(E28.2) Синдром поликистоза яичников

Хроническое эндокринное женское заболевание, сопровождающееся отсутствием или редкими овуляциями, избытком мужских половых гормонов

Иконка
2 840 874 людям подтвержден диагноз синдром поликистоза яичников

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз синдром поликистоза яичников ставится только мужчинам

2 840 874

Мужчин имеют диагноз синдром поликистоза яичников

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0

Женщин имеют диагноз синдром поликистоза яичников

0 (Смертность отсутствует)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании синдром поликистоза яичников - мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 0

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-84, 95+
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 85-94Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-95+
Иконка
Случаев заболевания Синдром поликистоза яичников у мужчин не выявлено

Особенности заболевания синдром поликистоза яичников

Иконка
Незаразное
Иконка
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Иконка
Сезонное

Синдром поликистоза яичников - что это значит

Среди вероятных теорий развития заболевания следует выделить:

  • снижение восприимчивости тканей к гормону инсулину;

  • неисправность гипоталамо-гипофизарной системы;

  • воспалительный процесс в яичниках;

  • дисфункция надпочечников, продуцирующих андрогены.

Кроме того, триггерным механизмом развития патологии может быть сильный стресс, аутоиммунные процессы и инфекционные болезни.

 

Предполагается, что предрасположенностью к развитию этого состояния в яичниках являются следующие факторы:

  • воспаление репродуктивных органов;

  • наследственные факторы (если у женщин в семье была такая патология);

  • травмы половых органов (особенно яичников);

  • ожирение;

  • частые аборты;

  • сложные и долгие роды.

 

Синдром поликистозных яичников может быть первичным и вторичным. Первичный (синдром Штейна-Левенталя) возникает по неизвестным причинам. Вторичный синдром развивается на фоне эндокринных патологий, таких как адреногенитальный и нейрообменно-эндокринный синдром.

 

Что происходит при заболевании - синдром поликистоза яичников

При поликистозе яичников наблюдается нарушение выработки лютеинизирующего гормона, а точнее синтез его в чрезмерных количествах. Это приводит к аномально высокой продукции андрогенов в яичниках, что запускает цепочку патологических процессов. Так, избыток андрогенов провоцирует возникновение внешних изменений и при этом они частично трансформируются в эстрон, стимулирующий еще большее повышение уровня лютеинизирующего гормона.

 

Поскольку уровень лютеинизирующего гормона чрезвычайно высокий, процесс созревания фолликулов не успевает пройти полностью. На их месте формируются так называемые фолликулярные кисты, которые и обнаруживаются на УЗИ и являются признаком СПКЯ. При этом овуляция не происходит, что становится причиной развития бесплодия, а образовывающиеся желтые тела не являются полноценными и не способны продуцировать нужный объем прогестерона, чтобы запустить процесс отторжения «невостребованного» эндометрия. Следствием этого является отсутствие менструации и продолжительные задержки.

Клиническая картина

СПКЯ имеет достаточно характерную клиническую картину, позволяющую предположить его наличие даже без проведения других исследований. Наиболее часто заболевание проявляется комплексом симптомов, в числе которых могут быть:

 

  • нарушения менструального цикла, проявляющиеся его сокращением менее чем до 21 дня или увеличением продолжительности более чем до 35 дней у женщин половозрелого возраста или полное отсутствие менструации у девочек-подростков до 15 лет;

  • бесплодие – диагностируется при невозможности зачать естественным путем в течение 6—12 месяцев ведения регулярной незащищенной половой жизни;

  • аномальные маточные кровотечения, возникающие после окончания менструации в любую фазу цикла и являющиеся следствием неполного или нерегулярно отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия);

  • повышение аппетита, склонность к перееданию и в результате набор лишнего веса и ожирение, поэтому в качестве признака СПКЯ может расцениваться индекс массы тела, рассчитываемый как отношение веса в килограммах ко взятому в квадрат росту в метрах, составляющий 25,0 и более;

  • черный акантоз – приобретение кожей определенных участков тела, обычно в области подмышечных впадин, складок шеи и паха, темного цвета;

  • снижение полового влечения.

Как врач ставит диагноз

 

Диагностика включает в себя:

  • прием у гинеколога, включающий бимануальное исследование, которое позволяет выявить уплотнение и увеличение женских половых желез, и физикальный осмотр для оценки степени и характера оволосения и других проявлений СПКЯ

  • УЗИ малого таза необходимо для установления степени укрупнения и уплотнения яичников, выявления фолликулярных кист

  • анализ содержания половых гормонов в плазме крови является важным индикатором состояния эндокринной системы пациентки

  • концентрация инсулина в плазме важна для выявления сопутствующих нарушений жирового обмена

  • МРТ яичников делается для исключения рисков злокачественного новообразования

  • диагностическая лапароскопия является наиболее эффективным методом выявление СПКЯ, также она позволяет наиболее точно оценить стадию заболевания

Лечение и медицинская помощь

При подтверждении диагноза терапия начинается с устранения причины заболевания. В соответствии с результатами диагностики разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий, который включает в себя:

  • Консервативную терапию. Подразумевает назначение препаратов, корректирующих нарушения менструального цикла и гормональные нарушения. Курс лечения длится 3-6 месяцев.

  • Хирургическое лечение. Показана при неэффективности консервативной терапии. Проводится методом лапароскопического дриллинга. Речь идет о точечной коагуляции оболочки яичников. Процедура облегчает овуляцию и способствует ее стимулированию.

 

Также необходимо правильная гипокалорийная диета, которая направлена на нормализацию веса. Повышенное оволосение может быть устранено с помощью косметических методов (фотоэпиляция).

Синдром поликистоза яичников - профилактика

 

Профилактические меры включают в себя:

  • Соблюдать правила половой гигиены и интимной жизни.

  • Вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний.

  • Своевременная консультация у гинеколога.

Основные симптомы заболевания синдром поликистоза яичников

Бесплодие

отсутствие беременности в течение 2 лет регулярной супружеской жизни без применения противозачаточных средств

Возраст: от 14 до 100 лет21 болезнь имеет этот симптом

Снижение полового влечения

(Снижение либидо, Асексуальность)

Уровень либидо варьируется от человека к человеку, но если наблюдается аномальное снижение влечения - это повод обратиться к врачу

Возраст: в любом21 болезнь имеет этот симптом

Избыточный рост волос

(Политрихия, Много волос, Гипертрихоз, Оволосение, Лохматость, Гирсутизм)

Чрезмерное оволосение может быть признаком серьезной болезни

Возраст: от 1 до 100 лет11 болезней имеют этот симптом

Повышенный аппетит

(Обжорство, Много ест, Полифагия)

Нарушение пищевого поведения, характеризующееся повышенным аппетитом и прожорливостью

Возраст: в любом9 болезней имеют этот симптом

Кровотечение

(Кровопотеря, Течет кровь, Кровь льется, Кровоточивость)

потеря крови возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов

Возраст: от 1 до 100 лет27 болезней имеют этот симптом

Нарушение голоса

(Изменение голоса, Голос пропал)

Если голос изменился или пропал следует обратиться к врачу

Возраст: от 1 до 100 лет9 болезней имеют этот симптом

Нарушение менструального цикла

(Нерегулярные месячные, Задержка месячных)

сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой

Возраст: от 12 до 54 лет38 болезней имеют этот симптом

Угри

(Акне, Прыщи, Комедоны, Черные точки)

Воспаление волосяного фолликула и сальной железы

Возраст: от 1 до 100 лет12 болезней имеют этот симптом