку железы и окружающие мягкие ткани большой половой губы и влагалища, а также околовлагалищную клетчатку с формированием инфильтрата, а затем и абсцесса.

Клиническая картина

Клиническая картина характеризуется острым началом заболевания с появлением пульсирующей боли в области наружных половых органов на стороне воспаления (чаще возникает односторонний процесс). Боль усиливается при ходьбе, сидении, дефекации. Общее состояние ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше (в стадии нагноения), могут возникать озноб и общая слабость. При визуальном осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и локализации бартолиновой железы. При пальпации — резкая болезненность. Если выявляют флуктуацию, следует думать об истинном абсцессе бартолиновой железы. В этом случае происходит гнойное расплавление железы и окружающих тканей, что сопровождается усилением местных проявлений (воспаление, боли, высокая температура тела, нарастание лейкоцитоза). Иногда происходит спонтанное вскрытие абсцесса с излитием гноя.

Классификация:

I. По локализации воспалительного процесса различают:

1) каналикулит (микроорганизмы поражают выводной проток железы без закупорки протока);
2) ложный абсцесс бартолиниевой железы;
3) абсцесс бартолиниевой железы.

II. По течению процесса: острый и хронический.

Каналикулит. Общее состояние женщины изменяется незначительно.
Locus morbi: вокруг наружного отверстия выводного протока бартолиниевой железы отмечается красное пятнышко и выступающий воспалительный валик; при надавливании на проток выделяется капелька гноя (берут для бактериологического исследования).

Ложный абсцесс бартолиниевой железы — возникает при закупорке выводного протока бартолиниевой железы.
Общее состояние изменяется незначительно, температура обычно субфебрильная, периодически могут возникать резкие боли при ходьбе, дискомфорт или появление болей при половом акте, соприкосновении с одеждой.
Locus morbi: припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, кожа над припухлостью подвижна; гиперемия кожи; псевдоабсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище; иногда отмечается незначительная болезненность при пальпации.

Абсцесс бартолиниевой железы — возникновение гнойной полости с пиогенной капсулой в области большой железы преддверия влагалища.
Причины : инфекционная этиология. Чаще всего возбудители инфекции (строгие анаэробы) проникают в паренхиму железы и окружающую клетчатку, вследствие чего происходит расплавление паренхимы.
Первичный очаг — вагинит, уретрит.
Клиника: постоянная острая, пульсирующая боль в области наружных половых органов на стороне воспаления , усиливающаяся при сидении и ходьбе; ухудшение общего состояния; повышение температуры тела до 38,5 °С и выше; увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
Locus morbi: припухлость в области большой и малой половых губ; серповидная половая щель при одностороннем поражении; гиперемия и резкая отёчность в поражённой области; неподвижность кожи над абсцессом; пальпация железы резко болезненная, определяется флюктуация; иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Хронический бартолинит — характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы. Хронический бартолинит часто рецидивирует, при длительном существовании в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиниевой железы.

Как врач ставит диагноз

Врач-гинеколог подтверждает диагноз пациентки в ходе осмотра. Дополнительные диагностические процедуры назначаются для выявления осложнений и сопутствующих заболеваний. Для этого проводятся:

  • общеклинический анализ крови;

  • общеклинический анализ мочи;

  • забор мазков из влагалища, шейки матки и канала бартолиновых желез;

  • посев на микрофлору при вскрытии абсцесса;

  • ПЦР-диагностика половых инфекций;

  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Лечение и медицинская помощь

Выбор метода лечения бартолинита зависит от стадии развития болезни и определяется на приеме врачом-гинекологом.

Консервативное лечение. При отсутствии острого воспалительного процесса отдают предпочтение консервативной терапии (противовоспалительная, антибактериальная). Местно могут применяться мазь Вишневского, левомеколь, мирамистин и др. Такое лечение бартолинита без операции можно проводить в домашних условиях. Как именно лечить, какие антибиотики и сколько дней принимать, какое проводить местное лечение определяется на консультации врачом- гинекологом.

 

Оперативное лечение. В случае перехода заболевания в стадию образования кисты или абсцесса необходимо оперативное лечение (марсупиализация, установка word-катетера).

 

В случае развития истинного абсцесса осуществляется хирургическое лечение бартолинита – операция по вскрытию гнойника. После операции рану промывают антиспетическим раствором, полость дренируют word-катетером для оттока воспалительного экссудата. Ежедневно делают перевязки. Назначают курс лечения бартолинита антибиотиками, чтобы снизить риск его перехода в хроническую форму.

 

Киста бартолиновой железы (хронический бартолинит) вскрывается по особой методике, с созданием широкого выводного отверстия (марсупиализация), либо проводится её полное удаление (вылущивание) вместе с капсулой. Операцию проводят вне обострения.

Иконка
2 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Болезни бартолиновой железы - профилактика

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, гигиены половой жизни и своевременном лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Основные симптомы заболевания болезни бартолиновой железы

Высокая температура 38-42°

(Гипертермия, Повышение температуры, Лихорадка, Жар)

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

Возраст: в любом129 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Припухлость половых органов

(Припухлость в области большой половой губы, Припухлость клитера)

Возраст: в любом7 болезней имеют этот симптом

Лихорадка с ознобом

(Жар, Озноб, Лихорадит)

Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер

Возраст: от 1 до 100 лет105 болезней имеют этот симптом

Абсцесс

(Гнойник, Чирий, Нагноение раны, Гной в ране)

Возраст: от 1 до 100 лет14 болезней имеют этот симптом

Боли в области таза

(Боль в области таза, Боль в области промежности, Боль ниже живота, Боль в области лобка, Боль над лобком, Боль в лобке, Лобок болит, Тазовые боли, Боль в промежности, Боль в тазу)

Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет24 болезни имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(N75.0) Киста бартолиновой железы
(N75.1) Абсцесс бартолиновой железы
(N75.8) Другие болезни бартолиновой железы
(N75.9) Болезнь бартолиновой железы неуточненная