(E73.9) Непереносимость лактозы неуточненная

Неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы

Иконка
205 644 людям подтвержден диагноз непереносимость лактозы неуточненная
Иконка
2 004 умерло с диагнозом непереносимость лактозы неуточненная
Иконка
1% смертность при заболевании непереносимость лактозы неуточненная

Город Москва еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз непереносимость лактозы неуточненная ставится мужчинам на 14.59% чаще чем женщинам

109 815

Мужчин имеют диагноз непереносимость лактозы неуточненная

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
95 829

Женщин имеют диагноз непереносимость лактозы неуточненная

2 004 (2.1 %)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании непереносимость лактозы неуточненная - мужчины и женщины в возрасте 10-14

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-44, 50-54, 60-64, 70-79
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 45-49, 55-59, 65-69, 80-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 25-29, 65-69, 95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-24, 30-64, 70-94

Особенности заболевания непереносимость лактозы неуточненная

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Хроническое

Непереносимость лактозы неуточненная - что это значит

Некоторые причины непереносимости лактозы хорошо известны. Первичная лактазная недостаточность – состояние, которое развивается с течением времени. Примерно после 2 лет организм начинает вырабатывать меньше лактазы. Вторичная лактазная недостаточность возникает, когда повреждение тонкого кишечника или некоторые заболевания пищеварительной системы снижают количество вырабатываемого фермента. К таким заболеваниям относятся:

  • целиакия (глютеновая недостаточность);

  • воспаление кишечника;

  • болезнь Крона.

Исследователи выявили генетическую связь непереносимости лактозы. Некоторые люди рождаются с вероятностью развития первичной лактазной недостаточности, потому что она была передана им генетически (унаследованная от родителей). Это открытие может быть полезно при разработке диагностического теста для выявления людей с этим заболеванием.

 

Дети, рожденные преждевременно, чаще страдают непереносимостью лактозы, поскольку уровень лактазы не повышается до третьего триместра беременности женщины.

Клиническая картина

Тяжесть симптомов зависит от количественного содержания лактозы и степени индивидуальной переносимости. Некоторые категории пациентов могут быть чувствительны к чрезвычайно малому количеству лактозы, в то время как другие могут съесть большее количество, прежде чем возникнут признаки болезни.

 

Симптомы лактозной непереносимости включают:

  • тошноту;

  • судороги;

  • газообразование;

  • вздутие живота;

  • диарею.

 

Характерные проявления отмечаются в течение промежутка времени от 30 минут до 2 часов после употребления молока или молочных продуктов. Симптомы возникают из-за того, что организм вырабатывает недостаточно лактазы, чтобы «переработать» потребляемую лактозу.

Как врач ставит диагноз

Для постановки точного диагноза используются лабораторные исследования: дыхательный водородный тест, анализ крови на сахар, исследование кислотности стула. Исследование активности фермента в ткани с помощью биопсии тонкой кишки считается менее чувствительным методом.

  • Анализ крови

Активность фермента можно проверить с помощью определения уровня глюкозы в крови после употребления 50 граммов лактозы (количество лактозы в литре молока). Уровень сахара в крови будет проверяться каждые 30 минут в течение двух часов. Если уровень сахара не повышается, скорее всего, это будет свидетельствовать о гиполактазии.

  • ПЦР тест

В последние годы была предложена проверка генотипа с помощью ПЦР в реальном времени. Такой тест имеет высокую специфичность для гиполактазии и широко используется.

  • Тест на кислотность стула

Кислотность стула измеряется в образце фекалий, немедленно принесенном в лабораторию. Если в стуле присутствует кислота, то лактоза, вероятно, переваривается неправильно. Это наиболее предпочтительный метод для младенцев.

  • Дыхательный водородный тест

 

Это надежное, но длительное исследование, которое заключается в определении количества водорода в выдыхаемом воздухе. На протяжении нескольких часов пациент делает серию глубоких выдохов, которые затем необходимо повторить после употребления 50 гр лактозы. Повышение концентрации водорода через 2 часа после воздействия указывает на дефицит фермента, разлагающий молочный сахар.

Лечение и медицинская помощь

 

Медикаментозная терапия как таковая не используется. Основа лечения — правильно подобранная диета. При расстройствах желудочно-кишечного тракта могут назначаться противорвотные средства, миотропные спазмолитики, препараты для улучшения моторики кишечника и стабилизации стула.

Для людей, страдающих непереносимостью молока, существует несколько вариантов питания. Некоторым можно употреблять продукты молочного брожения — кефир, йогурт, творог, сыр. При значительном дефиците лактазы следует отдавать предпочтение специальным продуктам — например, безлактозному молоку. Также можно принимать фермент лактазу в виде таблеток непосредственно при употреблении молочных блюд.

Норма лактозы, которую можно употреблять без вреда для здоровья, является индивидуальной. При тяжелой непереносимости молока допускается не более 1 г молочного сахара в сутки. При нарушении средней тяжести — не более 10 г.

 

Составлять диету нужно с учетом состава. Обратите внимание, что есть продукты, в которых:

 

 

  • молочный сахар является естественным ингредиентом: сухое и цельное молоко, сыр, творог, пахта, кумыс, сыворотка, сметана, сливки;

  • лактоза присутствует в связи с особенностями производства: колбасные изделия, варенье, джем, супы и картофельное пюре быстрого приготовления, хлеб, бисквиты, горчица, майонез, кетчуп, шоколад, какао;

  • лактоза отсутствует: фрукты, овощи, чай, кофе, рис, гречка, пшеница, кукуруза, макаронные изделия, соевые продукты, бобовые, яйца, орехи, растительные масла, вино, пиво.

Иконка
8 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Непереносимость лактозы неуточненная - профилактика

При непереносимости лактозы может быть рекомендовано соблюдение безлактозной/низколактозной диеты или использование препаратов лактазы

Основные симптомы заболевания непереносимость лактозы неуточненная

Вздутие живота

(Увеличение живота)

Воздух (газ) или жидкость, накапливаются в брюшной полости, вызывая её расширение

Возраст: от 0 до 99 лет31 болезнь имеет этот симптом

Тошнота

(Рвота, Тошнота)

Неприятное ощущение в подложечной области, нередко предшествует рвоте

Возраст: от 1 до 100 лет217 болезней имеют этот симптом

Метеоризм

(Метеоризм, Газы, Вздутие, Пучит, Урчание в животе)

Избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и газами

Возраст: в любом49 болезней имеют этот симптом

Судорога

(Судорога, Спазм, Конвульсия, Корча, Напряжение мышц, Мышцу свело)

Непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц

Возраст: от 1 до 100 лет56 болезней имеют этот симптом

Диарея

(Нарушение стула, Понос)

Состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится жидким

Возраст: в любом103 болезни имеют этот симптом

Отрыжка

(Выход газов, Вышли газы, Рыгание )

Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы

Возраст: в любом28 болезней имеют этот симптом