K42 Пупочная грыжа

(Пупочная грыжа )

Нарушение здоровья, относящееся к группе грыжи

2 305 139 людям подтвержден диагноз Пупочная грыжа

8 049 умерло с диагнозом Пупочная грыжа

0.35 % смертность при заболевании Пупочная грыжа

Диагноз Пупочная грыжа ставится мужчинам на 39.4% чаще чем женщинам

1 342 269

мужчин имеют диагноз Пупочная грыжа. Для 2 880 из них этот диагноз смертелен

0.21 %

смертность у мужчин при заболевании Пупочная грыжа

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

962 870

женщин имеют диагноз Пупочная грыжа Для 5 169 из них этот диагноз смертелен.

0.54 %

смертность у женщин при заболевании Пупочная грыжа

Группа риска при заболевании Пупочная грыжа мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 30-34

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-34

Особенности заболевания Пупочная грыжа

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Краткое описание

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Этиология

Грыжи возникают вследствие дефекта анатомического строения пупочного кольца и действия факторов, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления и растяжение передней брюшной стенки. Существует мнение о возможной роли наследственной предрасположенности в образовании пупочной грыжи у взрослых, что выражается в недоразвитии или отсутствии пупочной фасции, и это действительно выявляется во время операций. Однако пупочная фасция может разрушаться и вторично - из-за давления растущей грыжи. Причины, вызывающие повышение внутрибрюшного давления и растяжение брюшной стенки:  беременность, ожирение, асцит различного происхождения, быстро растущие опухоли брюшной полости, упорные запоры. 

Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, постоянные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность. Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника.

Развитие болезни — патогенез

Пупочные грыжи формируются как результат дефекта развития передней брюшной стенки. Обычно самым слабым местом является верхний отдел пупочного кольца, через который проходит только пупочная вена, не имеющая мышечной оболочки. При недоразвитии брюшной фасции она прикрывает изнутри пупочное кольцо лишь частично, образуя дефекты, или же бывает слишком истончена и недостаточно прочна. При этом к возникновению грыжи могут привести все факторы, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления.

 

Клиническая картина

Пупочные грыжи у детей В вертикальном положении ребенка и при натуживании в области пупка появляется грыжевое выпячивание округлой или овальной формы, которое, как правило, вправляется самостоятельно при смене положения ребенка в горизонтальное на спине. В этом случае легко пальпируется расширенное пупочное кольцо, являющееся грыжевыми воротами. Ворота могут быть широкими - грыжа легко выходит и вправляется в брюшную полость, не причиняя ребенку никаких беспокойств и не травмируя внутренние органы. Если же грыжевые ворота узкие, ребенок периодически ведет себя беспокойно, плачет. 

Пупочные грыжи у взрослых Клинические проявления зависят от следующих факторов:

- величина грыжи;

- размеры грыжевых ворот;

- выраженность спаечного процесса;

- наличие или отсутствие осложнений;

- сопутствующее ожирение. 

Размеры грыжи могут варьироваться от 1-2 см в диаметре до 20-30 см и более. Однако даже при очень больших грыжах грыжевые ворота достаточно малы и редко достигают в диаметре более 10 см.

Небольшие пупочные грыжи (при условии, что они вправимы и не ущемлены) не причиняют больным значительных беспокойств. В том случае, когда содержимым грыжи является фиксированный в грыжевых воротах участок большого сальника, который как бы полностью тампонирует грыжу, она протекает бессимптомно и не увеличивается в размерах. Более часто, вследствие узости ворот, выхождение грыжи сопровождается болями, которые могут также зависеть от натяжения большого сальника, припаянного к стенкам грыжевого мешка. 

Большие грыжи при относительно узких воротах затрудняют проход содержимого по кишечнику. Типичные проявления: запоры, метеоризм, периодически появляющиеся боли в области грыжи, тошнота, рвота. Особенно сильно выражены эти явления при невправимых грыжах. Состояние пациентов может отягощаться тучностью и отвислым животом, что в сочетании с грыжей причиняет им значительные неудобства при ходьбе, физической нагрузке и сопровождается болями в спине.

Когда больной находится в вертикальном положении и при натуживании в пупочной области появляется характерное выпячивание. Часто через истонченную кожу отчетливо видны контуры кишечных петель и их перистальтика. 

 

Основные симптомы


Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Пупочная грыжа не установлено

Диагноз Пупочная грыжа на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике ГРЫЖИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Пупочная грыжа на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ГРЫЖИ

Самые опасные:

Диагноз ставится на основании клиники. К дополнительным методам исследования относят:

  1. УЗИ – позволяет выявить при больших грыжах содержимое грыжевого мешка и провести дифференциальную диагностику.
  2. Рентгеноконтрастное исследование и обзорная рентгенография практически не используются при неущемленных грыжах у детей, но могут быть применены при диагностических затруднениях у взрослых. Диагностически значимыми считаются обнаружение петель кишечника в проекции грыжевого мешка, нарушение пассажа контраста.   

Медицинские услуги для определения диагноза Пупочная грыжа

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

Клиники для диагностики


ГАОУ СПО РБ "БРМТИТ"

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Бурятия "Бурятский республиканский многопрофильный техникум инновационных технологий"

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Бурятия "Бурятский республиканский многопрофильный техникум инновационных технологий" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

671700, Республика Бурятия, г. Северобайкальск, пр. 60 лет СССР, д. 40А, литер А, 1 этаж, каб. 6, 7, 8, 31, 32, 33.

МДОАУ детский сад с. Наумовка

Муниципальное дошкольное образовательное автономное учреждение детский сад общеразвивающего вида с. Наумовка муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан

Муниципальное дошкольное образовательное автономное учреждение детский сад общеразвивающего вида с. Наумовка муниципального района Стерлитамакский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан".

453167, Республика Башкортостан, Стерлитамакский район, с. Наумовка, ул. Ленина, д.67

МБОУ БЦСОШ №1

Муниципальное общеобразовательное учреждение "Большецарынская средняя бщеобразовавтельная школа №1"

Муниципальное общеобразовательное учреждение "Большецарынская средняя бщеобразовавтельная школа №1" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Калмыкия".

359450, Республика Калмыкия, Октябрьский район, Большой Царын, ул. Матросова, дом № 24

ООО «Клуб здоровья «Динамо»

Общество с ограниченной ответственностью «Клуб здоровья «Динамо»

Общество с ограниченной ответственностью «Клуб здоровья «Динамо» оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450025, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, улица Карла Маркса, 2

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Пупочная грыжа не установлено

3 дня требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Пупочная грыжа

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

Медицинские услуги для лечения заболевания Пупочная грыжа

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем  Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких Нет данных
Еще услуги

Клиники для лечения


ГБУ РД "Акушинская ЦРБ"

Государственное бюджетное учреждение "Акушинская центральная районная больница"

Государственное бюджетное учреждение "Акушинская центральная районная больница" оказывает помощь по 33 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 109 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368280, Республика Дагестан, Акушинский район, с. Акуша,

ОАО "Таксомоторный парк Стрелка"

Открытое акционерное общество "Таксомоторный парк Стрелка"

Открытое акционерное общество "Таксомоторный парк Стрелка" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".

670045, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, проспект Автомобилистов, д.3, Литер К, 1 этаж, кабинеты №1-2

ГБСУСОССЗН Буздякский ПНИ

государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Буздякский психоневрологический интернат

государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Буздякский психоневрологический интернат оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452719, Республика Башкортостан, Буздякский район, с. Сергеевка, ул. Санаторная, 12

ООО "Стар Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "Стар Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "Стар Бьюти" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450097, Республика Башкортостан, г. Уфа, Ленинский район, ул. Мустая Карима, д. 41

Профилактика

 

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

 

Медицинские услуги для профилактики заболевания Пупочная грыжа

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников Нет данных
Школа по отказу от потребления табака Нет данных
Школа ухода за пациентом Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача Нет данных
Еще услуги

Клиники для профилактики


ГБУ РД "Акушинская ЦРБ"

Государственное бюджетное учреждение "Акушинская центральная районная больница"

Государственное бюджетное учреждение "Акушинская центральная районная больница" оказывает помощь по 33 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 109 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368280, Республика Дагестан, Акушинский район, с. Акуша,

ОАО "Таксомоторный парк Стрелка"

Открытое акционерное общество "Таксомоторный парк Стрелка"

Открытое акционерное общество "Таксомоторный парк Стрелка" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Бурятия".

670045, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, проспект Автомобилистов, д.3, Литер К, 1 этаж, кабинеты №1-2

ГБСУСОССЗН Буздякский ПНИ

государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Буздякский психоневрологический интернат

государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Буздякский психоневрологический интернат оказывает помощь по 6 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452719, Республика Башкортостан, Буздякский район, с. Сергеевка, ул. Санаторная, 12

ООО "Стар Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "Стар Бьюти"

Общество с ограниченной ответственностью "Стар Бьюти" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

450097, Республика Башкортостан, г. Уфа, Ленинский район, ул. Мустая Карима, д. 41
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

85 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой