(L41) Парапсориаз

Существует несколько версий ее происхождения: ранее парапсориазу приписывали инфекционное происхождение, так как симптомы похожи на многие инфекционные кожные инфекции, но эта гипотеза не нашла подтверждения;

на современном этапе считается, что фактором ее развития является аллергическая реакция организма на раздражитель;

не последнюю роль играют перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп);

присутствие хронических центров инфекции (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит);

объясняется развитие сосудистыми проблемами;

нарушением в иммунной системе; дисфункцией эндокринной системы.

Спровоцировать всплеск симптомов могут соматические заболевания:

нарушение в работе ЖКТ, печени, секреторные дисфункции, неблагоприятная экология.

Бляшечный парапсориаз

Такая форма заболевания может быть представлена мелкими и крупными папулами. В первом случае патология относительно безопасна, а вот крупнобляшечный тип может постепенно трансформироваться в лимфому.

Начинается парапсориаз этого типа с возникновения пятен бледно-розового оттенка с небольшим количеством инфильтрата. Диаметр высыпаний не превышает 5 сантиметров, они имеют неправильную либо округлую форму. Локализуются новообразования чаще всего на конечностях либо на самом туловище.

Сыпь носит чешуйчатый характер, часто сопровождается гиперпигментацией.

Бляшечный парапсориаз не влияет на общее самочувствие пациента. Заболевание протекает на протяжении длительного периода.

Не исключено перерождение псориатических бляшек в грибовидный микоз. Симптомом такого перерождения является нестерпимый зуд.

Каплевидный парапсориаз

Появляется характерная сыпь, состоящая из своеобразных узелков размером с зерно. Цвет сыпи может быть разным – от бледно-розового оттенка до насыщенно-коричневого. Центральная часть образований шелушится.

Место локализации – конечности, туловище, но высыпания могут возникать и на других частях тела.

Каплевидный парапсориаз отличается несколькими характерными особенностями, по которым врач-дерматолог и дифференцирует его:

• «феномен облатки»: если попытаться аккуратно снять чешуйку с узелка, она отпадет монолитным пластом;
• «феномен пурпуры»: при сильном механическом воздействии на папулах можно наблюдать небольшие точечные кровоизлияния;
• «симптом скрытого шелушения»: если слегка поскоблить узелок, на нем возникает отрубевидное шелушение.

Для ремиссии данного типа парапсориаза свойственно полное исчезновение внешних симптомов либо возникновение лейкодермических пятен.

Острый парапсориаз

Сыпь носит тотальный, полиморфный характер. Высыпания могут носить разный характер:

• пузырьковый;
• папулезный;
• пустулезный;
• геморрагический.

Высыпания покрывают все тело, в том числе лицо, стопы и кисти. Начинается острый парапсориаз внезапно, сыпь распространяется очень быстро, покрывая всю кожу. Чаще всего высыпания не оставляют следов после себя, иногда возникают осповидные рубцы.

Острый парапсориаз может трансформироваться в каплевидную форму заболевания.

Общие симптомы – незначительно повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, общая слабость.

Лихеноидный парапсориаз

Данная форма встречается нечасто.  Для нее характерно появление на коже округлых либо конусообразных папул, окрашенных в желтовато-красный либо коричневый оттенок. Поверхность новообразований блестящая и гладкая, иногда к ней прикреплены небольшие чешуйки.

Форма сыпи – сетевидная. Она покрывает кожу век и туловище, неприятных ощущений не вызывает.

При диагностике заболевания возникают трудности, аналогичная симптоматика с различными видами дерматитов не дает возможности однозначно поставить диагноз. Четких критериев для лабораторных исследований для определения  парапсориаза еще не разработано. Дерматологи основываются: на исследовании результатов анализа крови: на основе биопсии элементов поражений в местах очагов воспаления: Это необходимо для того, чтобы дифференцировать парапсориаз от других болезней, так как визуальный осмотр не всегда дает четкой картины.

При каплевидном парапсориазе производят санацию очагов инфекции. Назначают антибиотики широкого спектра действия, гипосенсибилизирующие, антигистаминные, сосудистые (теоникол, компламин) препараты. При хронической и подострой формах в стадии разрешения рекомендуют ПУВА-терапию. Если эффект от вышеуказанного лечения оказывается недостаточно эффективным, назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов.

Наружно назначают местные глюкокортикостероидные, рассасывающие мази.