Болезнь паркинсона

(G20) Болезнь паркинсона

Неврологическое заболевание, которое характеризуется прогрессированием дегенеративных изменений моторной систем

Иконка
2 403 352 людям подтвержден диагноз болезнь паркинсона
Иконка
842 347 умерло с диагнозом болезнь паркинсона
Иконка
35% смертность при заболевании болезнь паркинсона

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз болезнь паркинсона ставится мужчинам на 27.52% чаще чем женщинам

1 347 007

Мужчин имеют диагноз болезнь паркинсона

420 593 (31.2 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 056 345

Женщин имеют диагноз болезнь паркинсона

421 754 (39.9 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании болезнь паркинсона - мужчины и женщины в возрасте 75-79

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-9, 20-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-5, 10-19Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-5, 10-19
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 5-9, 20-95+

Особенности заболевания болезнь паркинсона

Иконка
Незаразное
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
Иконка
Сезонное

Болезнь паркинсона - что это значит

Среди причин, вызывающих болезнь Паркинсона:

  • Генетическая предрасположенность (заболевание передается по наследству).

  • Естественное старение (в организме с каждым годом вырабатывается все меньше нейронов, что негативно сказывается на работе нервной системы).

  • Факторы внешней среды (токсины, гербициды, пестициды). Доказано, что люди, проживающие вблизи промышленных зон, чаще болеют.

  • Травмы (особенного головного мозга), влияющие на состояние нервной системы.

  • Хронические нарушения мозгового кровообращения.

  • Опухоли мозга.

  • Вирусные инфекции (могут провоцировать развитие постэнцефалитического паркинсонизма).

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (вызывает отмирание нервных клеток мозга).

 

Доминирующее значение в развитии болезни Паркинсона имеет наследственная предрасположенность и фактор внешней среды. Их синтез запускает процесс дегенерации в пигментсодержащих и других нейронах ствола мозга.

Что происходит при заболевании - болезнь паркинсона

Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу. Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс — основная причина апоптоза нейронов. Однако в патогенезе болезни Паркинсона принимают участие и другие факторы, функции которых остаются не раскрытыми до сих пор.

 

Клиническая картина

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии могут быть малозаметными. Сначала больной замечает у себя дрожание либо неловкость в одной руке или ноге. Возникает общая скованность, походка затрудняется. Амплитуда движений тремора в начале болезни может менять степень выраженности – усиливаться после эмоциональных переживаний, уменьшаться после отдыха. Со временем наблюдается ограничение подвижности при шевелении пораженной ноги/руки. Спина становится более сутулой. Длина шага укорачивается.

 

К первым признакам болезни Паркинсона у женщин и мужчин также относятся:

  • боль в конечностях, спине;

  • чувство сжатия в области икроножной мышцы/плеча;

  • мышечные судороги;

  • бессонница;

  • повышенная утомляемость;

  • депрессия.

Помимо этого, могут возникать некоторые вегетативные расстройства: импотенция, запоры, нарушения мочеиспускания и потоотделения, ортостатическая гипотензия, себорейный дерматит.

 

Основными признаками болезни Паркинсона при уже развившейся клинической картине являются:

  • Ригидность. Тонус мышц повышается, появляется повышенное сопротивление пассивным движениям. Оно может быть прерывистым либо монотонным (в первом случае говорят о феномене «зубчатого колеса», во втором – о феномене «восковой куклы»).

  • Гипокинезия. Инициация произвольных движений становится затруднительной, больной становится медлительным. Он не может генерировать адекватное по темпу и силе мышечное усилие.

  • Постуральная неустойчивость. В норме постуральные рефлексы помогают поддерживать равновесие во время ходьбы, стояния на месте. Если они ослабевают, человек не может удержаться, когда встает, ходит, совершает повороты. Из-за этого он часто падает. Стремясь встать и пойти, он изменяет направление своего движения. Со стороны это выглядит как топтание на одном месте.

  • Тремор покоя. Начинают дрожать конечности, голова. Движения рук напоминают «счет монет». Патология может быть односторонней или ассиметричной. Она наблюдается в 80-85% случаев.

Как врач ставит диагноз

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного опроса и осмотра пациента, учитываются типичные и нетипичные жалобы, момент их появления и другие особенности.

 

Среди диагностических исследований для подтверждения заболевания проводятся следующие:

  • Электроэнцефалография — метод изучения электрической активности мозга.
  • Компьютерная томография — исследование мозга для определения характерных для паркинсонизма изменений в мозгу.
  • Метод вызванных потенциалов — оценивает электрическую активность мозга как реакцию на действие внешних раздражителей.
  • Магнитно-резонансная томография — метод послойной визуализации структур мозга.
  • Транскраниальная сонография — методика ультразвуковой регистрации сигналов мозга.

Лечение и медицинская помощь

Терапия паркинсонизма должна быть комплексной. Основная задача при лечении больного – это необходимость ликвидировать дофаминов дефицит в организме. Врачи назначают препараты, которые повышают уровень этого нейромедиатора. Лекарственные средства направлены на стимуляцию его выработки, или имитацию его действия. Назначают такие группы препаратов:

  • Производные леводопы. Действующее вещество трансформируется в организме в дофамин, это восполняет дефицит. Кроме леводопы, препараты включают еще бенсеразид и кардидопу. Они усиливают терапевтическое действие основного компонента.
  • Амантадины. Поддерживают необходимый в крови уровень дофамина.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов. Они производят стимуляцию дофаминового рецепторного аппарата.
  • Ингибиторы моноаминооксидазы тип Б. Снижают разрушение дофамина, поддерживается его постоянная концентрация.
  • Антихолинергические средства. Снимается тремор. Восстанавливается баланс дофамина и ацетилхолина.
  • Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы. Блокируются ферментные системы, разрушающие леводопу, что продлевает терапевтический эффект от воздействия препаратов.

Сейчас применяют в медицине высокотехнологичные методы лечения. К ним относится глубокая стимуляция мозга, хирургические вмешательства на таламусе и других образованиях в подкорке. Больным подбирают индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Эти упражнения необходимы для улучшения координации движений.

 

Хирургическое лечение

Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга. Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору. Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.

 

При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.

 

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.

Иконка
38 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Наблюдение и уход за пациентом (1)

Медицинская услугаСредняя цена по стране

Болезнь паркинсона - профилактика

Профилактика заболевания необходима тем, чьи родственники страдали от болезни Паркинсона. Из-за генетической предрасположенности эти люди должны избегать провоцирующих факторов:

 

  • черепно-мозговых травм;

  • занятий экстремальными видами спорта;

  • работы на химических производствах;

  • проживания в загрязненных районах.

Основные симптомы заболевания болезнь паркинсона

Бессонница

(Не уснуть, Отсутствие сна, Нарушение сна, Инсомния)

Недостаток сна может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно посетите специалиста

Возраст: от 1 до 100 лет75 болезней имеют этот симптом

Снижение моторики языка

(Неразборчивая речь)

Дизартрия у детей – это сложное речевое расстройство, возникающее при нарушении нейромоторного механизма речи. Синдром проявляется артикуляционными трудностями, звукопроизносительными дефектами, диспросодией. Возможны затруднения глотания, гиперсаливация, расстройства произвольной моторики и координ...

Возраст: от 2 до 100 лет9 болезней имеют этот симптом

Боль во всем теле

(Болит все тело, Ломит все тело, Дискомфорт во всем теле, Боль во всем теле без температуры)

Боль во всем теле может начинаться с начальной травмы/травм или инфекции, или простудного заболевания. Однако, некоторые люди страдают от хронической боли в отсутствие каких-либо прошлых травм или физического повреждения тела.

Возраст: от 1 до 100 лет9 болезней имеют этот симптом

Дрожание

(Тремор, Тремор неуточненный)

Относится к происходящим ритмично непроизвольным колебанием отдельных групп мышц различных частей тела

Возраст: в любом25 болезней имеют этот симптом

Скованность движения

(Скованность, Мышечная скованность, Суставная скованность, Спина тянет)

Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору

Возраст: в любом48 болезней имеют этот симптом

Нарушения походки

(Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, Дисбазия)

Часто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Когнитивные нарушения

(Когнитивные искажения, Деменция, Когнитивные расстройства)

Это снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций

Возраст: от 1 до 100 лет7 болезней имеют этот симптом

Скрежет зубами

(Скрежет зубами во сне, Бруксизм, Скриплю зубами, Ночной скрежет зубами)

Состояние, при котором у человека непроизвольно сжимаются зубы и возникает скрежет, известно в медицине как бруксизм

Возраст: от 7 до 100 лет3 болезни имеют этот симптом

Тик

(Дергается глаз, Непроизвольные сокращения мышц, Дергание, Нервный тик, Фасцикуляция, Непроизвольно дергаются конечности, Нервные тики коненостей)

Это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.

Возраст: от 1 до 100 лет8 болезней имеют этот симптом