(N35) Стриктура уретры

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни мочевой системы

Иконка
2 238 959 людям подтвержден диагноз стриктура уретры
Иконка
2 352 умерло с диагнозом стриктура уретры

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз стриктура уретры ставится только женщинам

299 084

Мужчин имеют диагноз стриктура уретры

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 939 875

Женщин имеют диагноз стриктура уретры

2 352 (0.1 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании стриктура уретры - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 70-74

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 90-95+У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания стриктура уретры

Иконка
Травма
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Стриктура уретры - что это значит

Причинами патологии могут стать: 

  • Травмы половых органов. 
  • Перелом пениса. 
  • Проникающие ножевые или огнестрельные ранения передней уретры. 
  • Катетеризации (особенно при длительных операциях). 
  • Хирургические вмешательства. 
  • Переломы таза в результате производственных травм или падений с высоты. 
  • Радикальная простатэктомия. 
  • Венерические заболевания, возбудителями которых становятся трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки. 
  • Туберкулез половых органов. 
  • Химические повреждений уретры в результате самолечения. 
  • Ухудшение кровоснабжения области половых органов при системном атеросклерозе сосудов или сахарном диабете. 

Что происходит при заболевании - стриктура уретры

Существует три основные фазы развития патологии: 

  • При травмировании переходного эпителия повреждается слизистая оболочка органа; 
  • Из-за присутствия мочи, представляющей собой благодатную среду для микроорганизмов, происходит интенсивное вторичное инфицирование; 
  • Структура внутренних тканей видоизменяется, слизистая заменяется твёрдой рубцовой тканью. 

Результатом тяжёлой стадии становится большая площадь неэластичной грубой ткани. 

Клиническая картина

При стриктурах уретры симптоматика проявляется достаточно быстро и имеет ярко выраженные признаки. В первую очередь пациент жалуется на проблемы с выведением мочи. Это связано с тем, что просвет сужается и не дает урине выходить в полной мере. Со временем проявляются такие признаки: 

  • боль в тазовом отделе; 
  • кровянистые выделения при мочеиспускании; 
  • у мужчин кровь в сперме; 
  • выведение урины тонкой струей; 
  • болезненное мочеиспускание; 
  • ощущение переполненного мочевого пузыря; 
  • сокращение количества урины. 

В тяжелых случаях наблюдается выведение урины несколькими каплями или вовсе прекращается процесс мочеиспускания за счет закупорки просвета. При появлении вышеперечисленных признаков, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку осложнения стриктуры уретры крайне опасны и грозят непоправимыми последствиями. 

Как врач ставит диагноз

У мужчин и женщин обязательными методами диагностики при подозрении на сужение уретры являются: 

  • УЗИ уретры – для поиска места расположения и причины стриктуры;
  • УЗИ мочевого пузыря после опорожнения – для определения остаточной мочи и ее количества; 
  • МРТ или КТ с контрастом – для уточнения вида, размера, локализации стриктуры уретры, особенно необходимы перед операцией;
  • Уретроскопия – для визуализации внутренних стенок мочеиспускательного канала;
  • Общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы;
  • Бакпосев мочи – для исключения инфекционного процесса;
  • Урофлоуметрия – для анализа скорости опорожнения мочевого пузыря.

Также мужчинам делают пальцевое ректальное исследование простаты и прямой кишки для исключения поражения этих органов. 

Лечение и медицинская помощь

Существуют различные методы лечения стриктуры уретры, одним из них является бужирование. Процедура предполагает расширение и растягивание уретры с помощью металлического стержня. Такой вид операции показан при единичной, короткой или средней стриктуре. Медики утверждают, что бужирование не предохраняет от рецидива и со временем уретра вновь сузиться. В таком случае повторное лечение таким методом не эффективно и противопоказано. 

Уретротомию применяют в том случае, когда стриктура небольшого размера. Процедура проводится с применением цистоскопа, которым рассекают суженную часть органа, затем вставляют металлический стержень. Процедура не спасает от рецидива, после которого операцию такого типа делать нельзя. Самым безопасным является лечение с использованием лазера. Прежде чем начать операцию, следует провести оптическое обследование, а затем проводит хирургическое вмешательство. 

При стентировании в участок, где образовалась стриктура, вправляют уретральную пружину или стент, за счет которых происходит расширение отверстия. Стентирование используется в редких случаях, поскольку возможны побочные эффекты. Нередко наблюдается смещение пружины в стороны, что влечет за собой опасные последствия. 

Иконка
7 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Стриктура уретры - профилактика

Предупреждение развития стриктуры уретры заключается в профилактике ЗППП, своевременном лечении уретрита под врачебным контролем, осторожном проведении эндоуретральных процедур, исключении травм и других неблагоприятных факторов. Профилактика рецидива стриктуры уретры требует выбора адекватного метода лечения патологии.  

 

Основные симптомы заболевания стриктура уретры

Болезненное мочеиспускание

(Жжение при мочеиспускании, Резь при мочеиспускании, Больно писать, Боль при мочеиспускании, Боль в конце мочеиспускания, Больно мочиться)

Болевые ощущения, резь, чувство жжения при мочесуспоскании в связи с воспалением уретры или мочеиспускательного канала

Возраст: от 1 до 100 лет48 болезней имеют этот симптом

Кровь в моче

(Кровавая моча, Гематурия, Моча с кровью, Красная моча)

Причин появления крови в моче очень много, обычно это связанно с различными воспалительными заболеваниями

Возраст: в любом41 болезнь имеет этот симптом

Анурия и олигурия

(Нет мочи, Отсутствие мочи, Нет мочеиспускаяния, Уменьшение выделения мочи, Мало мочи)

Патологическое состояние, при котором частично не более 50 мл или полностью прекращается поступление мочи в мочевой пузырь

Возраст: от 1 до 100 лет37 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(N35.0) Посттравматическая стриктура уретры
(N35.1) Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках
(N35.8) Другая стриктура уретры
(N35.9) Стриктура уретры неуточненная