(N43) Гидроцеле и сперматоцеле

(Водянка яичка, Водянка оболочек яичка, Семенная киста, Киста семенного канатика)

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни мужских половых органов

Иконка
2 640 133 людям подтвержден диагноз гидроцеле и сперматоцеле
Иконка
1 943 умерло с диагнозом гидроцеле и сперматоцеле

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз гидроцеле и сперматоцеле ставится только мужчинам

2 640 133

Мужчин имеют диагноз гидроцеле и сперматоцеле

1 943 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз гидроцеле и сперматоцеле

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании гидроцеле и сперматоцеле - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 0

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+
Иконка
У мужчин заболевание проявляется в любом возрастеРеже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Гидроцеле и сперматоцеле у мужчин не выявлено

Особенности заболевания гидроцеле и сперматоцеле

Иконка
Травма
Иконка
Инфекционный половой
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Гидроцеле и сперматоцеле - что это значит

Гидроцеле и сперматоцеле может быть врожденной, а может стать приобретенной патологией, развивающейся на фоне провоцирующих факторов. У новорожденных малышей - это особенности их внутриутробного развития, у взрослых мужчин – различные фоновые патологии.  

Вторичные причины гидроцеле у мужчин  

  • травма мошонки,  
  • инфекционное поражение мочеполовой системы,  
  • неспецифический воспалительный процесс в области яичек и его придатков (орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика);  
  • сердечно-сосудистая недостаточность,  
  • нарушения в оттоке лимфы от паховых и тазовых лимфатических узлов,  
  • опухоли яичка;  
  • при печеночной недостаточности и циррозе печени, когда образуется асцит;  
  • осложнение после хирургического вмешательства.  

В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки (везикулита, орхита, эпидидимита, деферентита). 

Что происходит при заболевании - гидроцеле и сперматоцеле

Причины врождённой водянки яичка следующие. Яичко во внутриутробном периоде спускается в мошонку по паховому каналу, вместе с яичком перемещается и часть брюшины, которая называется влагалищным отростком брюшины. Затем просвет влагалищного отростка брюшины зарастает. Если этот просвет не зарастает, из брюшной полости в нём собирается жидкость. Кроме того клетки внутренней оболочки брюшины, которой покрыт отросток брюшины изнутри, сами способны продуцировать жидкость. Влагалищный отросток может сообщаться с брюшиной или быть слепым. Если он сообщается с брюшиной, жидкость иногда может циркулировать из гидроцеле в брюшную полость. Если гидроцеле обнаруживают у новорождённого ребёнка, лечение не начинают. Такая водянка яичка может исчезнуть сама при заращении отростка брюшины и рассасывании жидкости из полости гидроцеле. 

Приобретённая водянка яичка возникает при воспалительных заболеваниях органов мошонки, травмах мошонки и промежности, нарушении лимфатического оттока от мошонки. Иногда водянка оболочек яичка может быть реактивной при воспалительных процессах в яичках или в придатках яичек или при перекруте яичка. Такая водянка яичка исчезает при исчезновении основного заболевания. 

Формирование врожденного сперматоцеле происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости.  

Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать. Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту. Приобретенные сперматоцеле могут быть одно- и многокамерные, с различным содержимым: густым, молочного цвета или прозрачным опалесцирующим, с примесью сперматозоидов и семенных клеток. 

Клиническая картина

Острая водянка яичка проявляется увеличением объема и резкой болезненностью мошонки. Возможна лихорадка. 

Хроническая водянка яичка может быть исходом острого процесса или вызываться хроническим воспалительным процессом в яичке или придатке яичка. При хронической водянке яичка больного беспокоит тяжесть в мошонке. Пораженная половина мошонки увеличена в объеме. При врожденной водянке яичка размер мошонки увеличивается в течение дня и уменьшается после сна. При приобретенной водянке яичка размер мошонки в течение суток не изменяется. 

Хроническая водянка яичка длительное время протекает без болей и расстройств мочеиспускания. Жидкость чаще всего накапливается постепенно, хотя возможно и скачкообразное накопление. Размер мошонки, как правило, увеличивается незначительно. В некоторых случаях возможно значительное увеличение (до размеров футбольного мяча). Выраженная водянка яичка может затруднять половой акт и акт мочеиспускания, приводить к гипотрофии органов мошонки и нарушению сперматогенеза. 

Симптомы сперматоцеле появляются только при значительном увеличении кисты. 

К ним можно отнести: 

  • отек и гиперемию мошонки; 
  • уплотнение мошонки с одной стороны и ее увеличение; 
  • возникновение болезненности при физической нагрузке; 
  • увеличение чувствительности при прикосновении. 

Могут появляться симптомы общего характера: повышение температуры, общая слабость, недомогание. 

Как врач ставит диагноз

Диагностируется водянка яичка и сперматоцеле посредством личного осмотра и инструментальных анализов.  

При подозрении на гидроцеле пациент осматривается в положении лёжа и стоя. Это нужно для того, чтобы диагностировать форму гидроцеле (сообщается патология с брюшной полостью или нет).  

При визуальном осмотре мошонки можно обнаружить контуры сперматоцеле большого размера; пальпация позволяет ощутить расположенное над яичком и обособленное от него безболезненное эластичное образование. 

По результатам личного осмотра назначается ряд инструментальных исследований. Как правило, сюда входит следующее:  

  • УЗИ мошонки;  
  • УЗИ сосудов мошонки;  
  • Диафаноскопия (просвечивание) тканей мошонки. 

Лечение и медицинская помощь

Лечение приобретенной водянки яичка заключается в терапии основного заболевания. Пациенту рекомендуют покой и назначают ношение суспензория. Проводят пункцию для удаления жидкости и введения в полость гидроцеле склерозирующих препаратов. Поскольку заболевание нередко рецидивирует, основным методом лечения водянки является операция. Существует несколько методик оперативного лечения (по Винкельману, Лорду, Бергману и Россу). Хирургическое лечение врожденной водянки яичка не показано детям в возрасте до 1-1,5 лет. 

При бессимптомном течении и незначительном размере сперматоцеле специального лечения не требуется, применяется выжидательная тактика. При увеличении мошонки, вызывающем дискомфорт и болевой синдром за счет деформации окружающих тканей, необходимо иссечение кисты придатка яичка хирургическим путем. В качестве лекарственной терапии при сперматоцеле для снятия болевых ощущений и дискомфорта используют анальгетики и противовоспалительные средства. 

Иконка
4 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Гидроцеле и сперматоцеле - профилактика

 Для профилактики гидроцеле и сперматоцеле следует избегать травм и воспалений органов мошонки, регулярно проводить самообследование и своевременно обращаться к специалистам при обнаружении дополнительных образований.

Основные симптомы заболевания гидроцеле и сперматоцеле

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Припухлость половых органов

(Припухлость в области большой половой губы, Припухлость клитера)

Возраст: в любом7 болезней имеют этот симптом

Болезненное мочеиспускание

(Жжение при мочеиспускании, Резь при мочеиспускании, Больно писать, Боль при мочеиспускании, Боль в конце мочеиспускания, Больно мочиться)

Болевые ощущения, резь, чувство жжения при мочесуспоскании в связи с воспалением уретры или мочеиспускательного канала

Возраст: от 1 до 100 лет48 болезней имеют этот симптом

Покраснение кожи

(Покраснение, Красная кожа, Румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица)

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

Возраст: от 1 до 100 лет64 болезни имеют этот симптом

Лихорадка с ознобом

(Жар, Озноб, Лихорадит)

Различают три стадии лихорадочной реакции: повышение температуры, затем появляется ощущение жара, на третьей стадии снижение температуры в следствии повышения теплоотдачи, процесс носит циклический характер

Возраст: от 1 до 100 лет105 болезней имеют этот симптом

Отек тканей

(Локальная гипертермия , Горячая на ощупь, Отек на коже, Припухлость, Уплотнение, Локализованный отек)

Отек в конкретном месте - это повод проконсультироваться у врача

Возраст: в любом132 болезни имеют этот симптом

Боль в мошонке

(Боли в мошонке, Болит мошонка)

Болевые ощущения в мошоночной области

Возраст: от 1 до 100 лет8 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(N43.0) Гидроцеле осумкованное
(N43.1) Инфицированное гидроцеле
(N43.2) Другие формы гидроцеле
(N43.3) Гидроцеле неуточненное
(N43.4) Сперматоцеле