I21 Острый инфаркт миокарда

(Острый инфаркт миокарда , Сердечный приступ )

Некроз некоторых участков сердечной мышцы на почве острой ишемии, возникающий при нарушении коронарного кровообращения

Подобрать врача: 8(800) 100 30 88

14 644 035 людям подтвержден диагноз Острый инфаркт миокарда

3 140 773 умерло с диагнозом Острый инфаркт миокарда

21.45 % смертность при заболевании Острый инфаркт миокарда

Диагноз Острый инфаркт миокарда ставится мужчинам на 80.83% чаще чем женщинам

9 429 418

мужчин имеют диагноз Острый инфаркт миокарда. Для 1 890 733 из них этот диагноз смертелен

20.05 %

смертность у мужчин при заболевании Острый инфаркт миокарда

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

5 214 617

женщин имеют диагноз Острый инфаркт миокарда Для 1 250 040 из них этот диагноз смертелен.

23.97 %

смертность у женщин при заболевании Острый инфаркт миокарда

Группа риска при заболевании Острый инфаркт миокарда мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 10-14

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 10-14

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Острый инфаркт миокарда

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Прогноз заболевания условно неблагоприятный, после возникновения инфаркта в миокарде развиваются необратимые ишемические изменения, что может привести к осложнениям различной степени тяжести. Основная задача минимизировать ущерб, поэтому первым шагом станет телефонный звонок в службу скорой помощи 03 (112), важно сократить время между началом инфаркта и манипуляциями врача

Этиология

Атеросклероз коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу, тромбоз (закупорка) коронарной артерии или длительный ее , артериальная , системные васкулиты, изменения в стенке коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, нарушения свертывания крови, врожденные аномалии в коронарных артериях, травмы сердца. Провоцирующие факторы: эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, физическая нагрузка, травмы. Факторы риска: возраст после 40 лет, гиперхолестеринемия, гипертриглицеринемия, отягощенная наследственность, стенокардия.

Развитие болезни — патогенез

Вследствие тромбоза в измененных коронарных артериях атеросклеротические бляшки, содержащие большое количество липидов, отрываются, выделяются медиаторы, активируются тромбоциты с образованием тромбина и формированием тромба в коронарных артериях. Тромб закупоривает артерию, и кровь не поступает в определенную часть сердечный мышцы, и не происходит обогащение ее кислородом, в результате чего возникает некроз в сердечной мышце (отмирание какого-либо участка). Главные факторы патогенеза: коронаротромбоз (острая закупорка просвета артерии), приводящий к крупноочаговому, чаще к трансмуральному некрозу миокарда; коронаростеноз (острое просвета артерии набухшей атеросклеротической бляшкой, пристеночным тромбом) с крупноочаговым инфарктом миокарда; стенозирующий распространенный коронаросклероз (резкое просвета 2–3 коронарных артерий) обычно на фоне значительно выраженного миокардиосклероза, приводящий к мелкоочаговым и субэндокардиальным инфарктам миокарда. Последняя категория инфарктов миокарда не является мелкой по своему клиническому значению, по частоте осложнений и по последствиям для больного, в особенности это касается субэндокардиальных инфарктов в тех случаях, когда они выявляются электрокардиографически на всех стенках левого желудочка сердца (летальность при таких инфарктах миокарда существенно превышает летальность при трансмуральных инфарктах).

Клиническая картина

За грудиной или в левой половине грудной клетки возникает интенсивная, сжимающая, раздирающая боль давящего или жгучего характера продолжительностью более 40–60 мин, иногда до 2 суток, не купирующаяся быстродействующими коронаролитиками (нитроглицерином) и анальгетиками – только наркотическими средствами. Может иррадиировать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. Возникает чаще по утрам. Появляется чувство тревоги, страха смерти. У больного – или возбуждение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, на лбу выступает ">холодный , иногда появляются "> и ">Рвота">">рвота, , , снижается или повышается артериальное давление, . При аускультации сердца появляется глухость тонов, ритм галопа, шум трения перикарда. В остром периоде наблюдаются артериальная , исчезающая после стихания боли и не требующая применения гипотензивных препаратов; учащение пульса (не всегда); тела (со 2–3-х суток); в общем анализе крови – гиперлейкоцитоз, сменяющийся стойким повышением СОЭ; в сыворотке крови – преходящий прирост гликемии, азотемии, уровня фибриногена, активности ферментов – креатинкиназы и ее миокардиального изофермента (в пределах первых 48 ч), АсАТ (в пределах 72 ч), ЛДГ и ее изофермента ЛДГ-1 (в пределах 5 суток); эпистенокардический перикардит (боль в области грудины, особенно при дыхании, нередко шум трения перикарда, выслушиваемый у левого края грудины).

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Острый инфаркт миокарда

Диагноз Острый инфаркт миокарда на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Острый инфаркт миокарда на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Самые опасные:

На характер электрокардиограммы влияет глубина некроза сердечной мышцы. Появляется монофазная кривая, наличие инвертированного равнобедренного зубца Т, сегмента ST на ЭКГ, отмечаются значительный куполообразный подъем сегментов ST, затем – появление уширенного, глубокого и широкого трансмурального зубца Q (не менее 0,04 с), снижение амплитуды зубцов R или возникновение QS-формы желудочкового комплекса (иногда лишь спустя 24–48 ч и даже 3–5 дней от начала инфаркта миокарда) в отведениях, соответствующих преимущественной локализации очага (зоны) поражения в сердечной мышцы. Необходимо проводить ЭКГ в динамике.

Читать далее о методах диагностики заболевания Острый инфаркт миокарда

Медицинские услуги для определения диагноза Острый инфаркт миокарда


Клиники для диагностики


ООО "МЦ "Здоровье+"

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Здоровье+"

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Здоровье+" оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 5 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2008 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393700, Тамбовская область, Первомайский район, Первомайский, ул. Дружба, д.3

ООО "Альтер-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Альтер-Мед"

Общество с ограниченной ответственностью "Альтер-Мед" оказывает помощь по 28 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 44 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2011 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Дагестан".

368000, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, район Дагестанского консервного завода

ООО "Техник"

Общество с ограниченной ответственностью "Техник"

Общество с ограниченной ответственностью "Техник" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2007 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

392000, Тамбовская область, Тамбовский район, Строитель, мкрн.Северный, 41-а

ОАО "Талвис"

ОАО "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис", Открытое акционерное общество "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис"

Открытое акционерное общество "Тамбовское спиртоводочное предприятие "Талвис" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1992 года на основе лицензии выданной организацией "Управление здравоохранения Тамбовской области".

393515, Тамбовская область, Тамбовский район, р. п. Новая Ляда, ул.Советская, 184 "е"

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Острый инфаркт миокарда

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

20 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Острый инфаркт миокарда

Болевой приступ иногда не снимается нитроглицерином, в таком случае нужно экстренно вызвать скорую медицинскую помощь. Больного до прибытия врачей необходимо положить на высокое изголовье, расстегнуть тесную одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Лечение стационарное, в более ранние сроки можно растворить сформировавшийся свежий тромб (сгусток крови, закупоривший сосуд). Первостепенная помощь при инфаркте миокарда:

Читать далее о методах лечения заболевания Острый инфаркт миокарда

Медицинские услуги для лечения заболевания Острый инфаркт миокарда

Клиники для лечения


МУЗ "Амбулатория" с.п. Прималкинское Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" сельское поселение Прималкинское Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" сельское поселение Прималкинское Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361016, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, х. Ново-Покровский, пер. Широкий, д. 36

Общество с ограниченной ответственностью "АЛМА"

ООО " АЛМА", Общество с ограниченной ответственностью "АЛМА"

Общество с ограниченной ответственностью "АЛМА" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Адыгея".

385130, Республика Адыгея, Тахтамукайский район, Энем, ул. Седина, дом 57, кв. 141, Литер А

ООО "ВК"

Общество с ограниченной ответственностью "Врачебные кабинеты"

Общество с ограниченной ответственностью "Врачебные кабинеты" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452122, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул. Интернациональная, д. 138

Общество с ограниченной ответственностью "ЖАК"

ООО "ЖАК", Общество с ограниченной ответственностью "ЖАК"

Общество с ограниченной ответственностью "ЖАК" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127474, г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 19, корп. 2

Профилактика

Если вы не хотите пострадать от инфаркта, если в вашей семье были случаи этого заболевания или если у вас уже есть какие-то болезни сердца, вам необходимо стремиться к тому, чтобы защитить свою сердечно-сосудистую систему.

Питание

Избыток в рационе легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров приводит к тому, что в крови возрастает уровень холестерина, а под кожей, во внутренних органах и между ними откладывается жир – формируется лишний вес. Высокий холестерин и полнота – явления, которые ускоряют развитие атеросклероза и значительно повышают риск инфаркта.

Читать далее о методах профилактики заболевания Острый инфаркт миокарда

Клиники для профилактики


МУЗ "Амбулатория" с.п. Прималкинское Прохладненского района

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" сельское поселение Прималкинское Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория" сельское поселение Прималкинское Прохладненского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики оказывает помощь по 4 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2004 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики".

361016, Кабардино-Балкарская Республика, Прохладненский район, х. Ново-Покровский, пер. Широкий, д. 36

Общество с ограниченной ответственностью "АЛМА"

ООО " АЛМА", Общество с ограниченной ответственностью "АЛМА"

Общество с ограниченной ответственностью "АЛМА" оказывает помощь по 2 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 2 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2010 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Адыгея".

385130, Республика Адыгея, Тахтамукайский район, Энем, ул. Седина, дом 57, кв. 141, Литер А

ООО "ВК"

Общество с ограниченной ответственностью "Врачебные кабинеты"

Общество с ограниченной ответственностью "Врачебные кабинеты" оказывает помощь по 12 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 16 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2016 года на основе лицензии выданной организацией "Министерство здравоохранения Республики Башкортостан".

452122, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул. Интернациональная, д. 138

Общество с ограниченной ответственностью "ЖАК"

ООО "ЖАК", Общество с ограниченной ответственностью "ЖАК"

Общество с ограниченной ответственностью "ЖАК" оказывает помощь по 5 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 6 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2012 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

127474, г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 19, корп. 2
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой