I46 Остановка сердца

(Остановка сердца , Внезапная сердечная смерть, Асистолия )

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни сердца

1 050 312 людям подтвержден диагноз Остановка сердца

1 123 154 умерло с диагнозом Остановка сердца

106.94 % смертность при заболевании Остановка сердца

Диагноз Остановка сердца ставится мужчинам на 60.86% чаще чем женщинам

647 678

мужчин имеют диагноз Остановка сердца. Для 689 946 из них этот диагноз смертелен

106.53 %

смертность у мужчин при заболевании Остановка сердца

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

402 634

женщин имеют диагноз Остановка сердца Для 433 208 из них этот диагноз смертелен.

107.59 %

смертность у женщин при заболевании Остановка сердца

Группа риска при заболевании Остановка сердца мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Остановка сердца

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность


Краткое описание

Остановка сердца — внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности. Внезапная сердечная смерть – неожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 часа от появления симптомов у больного с известным заболеванием сердца или без него.

Этиология

К наиболее частым причинам развития остановки сердца относят:

  • Фибрилляция желудочков— около 90% всех случаев остановки сердца;
  • Асистолияжелудочков — около 5% всех случаев остановки сердца;
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия с отсутствием пульса на крупных сосудах;
  • Электромеханическая диссоциация— электрическая активность в виде ритмичных комплексов QRS без соответствующих сокращений желудочков.

К дополнительным факторам относят заболевания сердца (миокардиты, кардиомиопатии), острые нарушения кровообращения, гиповолемию, ишемию (в т.ч. инфаркт миокарда), метаболические нарушения (острая гиперкальциемия), гипотермию, анафилактический шок, геморрагический шок (возникающий вследствие острой массивной кровопотери); гипоксию, асфиксию, пневмоторакс и др.

К причинам, косвенно влияющим на возникновение остановки сердца относят возраст, пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерные нагрузки на сердце, генетическая предрасположенность

 

Развитие болезни — патогенез

Различают два вида прекращения сердечной деятельности:

1) асистолию;

2) фибриллляцию желудочков.

Под асистолией понимают полное прекращение сокращений желу­дочков. Произойти она может внезапно (рефлекторно), при сохранив­шемся тонусе миокарда, или постепенно — при развитии его атонии. Фибилляция желудочков – некоординированные со­кращения мышечных волокон сердца. При сохранившемся тонусе мио­карда наблюдаются энергичные фибриллярные сокращения, а при ато­нии — вялые.

Первая группа нарушений проводимости сердца представляет собой нарушение проведения возбуждений между различ­ными отделами сердца при сохранении возбудимости и сократимости, миокарда внутри каждого отдела сердца. К этой группе относят: а) аси­столию всего сердца в результате нарушений и полной блокады прово­димости между синусовым узлом и предсердиями; б) асистолию желу­дочков вследствие полной поперечной блокады; в) резко выражен­ную желудочковую брадикардию (менее 30 сокращений в минуту) при неполной блокаде проводимости между предсердиями и желудочка­ми.

Вторая группа нарушений проводимости сердца представляет собой нарушение проведения возбуждения внутри прово­дящей системы желудочков, в результате чего нарушается координированность сокращений миокарда желудочков. К этой группе относят: а) фибрилляцию и трепетание желудочков и б) пароксизмальную тахи­кардию, связанную с нарушением внутрижелудочковой или внутрипредсердной проводимости.

Фибрилляция и трепетание желудочков поддерживаются круговой циркуляцией возбуждения по проводящей системе, в результате чего от­дельные группы мышечных волокон миокарда сокращаются разрозненно и неодновременно и эффективная работа сердца прекращается. Фибрил­ляция желудочков может наступить от тех же причин, от которых про­исходит остановка сердца в состоянии асистолии, а также при заболева­ниях сердца — спазме венечных сосудов, инфаркте миокарда.

Пароксизмальная тахикардия желудочкового и наджелудочкового происхождения связана с нарушением проводимости и круговой цирку­ляцией возбуждения. Хотя при этом координация сокращений миокарда не нарушена, но при высокой частоте сокращения желудочков могут стать недостаточно эффективными для поддержания необходимого уровня артериального давления.

Третья группа нарушений проводимости сердца представляет собой наиболее глубокое нарушение проводимости, рас­пространяющееся на все конечные разветвления проводящей системы внутри миокарда. Последний теряет при этом способность отвечать не только на импульсы, поступающие из очагов автоматии но и на искусственные механические или электрические раздражения. Это состояние сердца, при котором полностью теряется возбудимость и со­кратимость, характеризуется потерей мышечного тонуса — атонией мио­карда.

Атония миокарда является последней стадией любого вида оста­новки сердца в случае, если своевременно не приняты меры для восста­новления кровообращения.

Клиническая картина

При остановке сердца наблюдается:

  • потеря сознания (развивается спустя 10-20 секунд от начала острой ситуации);
  • отсутствие пульса на крупных артериях;
  • шумное редкое агональное (предсмертное) дыхание с остановкой через 2 минуты;
  • быстро нарастающие изменения окраски кожных покровов, посинение и бледность;
  • возможно появление судорог через 15–30 секунд после утраты сознания;
  • расширение зрачков через 2 минуты с утратой реакции на свет.

После потери сознания и остановки дыхания наступает клиническая смерть, развивается гипоксия в органах и тканях.          

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Остановка сердца

Диагноз Остановка сердца на 10 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Остановка сердца на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Самые опасные:

Остановка сердца — экстренное состояние, поэтому диагностика должна быть выполнена в течение нескольких минут. 

Проводится физикальный осмотр – установливается отсутствия сознания, дыхания, отсутствие пульсации в общей сонной или бедренной артерии. Отмечаются расширенные зрачки, бледный, синюшный цвет кожи.

Электрокардиография (ЭКГ) – подтверждает отсутствие активности сердца, а также используется для определения эффективности лечения.

 

Медицинские услуги для определения диагноза Остановка сердца


Клиники для диагностики


Общество с ограниченной ответственностью "Престиж"

Общество с ограниченной ответственностью "Престиж"

Общество с ограниченной ответственностью "Престиж" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392525, Тамбовская область, Тамбовский район, п.Строитель, мкрн. Северный, д.16

ГБУ ДО РД "СДЮСШОР "Спартак" г. Хасавюрта"

Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования Республики Дагестан "Специализированная детско-юношеская спортивная школа олимпийского резерва "Спартак " г. Хасавюрта"

Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования Республики Дагестан "Специализированная детско-юношеская спортивная школа олимпийского резерва "Спартак " г. Хасавюрта" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2006 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Мусаясул, 48

МАДОУ - д/с № 4 с.Раевский

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 4 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 4 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452121, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул. Космонавтов, д. 36 г.

Общество с ограниченной ответственностью "Реал Транс Хайр М"

ООО "Реал Транс Хайр М", Общество с ограниченной ответственностью "Реал Транс Хайр М"

Общество с ограниченной ответственностью "Реал Транс Хайр М" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

105064, г. Москва, пер. Яковоапостольский, д. 8

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Остановка сердца

12 дней требуется врачам на лечение в стационаре

5 часов требуется на курс амбулаторного лечения

4 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Остановка сердца

Первая помощь включает наружный массаж сердца и искусственное дыхание (два вдувания через каждые 30 нажатий)[1]. При большинстве остановок сердца имеет место фибрилляция желудочков, которая может быть купирована электрической дефибрилляцией (электрическая импульсная терапия для восстановления ритма сердца).  

Врачебная помощь включает:

  • Непрямой массаж сердца;
  • Дефибрилляция.
  • Искусственная вентиляция легких (аппаратное дыхание). 
  • 100% кислород при помощи маски или через эндотрахеальную (трубка, вставленная в трахею) трубку.  

Неотложная лекарственная терапия:

  • Адреномиметики (препараты, улучшающие проводимость электрического импульса по сердцу и увеличивающие число сердечных сокращений).
  • Антиаритмические препараты (препараты, восстанавливающие нормальный ритм сердечных сокращений).
  • М-холиноблокаторы (препараты, увеличивающие число сердечных сокращений и облегчающие проводимость электрических импульсов по сердцу).

Хирургическое лечение:

  • Перикардиоцентез (забор жидкости из околосердечной сумки с помощью иглы) при тампонаде сердца (скопление жидкости в околосердечной сумке).
  • Пункция плевральной полости (во II межреберье по среднеключичной линии) и ее дренирование (введение катетера (дренажа) в полость) для лечения напряженного пневмоторакса (накопление воздуха в полости, образованной двумя оболочками, покрывающими легкие и стенки грудной клетки).

Медицинские услуги для лечения заболевания Остановка сердца

Клиники для лечения


Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

МАДОУ - д/с № 2 с.Раевский

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452120, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул.Ленина, д.131

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1

Профилактика

Профилактика остановки сердца включает своевременную диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, контроль артериального давления и уровня холестерина крови, отказ от пагубных привычек (курения и алкоголя), рациональное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, исключение переохлаждений, электротравм, профилактика травматизма (в том числе дорожно-транспортного), контроль приема лекарственных средств.

 

Клиники для профилактики


Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136

Государственное учреждение Аптека №136 оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

368000, Республика Дагестан, Хасавюрт, ул. Алиева, 21

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис

ООО Локомотив Сервис Локомотив Сервис оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 8 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2002 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

393954 Тамбовская область, г. Моршанск, ст. Моршанск, д. 19 А

МАДОУ - д/с № 2 с.Раевский

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение - детский сад № 2 с. Раевский муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 1 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452120, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул.Ленина, д.131

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

ООО "ТРИО", Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО"

Общество с ограниченной ответственностью "ТРИО" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127055, г. Москва, ул. Сущевская, д. 25, стр. 1
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Шум в ушах

Звон в ушах, Гул, Свист в ушах, Шум в голове, Гул в голове, Шум в ушах и голове

Субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, иногда как грохочущий шум или скрежет

10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Кашель с кровью

Кровавый кашель, Кровохарканье, Мокрота с кровью

Когда во время кашля отхаркивается кровь, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний дыхательных органов, следует обязательно обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 8 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой