Горячая линия 24/7+7 (495) 152 85 09

K27 Пептическая язва неуточненной локализации

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
219 377 людям подтвержден диагноз пептическая язва неуточненной локализации
97 267 умерло с диагнозом пептическая язва неуточненной локализации
44.3% смертность при заболевании пептическая язва неуточненной локализации

Бесплатно организуем лечение для вас и ваших близких. Горячая линия 24/7 г. Москва +7 495 152 85 09

Мы оперативно подберем для вас наиболее подходящую клинику и врача. Организация диагностики и лечения c ClinicAssist не влияют на ваш счет — нашу работу финансируют медицинские учреждения.

+7

Диагноз пептическая язва неуточненной локализации ставится мужчинам на 35.80% чаще чем женщинам

126,340

Мужчин имеют диагноз пептическая язва неуточненной локализации.

Для 53,133 из них этот диагноз смертелен.

42.1 %

Смертность у мужчин при заболевании пептическая язва неуточненной локализации

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

93,037

Женщин имеют диагноз пептическая язва неуточненной локализации.

Для 44,134 из них этот диагноз смертелен.

47.4 %

Смертность у женщин при заболевании пептическая язва неуточненной локализации

Группа риска при заболевании пептическая язва неуточненной локализации - мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

У мужчин заболевание проявляется в любом возрасте


У женщин заболевание проявляется в любом возрасте

Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания пептическая язва неуточненной локализации

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Пептическая язва - это локальное повреждение слизистой оболочки желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки под воздействием пепсина - фермента желудочного сока и соляной кислоты, активирующей этот фермент.

Пептическая язва неуточненной локализации - что это значит

Основными причинами возникновения пептической язвы считаются: 

  • заражение бактериями Helicobacter pylori; 
  • острое и хроническое психоэмоциональное перенапряжение;  
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;  
  • алиментарный фактор (систематическое употребление грубой, пряной, чрезмерно горячей или холодной пищи провоцирует желудочную секрецию, избыточную продукцию соляной кислоты);  
  • прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);  
  • хронические заболевания органов ЖКТ (цирроз, хронический панкреатит);  
  • давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое; острая гипоксия (травмы, массивные ожоги, коматозное состояние); 
  • обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);  
  • выраженный диабетический кетоацидоз;  
  • профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды). 

Что происходит при заболевании - пептическая язва неуточненной локализации

Развитие пептической язвы происходит по 2 основным механизмам: 

  1. агрессивного действия соляной кислоты на слизистую оболочку, в результате повышенной кислотности. Попадание в двенадцатиперстную кишку кислого желудочного содержимого, приводит к воспалению участков её слизистой, и образование дефекта в виде язвы; 
  2. инфекционный фактор (Helicobacter Pylori), бактерия обладающая сродством к эпителию органов пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка). Инфекции Helicobacter Pylori попадая в пищеварительный тракт, может оставаться в течение многих лет, закрепляясь своими жгутиками к стенке слизистой, не вызывая ни каких клинических проявлений. По мере размножения, происходит выделение бактерией вредных веществ, которые приводят к смерти клеток слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим развитием дефекта. Так же, Helicobacter Pylori повышает кислотность, с помощью выделения аммиака. 

Клиническая картина

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни  – это характерный болевой синдром. 

Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, в эпигастрии, за грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка. 

Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.  

Основные осложнения язвы  – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки.  

Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал).  

Перфорация язвы приводит к проникновению содержимого пищеварительного тракта в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается лихорадкой. 

Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку пищеварительного тракта с проникновением в смежные органы Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. брПри изменении положения боль усиливается.  

Стеноз возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость (полная или частичная). Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах может определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке (переполнение), отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ.

Как врач ставит диагноз

Обследование включает: 

  • Клинический анализ крови. Клинический анализ крови при неосложненном течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложненных формах язвенной болезни. 
  • Анализ кала на скрытую кровь. 
  • Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью внутрижелудочной рН-метрии (в последние годы — с помощью суточного мониторирования внутрижелудочного рН). При язвах двенадцатиперстной кишки и пилорического канала обычно отмечаются повышенные (реже — нормальные) показатели кислотной продукции. 
  • Рентгенологический метод исследования. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, желудка, нарушения гастродуоденальной моторики. 
  • Эндоскопический метод исследования. Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. 
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Данное исследование дает возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения. 
  • Исследования наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori. 
  • Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия — позволяют выявить нарушения гастродуоденальной моторики. 

    Пептическая язва неуточненной локализации - профилактика

    Меры профилактики развития язвенной болезни: 

    • своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции; 
    • нормализация режима и характера питания; 
    • отказ от курения и злоупотребления алкоголем; 
    • контроль за принимаемыми лекарственными средствами; 
    • гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций. 

      Основные симптомы заболевания пептическая язва неуточненной локализации

      Возможные симптомы