(F01) Сосудистая деменция

Приобретенное заболевание с интеллектуальными нарушениями и расстройствами других психических функций, вызванное повреждением нервных клеток из-за нарушения мозгового кровообращения

Иконка
1 690 400 людям подтвержден диагноз сосудистая деменция
Иконка
586 031 умерло с диагнозом сосудистая деменция
Иконка
35% смертность при заболевании сосудистая деменция

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз сосудистая деменция ставится женщинам на 35.78% чаще чем мужчинам

716 930

Мужчин имеют диагноз сосудистая деменция

229 349 (32.0 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
973 470

Женщин имеют диагноз сосудистая деменция

356 682 (36.6 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании сосудистая деменция - мужчины и женщины в возрасте 80-84

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 15-19, 25-34, 40-95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-14, 20-24, 35-39Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-9, 15-24, 30-34, 40-44
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 10-14, 25-29, 35-39, 45-95+

Особенности заболевания сосудистая деменция

Иконка
Незаразное
Иконка
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Сосудистая деменция - что это значит

Болезнь развивается из-за патологий больших и малых сосудов, к которым относятся:

  • Геморрагический или ишемический инсульт.
  • Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.
  • Артериальная гипертония.
  • Атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность, хронические заболевания сердца.
  • Церебральная ишемия.
  • Васкулиты.

В группе риска находятся люди с неблагоприятной наследственностью (если кому-то из родственников ставили подобный диагноз), психиатрическими заболеваниями, болезнью Альцгеймера и Паркинсона, сахарным диабетом, повышенным давлением, пожилые люди. Повлиять на развитие заболевания могут вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, неправильное питание), сидячий или малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и операции на головной мозг, стрессы. Совокупность двух и более факторов увеличивает риски.

 

Клиническая картина

Сосудистая деменция у пожилых людей и у молодых пациентов протекает примерно одинаково. На первых стадиях выраженные симптомы отсутствуют, хотя разрушительные процессы в головном мозге уже протекают. Момент, когда человек и его близкие могут заметить признаки болезни, зависит от причины нарушений и общего состояния пациента. В среднем требуется от 1 до 6 месяцев. О проблемах со здоровьем говорят симптомы:

  • Постепенно ухудшается память и способность воспринимать информацию. Пациент может забыть о целых эпизодах собственной жизни.
  • Меняется психическое состояние. Например, пациент может впадать в депрессию, вести себя агрессивно, непроизвольно плакать или смеяться. Повторяются приступы апатии, когда человек ничего не хочет делать без какой-либо видимой причины.
  • Снижается социальная активность. Человеку становится сложно выполнять привычные и простые действия: он теряется в магазине, не знает, как пользоваться банкоматом и др.
  • Сужается круг интересов: человек становится равнодушен к тому, что раньше казалось ему интересным и важным.
  • Снижаются навыки письменной и устной речи. Пациенты не всегда понимают смысл сказанных им фраз, особенно длинных, в разговоре путают буквы и слова. Может развиться и повышается болтливость, но сама речь при этом несвязная, а пациент обычно не понимает смысл произнесенных им фраз.
  • Меняется походка пациента: она становится шаткой, скованной, неустойчивой. Возможен тремор, гипертонус мышц.
  • Снижается возможность обслуживать себя. В начале речь идет о бытовых действиях, например, человек не может приготовить или разогреть еду. Но на более поздних стадиях пациент уже не может самостоятельно контролировать свои физиологические потребности.

 

 

Как врач ставит диагноз

Диагноз выставляют на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и результатов дополнительных исследований. В качестве основных диагностических критериев сосудистой деменции рассматривают очаговые неврологические симптомы и распространенный когнитивный дефект, влекущий за собой существенное ухудшение функционирования в одной или нескольких сферах жизни и не исчезающий в период отсутствия нарушений сознания. Когнитивный дефект при сосудистой деменции одновременно проявляется нарушением памяти и одним или несколькими из перечисленных расстройств: нарушением исполнительных функций (абстрагирования, планирования, организации, воплощения планов в жизнь), агнозией, апраксией и афазией.

 

Для выявления и оценки тяжести заболеваний, спровоцировавших развитие сосудистой деменции, больных направляют на консультацию к неврологу, кардиологу, психиатру и другим специалистам. Осуществляют мониторинг артериального давления. Пациентам с сосудистой деменцией назначают МРТ головного мозга, КТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга, РЭГ, ЭЭГ и другие исследования. Дифференциальную диагностику проводят с деменцией при болезни Альцгеймера. В пользу сосудистой деменции свидетельствует наличие неврологических нарушений и нерезко выраженные нарушения памяти. При постановке диагноза учитывают возможность развития смешанной деменции, обусловленной как сосудистой патологией, так и болезнью Альцгеймера.

Лечение и медицинская помощь

План лечения составляют индивидуально с учетом характера и особенностей течения основной патологии. Целью терапии является максимально возможное восстановление и постоянное поддержание адекватного кровотока в головном мозге, а также компенсация нарушений, возникших вследствие сосудистой деменции. Назначают соответствующую диету, проводят мероприятия по стабилизации АД. Для коррекции когнитивных нарушений используют ноотропы, антиоксиданты, вазоактивные препараты, нейропептиды, ингибиторы МАО, нейротрофические средства, мембраностабилизирующие препараты и др.

 

При сосудистой деменции, осложненной депрессивным расстройством, используют ингибиторы обратного захвата серотонина, при тревоге и бессоннице назначают седативные средства, при психотических нарушениях применяют нейролептики. У больных сосудистой деменцией могут возникать парадоксальные реакции на лекарственные средства, поэтому в процессе лечения осуществляют постоянный мониторинг соматического и психического состояния больного и оперативно заменяют препарат при отсутствии эффекта или ухудшении состояния пациента. Медикаменты, негативно влияющие на когнитивные функции, назначают только по необходимости, в малых дозах и короткими курсами.

 

Лекарственную терапию сосудистой деменции дополняют немедикаментозными методами лечения и квалифицированным уходом. При возможности больного направляют на групповую терапию и/или трудотерапию для поддержания социальных и двигательных навыков. Пациенту с сосудистой деменцией создают комфортные и безопасные бытовые условия: выделяют отдельную комнату с удобной мебелью, хорошим освещением и достаточным количеством раздражителей (телевизором, радио), при необходимости забирают ключи, исключают возможность самостоятельного включения газовой печи.

Иконка
105 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Медицинские услуги для лечения заболевания (1)

Сосудистая деменция - профилактика

Профилактика деменции помогает не только предотвратить развитие этой патологии, но и замедлить прогрессирование уже начавшегося процесса. Врачи рекомендуют:

 

  • своевременно обследоваться и проходить лечение по мере необходимости;

  • не допускать избыточной массы тела;

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;

  • регулярно заниматься любительским спортом для поддержания тонуса (ходьба, плавание, йога и т.п.);

  • правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество чистой воды;

  • избегать стрессов, физического и психического переутомления;

  • регулярно заниматься умственной работой.

Основные симптомы заболевания сосудистая деменция

Апатия

(Абулия, Деморализация, Отсутствие эмоций)

Психические состояния, характеризующиеся полным отсутствием эмоций, влечений и желаний, своего рода эмоционально-мотивационный паралич

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Дрожание

(Тремор, Тремор неуточненный)

Относится к происходящим ритмично непроизвольным колебанием отдельных групп мышц различных частей тела

Возраст: в любом25 болезней имеют этот симптом

Деменция

(Слабоумие, Умственная отсталость)

Стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и и затруднением или невозможностью приобретения новых

Возраст: от 1 до 100 лет19 болезней имеют этот симптом

Забывчивость

(Нарушение памяти, Плохая память)

При продолжительном наблюдении симптома следует обратиться к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет37 болезней имеют этот симптом

Нарушение узнавания и понимания

(Акалькулия, Нарушение счета)

Если человек ведет себя неадекватно обязательно обратитесь к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет1 болезнь имеет этот симптом

Депрессия

(Плохое настроение, Скука, Печаль, Тоска)

Плохое настроение бывает у каждого, но если оно затянулось, следует обратиться к специалисту

Возраст: в любом35 болезней имеют этот симптом

Аграфия

(Расстройство письма)

Возраст: от 1 до 100 лет2 болезни имеют этот симптом

Дезориентация

(Нарушение ориентировки , спутанность сознания)

Потеря ориентации в пространстве и времени может быть неврологическим симптомом и требует консультации у специалиста

Возраст: от 8 до 100 лет20 болезней имеют этот симптом

Нарушения походки

(Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, Дисбазия)

Часто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Уточненные формы заболевания

(F01.0) Сосудистая деменция с острым началом
(F01.1) Мультиинфарктная деменция
(F01.2) Подкорковая сосудистая деменция
(F01.3) Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
(F01.8) Другая сосудистая деменция
(F01.9) Сосудистая деменция неуточненная