(F34.1) Дистимия

Расстройство настроения, в основе которого лежат те же когнитивные и физические проблемы, характерные депрессии, но с менее серьёзными и более длительными симптомами

Иконка
304 229 людям подтвержден диагноз дистимия
Иконка
5 486 умерло с диагнозом дистимия
Иконка
2% смертность при заболевании дистимия

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз дистимия ставится женщинам на 63.87% чаще чем мужчинам

115 293

Мужчин имеют диагноз дистимия

1 639 (1.4 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
188 936

Женщин имеют диагноз дистимия

3 847 (2.0 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании дистимия - мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 50-54

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-5, 10-94
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-1, 5-9, 95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-9
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-95+

Особенности заболевания дистимия

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Дистимия - что это значит

Дистимическое расстройство нередко возникает в детском или подростковом возрасте и более распространено среди женщин. Точные причины возникновения устойчивых депрессивных расстройств остаются специалистам неизвестны. Есть лишь некоторые предположения:

  • Считается, что у людей, страдающих дистимией, есть некоторые особенности в строении головного мозга. Этот вопрос не до конца изучен, но исследователи надеются, что работа в данном направлении поможет пролить больше света на причины заболевания и найти новые способы лечения;
  • У людей, страдающих депрессией, нарушена правильная работа нейротрансмиттеров (дефицит серотонина) - веществ, которые передают сигналы в головном мозге человека. В результате повреждаются механизмы, отвечающие за стабилизацию настроения;
  • Также, определенную роль играет наследственность. Статистика показывает, что риск хронического депрессивного расстройства повышен у людей, у которых есть родственники с аналогичным заболеванием. Вполне возможно, это обусловлено некоторыми генами, которые еще предстоит открыть;
  • Провоцируют начало заболевания обычно разные негативные события в жизни пациента, а именно: психотравмирующие события, физические травмы и серьезные заболевания, тяжелые утраты, сильные и хронические стрессы.

 

Клиническая картина

Дистимия, симптомы которой схожи с проявлениями рекуррентной депрессии, может начинаться уже в юношеском возрасте. По сравнению с рекуррентным расстройством, ее проявления выражены слабее и растянуты во времени — на два года и более. Если созревание личности происходит под искажающим влиянием дистимии, то такой человек, повзрослев, воспринимает признаки расстройства как часть своей «меланхоличной натуры». И только профессионал может отделить конституционально-личностные особенности человека от симптомов болезни.

 

Ниже приводим основные признаки, которые должны присутствовать не менее, чем два года подряд (в юношеском возрасте — 1 год). Возможны эпизоды улучшения состояния продолжительностью не более нескольких недель.

  • снижение способности концентрировать внимание;
  • негативная оценка будущего, настоящего, и прошлого. Как вариант, прошлое может наоборот идеализироваться, и тогда состояние приобретает черты ностальгической депрессии;
  • чувство ненужности, безнадежности;
  • сниженный или, реже, повышенный аппетит;
  • бессонница, сонливость днем;
  • упадок жизненных сил;
  • сниженная уверенность в себе, самооценка;
  • снижение полового влечения;
  • отсутствие удовольствия от того, что раньше доставляло радость.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чем дольше болеет человек, тем хуже становится качество его жизни — присоединяются другие заболевания (зависимость от психоактивных веществ, панические атаки, социофобия), также возможен переход болезни в биполярное аффективное расстройство.

Как врач ставит диагноз

Диагноз ставится врачом-психотерапевтом после клинико-анамнестического обследования. Оно включает оценку симптомов, порядок их появления, связь с событиями в жизни человека — стрессами, перегрузками, травмами, инфекционными или другими заболеваниями.

Для подтверждения диагноза клинический психолог выполняет патопсихологическое исследование. Он дает заключение об особенностях личности пациента и выявляет отклонения когнитивных процессов (мышления, памяти, внимания).

 

Для дифференциальной диагностики проводят инструментальные и лабораторные исследования:

  • ЭЭГ — с органическим поражением нервной системы;
  • Нейрофизиологическая тест-система и Нейротест с эндогенными заболеваниями (шизофрения, шизотипическое расстройство).

 

 

Лечение и медицинская помощь

Вначале для улучшения общего тонуса и повышения настроения используются антидепрессанты. Обычно подбираются препараты трициклической группы или ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти средства последнего поколения обладают минимальными побочными эффектами и не вызывают привыкания. Важно понимать, что основное действие их начинается спустя 2-3 недели после начала применения. В первые несколько дней состояние пациента может несколько усугубится, и поэтому врач на данный период назначает прикрытие в виде короткого курса транквилизатора. Особо тяжелые формы с нарушением поведения требуют применения нейролептиков.

 

Лечение дистимии осуществляется преимущественно с помощью следующих видов психотерапии:

  • групповая;
  • индивидуальная;
  • семейная;
  • когнитивно-поведенческая;
  • интерперсональная.

Посещение группы поддержки позволяет открыто проявлять себя среди таких пациентов, которые хорошо понимают человека с дистимией и депрессией. Излечившиеся от болезни делятся своими историями и поднимают больному уверенность в своих силах. В групповых занятиях появляется возможность восстановления навыков общения. Такая же методика позволяет успешно осуществлять лечение неврастении.

 

Задача каждого психотерапевта при оказании помощи заключается в формировании у пациента объективного отношения к себе, обучение адекватной реакции в ответ на любые негативные проявления в окружающем мире, и перенаправить негативные мысли в позитивное русло. Если причиной дистимии становятся определенные особенности характера, то специалист помогает изменить их в лучшую сторону. После успешного лечения рекомендуется продолжать совершать действия для повышения самоуважения и самооценки, поменять образ жизни (устранить вредные привычки, отводить достаточное количество времени на полноценный отдых и сон, перейти на здоровое питание).

Иконка
63 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Основные симптомы заболевания дистимия

Подавленное настроение

(Депрессия)

Подавленное настроение или депре́ссия (от лат. deprimo «давить (вниз), подавить») — психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное — угнетённое, подавленное, тоскливое, тревожное, боязливое или безразличное — настроение и снижение или утрата способности получать удовольст...

Возраст: от 1 до 100 лет17 болезней имеют этот симптом

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Снижение полового влечения

(Снижение либидо, Асексуальность)

Уровень либидо варьируется от человека к человеку, но если наблюдается аномальное снижение влечения - это повод обратиться к врачу

Возраст: в любом21 болезнь имеет этот симптом

Повышенный аппетит

(Обжорство, Много ест, Полифагия)

Нарушение пищевого поведения, характеризующееся повышенным аппетитом и прожорливостью

Возраст: в любом9 болезней имеют этот симптом

Депрессия

(Плохое настроение, Скука, Печаль, Тоска)

Плохое настроение бывает у каждого, но если оно затянулось, следует обратиться к специалисту

Возраст: в любом35 болезней имеют этот симптом

Снижение аппетита

(Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи)

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

Возраст: в любом119 болезней имеют этот симптом

Рассеянное внимание

(Потеря концентрации, Расстройство внимания, Невнимательность)

Невозможность сконцентрироваться может служить симптомом серьезного заболевания, обратитесь к специалисту

Возраст: в любом17 болезней имеют этот симптом

Упадок сил

(Упадок сил, Мышечная слабость, Бессилие, Адинамия)

резкий упадок сил, мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением активности

Возраст: в любом58 болезней имеют этот симптом