(H90.5) Нейросенсорная потеря слуха неуточненная

Нарушение слуха, возникающее при поражении звуковоспринимающей части слухового анализатора

Иконка
2 771 022 людям подтвержден диагноз нейросенсорная потеря слуха неуточненная

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз нейросенсорная потеря слуха неуточненная ставится мужчинам на 5.93% чаще чем женщинам

1 425 412

Мужчин имеют диагноз нейросенсорная потеря слуха неуточненная

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 345 610

Женщин имеют диагноз нейросенсорная потеря слуха неуточненная

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании нейросенсорная потеря слуха неуточненная - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 60-64

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 95+У женщин заболевание проявляется в любом возрасте
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-95+

Особенности заболевания нейросенсорная потеря слуха неуточненная

Иконка
Незаразное
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Хроническое

Нейросенсорная потеря слуха неуточненная - что это значит

Специалисты различают две категории причин заболевания – врожденные и приобретенные.

 

Врожденная нейросенсорная тугоухость бывает вызвана:

  • аномалиями хромосом;
  • доминантными генами глухоты у отца или матери;
  • мутацией определенных генов;
  • различные синдромы (Стиклера, Ушера, Пендреда и др.);
  • нарушениями развития частей внутреннего уха;
  • инфекционными болезнями у матери (сифилис, хламидиоз);
  • врожденная гиперплазия эпителия в среднем ухе;
  • алкоголизм матери;
  • краснуха у матери во время беременности;
  • преждевременные роды.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К приобретенной нейросенсорной тугоухости приводят следующие факторы:

  • длительное воздействие высокочастотного шума (проф. вредность);
  • акустические травмы при однократном воздействии звука выше 90Дб;
  • медикаменты с ототоксическим действием (некоторые салицилаты, антибиотики, диуретики при неправильном использовании);
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания (вирусы и бактерии);
  • опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • возрастные изменения в ухе
  • острые и хронические отиты
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника

 

Что происходит при заболевании - нейросенсорная потеря слуха неуточненная

 

В начальной стадии инфекционного поражения наблюдается преимущественно воспалительная реакция со стороны соединительной ткани, окружающей нервные волокна, возникает серозно-фибринозная экссудация.

Следующая стадия при неблагоприятном течении характеризуется распадом нервных элементов с замещением их в некоторых случаях соединительной тканью и вовлечением в дегенеративный процесс нейроэпителиальных клеток спирального органа.

При интоксикационном поражении на первый план выступают дегенеративные изменения клеток спирального органа. В частности, было показано, что ототоксические антибиотики (аминогликозиды) избирательно накапливаются в эндо- и перилимфе и кумулируются там, и в то же время они отсутствуют в остальных звеньях обоих анализаторов. Они действуют на составляющие соединительной ткани - аминогликозиканы (кислые мукополисахариды).

Клиническая картина

Хроническая нейросенсорная потеря слуха:

  • Постепенное и медленное снижение слуха на оба уха в течение нескольких месяцев.
  • Ухудшается разборчивость речи: трудно различать слова в шумной обстановке.
  • Ухудшается восприятие высоких частот: хуже слышно звонок мобильного телефона, таймер микроволновки, писк комара, речь ребёнка, в то время как низкий мужской голос слышно лучше.
  • Часто сопровождается постоянным шипящим, шелестящим шумом в ушах (пациенты описывают его «как радиоприёмник», «как шум моря»).

Острая нейросенсорная потеря слуха:

  • Резкая, внезапная потеря слуха.
  • Часто бывает только с одной стороны, сопровождается звоном в ухе, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой.
  • Это всегда какая-то катастрофа в ухе: резкое нарушение кровоснабжения улитки, интоксикация, акустическая травма (после взрыва, выстрела), острое инфекционное заболевание, черепно-мозговая травма и т.п.
  • Острая нейросенсорная тугоухость лечится медикаментозно внутривенными вливаниями и интратимпанальным введением препаратов (в полость уха).

Как врач ставит диагноз

Для диагностики проводится современное исследование слуха — тональная пороговая аудиометрия.

Для проведения аудиометрии пациент надевает специальные наушники, в которые ему попеременно включают звуки разной частоты и громкости. В зависимости от того, слышит ли эти звуки пациент или нет, он нажимает на кнопку, а в компьютерной программе отмечаются точки на специальном графике, который и представляет из себя результат исследования — аудиограмму.

 

Помимо аудиометрии, в зависимости от симптомов, для установления причины потери слуха дополнительно могут быть проведены:

  • Отомикроскопия (осмотр уха под микроскопом);
  • Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки);
  • Исследование вестибулярного анализатора (пробы на координацию, вращательные пробы);
  • Консультация невролога;
  • Анализ показателей свертывающей системы крови;
  • Анализ показателей функции печени;
  • Компьютерная томография височных костей;
  • МРТ головного мозга.

 

Лечение и медицинская помощь

Целью всех терапевтических мер, предпринимаемых специалистами, является остановка прогрессирования заболевания, сохранение остроты слуха на текущем уровне и устранение основной симптоматики, поэтому лечение комплексное. Подразумевается медикаментозное вмешательство и физиопроцедуры. Методики подбираются согласно характеру течения болезни, степени глухоты:

  • исключение громких звуков (касается разговоров, музыки, бытового шума) – для всех случаев тугоухости;
  • внутривенные глюкокортикостероиды, если произошел внезапный неврит уха;
  • прием антиоксидантов и инъекции улучшающих кровообращение лекарств на острой стадии болезни;
  • лечение сопутствующих заболеваний (относящихся к числу факторов риска) при хронической стадии тугоухости;
  • следование поддерживающей лечебной схеме каждые полгода (или чаще) для предотвращения рецидивов у больных с подострой или хронической формой.

Медикаментозное лечение

На раннем этапе болезни эффективность лекарственных препаратов существенно выше, чем при воздействии на запущенную тугоухость. Выбор медикаментов производится исключительно с врачом и с оглядкой на форму, которую приняло заболевание. Преимущественно назначаются такие средства:

  • Кортикостероиды (Дексаметазон) – максимально результативны при внезапном возникновении нейросенсорного нарушения слуха, если их использовать в первые сутки. Длительность лечения – до недели, дозировки высокие, применение внутривенное.
  • Противовирусные средства (Ремантадин, Интерферон) – для борьбы с нарушениями слуха на фоне вирусных заболеваний.
  • Гистаминомиметики (Бетасерк) – назначаются при сильном головокружении.
  • Спазмолитические препараты (Папаверин, Дибазол) – как симптоматическое средство.
  • Метаболические средства (Кокарбоксилаза) – с целью стимуляции обменных процессов.
  • Антибактериальные лекарства – если наблюдается бактериальная инфекция (присоединенная или вызвавшая основное заболевание).

Дополнительно могут назначаться психотропные лекарственные средства, если у пациента наблюдаются нервно-психические расстройства), гипотензивные (для гипертоников). Полезны будут и усиливающие микроциркуляцию крови (Кавинтон) и витаминные препараты – на основе витаминов группы В (Нейрорубин), чтобы стимулировать восстановление нервной ткани. 

 

Физиотерапевтическое лечение

Начальная стадия нейросенсорной потери слуха поддается лечению при помощи физиопроцедур, которые останавливают патологический процесс и помогают справиться с головокружением, тошнотой, проблемами равновесия, нервно-психическими расстройствами. Физиолечение комбинируется с медикаментозной терапией, поскольку одиночно малоэффективно. Отоларингологи зачастую назначают такие процедуры:

  • Иглорефлексотерапия – акупунктура, воздействие тонкими иглами на особые точки, отвечающие за состояние внутренних органов и систем. Методика восточного происхождения, курс состоит из 10 сеансов.
  • Гипербарическая оксигенация – во время процедуры больной вдыхает воздух, активно насыщенный кислородом и находящийся под высоким давлением, что улучшает кровоснабжение клеток внутреннего уха. Курс лечения тоже состоит из 10 сеансов.
  • Магнитотерапия – местное воздействие статического магнитного поля переменных или постоянных частот, положительно влияющее на состояние сосудов, нервную систему, устраняющее боль и воспаление.
  • Фоноэлектрофорез – обеспечивает максимально быстрое проведение лекарств в пораженную область внутреннего уха, улучшает обменные процессы. Процедура проводится посредством наложения прокладок электродов (с лечебным веществом) на кожные покровы.

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

 

Если больной перестает четко различать речь и проблема постоянно прогрессирует, отоларинголог может предложить подобрать слуховой аппарат: устройство, которое фиксируется в ушной раковине и усиливает окружающие звуки. Такая методика подходит для лиц с тугоухостью по нейросенсорному типу 2 или 3 степени. Более тяжелые случаи требуют хирургической установки имплантов

 

 

Иконка
10 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Нейросенсорная потеря слуха неуточненная - профилактика

Методы предупреждения данного заболевания следующие:

  • регулярные обследования;
  • снижение воздействия шумовых факторов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении минимальных симптомов.

 

 

 

Основные симптомы заболевания нейросенсорная потеря слуха неуточненная

Нарушение распознование звуков

(Слуховая вербальная агнозия, Слуховая агнозия, Акустическая агнозия)

Люди с акустической агнозией не способны оценить смысл звука, хотя слух у них сохранен. Некоторые люди с таким нарушением могут различать звуки по высоте, интенсивности, длительности и тембру.

Возраст: от 7 до 99 лет5 болезней имеют этот симптом

Снижение слуха

(Ухо плохо слышит)

Нарушение слуха — полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук. Звуковые волны различаются по частоте и амплитуде. Потеря способности обнаруживать некоторые (или все) частот...

Возраст: в любом25 болезней имеют этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Головокружение

(Нарушение устойчивости, Падение, Потрея равновесия, Спотыкание)

Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм

Возраст: от 1 до 100 лет133 болезни имеют этот симптом

Алогия

(Нарушение речи, Бедность речи, Неясная речь)

Возраст: от 1 до 100 лет8 болезней имеют этот симптом

Шум в ушах

(Звон в ушах, Гул, Свист в ушах, Шум в голове, Гул в голове, Шум в ушах и голове)

Субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, иногда как грохочущий шум или скрежет

Возраст: от 1 до 100 лет40 болезней имеют этот симптом

Нарушение слуха

(Глухота, Плохо слышу, Тугоухость, Снижение слуха, Потеря слуха)

Существует достаточно много типов снижения слуха, от незначительной доп полной потери слуха

Возраст: в любом37 болезней имеют этот симптом