(H92.0) Оталгия

Отличают невротическую и иррациональную оталгию. Невротическая возникает при невритах, в которых задействован один из трех лицевых нервов (блуждающий, тройничный, языкоглоточный). Среди причин иррациональной оталгии – воспаления лор-органов (ангина, аденоиды), первичные очаги раздражения. Появляется даже при слабых повреждениях хряща наружного уха.

 

Оталгия может предшествовать отиту, однако ничего общего с ним не имеет. Одна из самых распространенных причин развития оталгии – повышение давления в евстахиевой трубе, когда жидкость из нее начинает стекать по задней стенке горла как следствие аллергии, носового тонзиллита, простуды.

 

Что вызывает оталгию:

• отит средней части уха;
• наружный отит;
• опухоль в среднем наружном ухе;
• чрезмерное накопление серы в ухе;
• травмы шейного отдела, ушной раковины, челюсти;
• насморк;
• пульпит и периодонтит (болезни зубов);
• мастоидит.

 

 

Нарушение проходимости слуховой трубы ведет к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но в связи с нарушением мукоцилиарного очищения среднего уха и присоединения, условно-патогенной факультативно-анаэробной микрофлоры из носоглотки, принимает воспалительный характер.

 

В условиях воспаления происходит накопление в полостях среднего уха экссудата, вязкость которого имеет тенденцию к увеличению при отсутствии дренирования.

 

При инфекции барабанная перепонка может расплавиться ферментами гноя. Через перфорацию, возникшую в барабанной перепонке, отделяемое может эвакуироваться из барабанной полости в наружный слуховой проход.

Наиболее распространенные симптомы:

 

• бессонница или нарушения сна;

• повышение температуры, сопровождаемое лихорадкой;

• частые головокружения, проблемы с функциональностью вестибулярного аппарата;

• выделения из ушей жидкости белого, коричневого, желтого цвета;

• скопление жидкости в среднем ухе, что выражается ухудшением слуха;

• раздражительность без причины, плохое общее состояние.

Поставить предварительный диагноз доктор может уже при первичном осмотре с помощью отоскопа. Для определения точной причины оталгии применяют лабораторные и инструментальные методы исследования:

 

• аудиометрию для оценки остроты слуха. Для полноты картины применяют речевую, тональную и компьютерную аудиометрию. Каждый из методов дает свой результат, поэтому зачастую их используют одновременно;

• рентгенографию для изучения строения среднего и внутреннего уха на наличие переломов височной кости, воспалительных процессов, опухолей и деформации слухового прохода и его элементов;

• КТ и МРТ головного мозга назначают в качестве дополнительных процедур с целью определения точной локализации патологии при травмах;

• при разных видах заболеваний назначают анализы: бактериологический, гистологический, на серологические реакции.

Методики лечения зависят от причин, из-за которых возникла оталгия. В большинстве случаев пациента лечат с помощью антибиотиков для подавления инфекции, а также обезболивающих и при необходимости – жаропонижающих препаратов. При тяжелых формах заболевания не исключается хирургическое вмешательство (миринготомия) для вывода жидкости из уха.

 

При несвоевременном лечении есть большая вероятность развития внутренней инфекции уха, а также возникновения на барабанной перепонке рубцов, провоцирующих понижение слуха и развитие глухоты. Возможно развитие менингита либо лицевого паралича из-за ушных инфекций.

В качестве профилактики оталгии рекомендуется:

• Заниматься спортом;
• Носить шапку в холодное время года;
• Повышать иммунитет, закаляться;
• При образовании серной пробки обращаться к врачу;
• Санировать полость рта;
• Своевременно лечить заболевания ушей и горла;
• Соблюдать гигиену полости рта;
• Тщательно вытирать уши после купания;
• Тщательно следить за гигиеной ушей.