(M33.2) Полимиозит

Полимиозит характеризуется поражением мышечной ткани с постепенной атрофией, если пациент вовремя не обратиться к врачу. Основными причинами развития болезни являются:

• инфекционные болезни, включая ревматизмы, тонзиллит, простудные заболевания;

• токсические поражения организма (химические вещества, органические отравления);

• паразитарные инвазии (чаще всего при отсутствии лечения основной болезни);

• переохлаждение или перегрев мышц (обычно вызывается неблагоприятными условиями на рабочем месте);

• ревматоидный артрит;

• наличие эндокринных патологий, включая нарушения обмена веществ, подагру, сахарный диабет на различных стадиях;

• механические травмы, сильные удары;

• красная волчанка;

• гипертонус мышечной ткани;

• чрезмерные физические нагрузки, растяжение тканей;

• профессиональные факторы (такое заболевание наблюдается у спортсменов, музыкантов, при длительной сидячей работе, например, у водителей или офисных работников).

 

Триггерными факторами являются синдром Стивена-Джонсона, токсические поражения кожи, аллергия на медикаменты, чрезмерная инсоляция, переохлаждение, хронические инфекции.

Для полимиозита характерно подострое начало заболевания с постепенно развивающимся поражением тазовых мышц и мышц плечевого пояса. Как правило, к мышечному синдрому присоединяются различные поражения соматических органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У 20% пациентов с ревматическим полимиозитом наблюдается суставной синдром.

 

Для полимиозита характерны следующие симптомы:

• Боль в мышцах плеч и бедер;
• Поражение сердца, легких, желудочно-кишечного тракта (сердечная недостаточность, пневмония, кишечная непроходимость);
• Боли в суставах;
• Слабость и отечность пораженных мышц;
• Мышечная атрофия;
• Нарушение глотания, иногда больным становится трудно говорить (в связи с воспалением мышц гортани и пищевода);
• Снижение двигательной активности (трудно вставать с постели, повернуть голову, держать предметы в руках);
• Отек и боль в суставах (суставы кисти и запястья, реже – голеностопные и коленные суставы).

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-ревматологу. Так как полимиозит – заболевание системное, то лечащий врач может вас отправить на консультацию к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и к другим специалистам.

Необходимо будет сдать следующие анализы:

• клинический анализ крови (у больных полимиозитом может наблюдаться лейкоцитоз и увеличение СОЭ);
• биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мышечных ферментов: АЛТ, АСТ, КФК, альдолазы, могут обнаружиться антинуклеарные антитела);
• электромиография может показать повышение мышечной возбудимости;
• биопсия мышц чаще всего производится из двуглавой мышцы плеча (при полимиозите наблюдается наличие в мышцах полостей, некроз мышечных волокон, инфильтрация мышечной ткани и стенок сосудов).

 

Для того, чтобы проверить состояние внутренних органов нужно будет провести ЭКГ, гастроскопию, УЗИ сердца и внутренних органов, рентген легких.

 

Лечение полимиозита разделяется на несколько этапов, основной является базовая терапия для устранения первопричины. Методы лечения назначаются в зависимости от формы и типа заболевания:

• Антибактериальная терапия проводится при острой форме. Она включает в себя прием таких препаратов, как эритромицин, ампициллин, амоксиклав и прочие. При воспалительных процессах врач может назначить прием диклофенака, нурофена или кетофена, также показано обильное питье. При развитии гнойного процесса показано вмешательство с целью вскрытия очага, удаления абсцесса или флегмоны.
• При множественных острых поражениях прописывают гормональные препараты, если должного эффекта нет, назначается прием иммуносупрессоров. Терапия осуществляется строго под контролем врача.
• При формировании оссификатов консервативное лечение не проводится. В этом случае образовавшиеся наросты удаляются только хирургическим путем, одновременно с этим проводится лечение на устранение первопричины болезни.

 

Чтобы предотвратить развитие проблемы, следует избегать переохлаждений, развития различных инфекций, травм, регулярно проходить обследование в медицинском учреждении.